直肠癌是有一定的遗传倾向的，尤其是有两个，一个是遗传性非息肉病性，结直肠癌，还有一个是家族性腺瘤样息肉病。这两个病，是有一些基因突变的，它是有家族史的，是会有一定的遗传比例。
但是直肠癌最主要的原因，还是后天因素占一多半，比如饮食因素，饮食因素里边包括这种喜欢吃肉食，不喜欢吃素食，喜欢吃这种煎烤、熏的这些食物，然后吃菜少、吃纤维素少、吃新鲜水果少，这都是直肠癌的高危因素。另外，跟患者不喜欢运动、肥胖也有一定关系。