痘痘里面有脓，应该使用抗菌素治疗，可以口服米诺环素，外涂过氧苯甲酰凝胶。
痘痘是青年人常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症性皮肤病，好发于面部及胸、背部，具有特征性的粉刺以及丘疹、脓包、结节、囊肿等损害。可以持续多年，一般在青春期过后逐渐减轻或消失。痘痘的发病因素比较复杂，是由几种因素综合作用的结果，其中内分泌的影响、细菌及皮脂的作用，以及遗传因素起着重要的作用。
年轻人由于内分泌的原因、雄激素的水平升高、雄激素刺激皮脂腺细胞的增生和分泌，皮脂腺分泌大量的皮脂淤积在毛囊皮脂腺内，形成脂栓，并刺激毛囊上皮细胞的角化过度，与角化过度的毛囊上皮细胞碎片混合，扩张毛囊口，形成黑头、粉刺。毛囊皮脂腺内正常寄生的痤疮丙酸杆菌或卵圆形糠枇孢子菌，在大量皮脂的环境下大量繁殖和感染，尤其是痤疮丙酸杆菌释放的脂酶和蛋白分解酶、水解甘油三酯形成游离脂肪酸，游离脂肪酸侵蚀和破坏毛囊壁形成炎性痘痘，临床表现有丘疹、脓包、结节、囊肿和瘢痕等。
因此，根据不同皮肤损害临床分为下列各类型：丘疹性痤疮、脓包性痤疮、结节性痤疮、囊肿性痤疮、聚合性痤疮和瘢痕疙瘩性痤疮。痤疮的治疗，首选抗菌素。如果患者的皮肤损害中有脓，首选抗菌素治疗，其作用机制为抑制痤疮丙酸杆菌和抑制酯酶的活性，炎症明显的用抗菌素治疗效果最好，常用的是四环素和红霉素，也可以局部外涂抗菌素的药膏或过氧苯甲酰凝胶。
