脚扭伤一个月还是肿，可能是韧带损伤或撕裂、休息不充分、下肢血管性疾病等原因，具体如下：
第一、韧带损伤或撕裂：可能是脚扭伤的时候，存在急性韧带损伤或韧带撕裂。韧带发生撕裂的时候，恢复的时间非常慢，需要2-3个月才可以有效消肿。
第二、休息不充分：在脚扭伤的时候并没有充分休息，比如没有进行支具或石膏制动，而是经常下地行走，这样肿胀就难以消退，而且肿胀还会复现。
第三、下肢血管性疾病：可能存在下肢血管性疾病，比如下肢深静脉曲张或者下肢静脉血栓，都会引起扭伤部位的血液回流受阻，大量血液淤积在脚踝部，就会引起脚踝、脚背的持续性肿胀。