大三阳和小三阳是乙肝病毒感染的不同状态，乙肝五项是检测乙肝的一种最常见的检测项目，五项分别为：乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体，按照以上固定顺序，如果检测结果为第1、3、5项阳性，称为乙肝大三阳，若1、4、5项阳性，称为乙肝小三阳。因此大三阳和小三阳都说明有乙肝病毒感染，二者区别在于大三阳多处于活动期，此时病毒复制活跃，传染性相对大。而小三阳则病情趋于稳定，病毒复制不活跃，传染性相对小，肝功能多正常或轻度升高。大小三阳是否需要治疗还需要结合肝功能、HBVDNA、肝影像学检查等指标进行综合判断。