牙髓炎当然要治疗，不用治疗是非常错误的观点。牙髓炎是牙齿髓腔里面的牙神经遭受感染或者破坏，通常早期会表现出非常剧烈的疼痛，比如夜间痛、牵扯痛、自发痛。后期牙神经坏死以后，疼痛趋于缓和，或者趋于稳定的状态。
虽然不是很痛了，但是炎症和病灶并没有去除，牙髓炎会随着坏死的组织往根尖渗漏，引发根尖组织的破坏，引起根尖周炎。
如果根尖周炎因为疼痛没那么剧烈，没有得到控制的话，根尖周炎会进一步发展，往根尖周围其他组织扩散，比如说形成瘘管，甚至形成皮瘘，炎症扩散到骨髓里面或者是相邻的间隙组织里面，引发间隙感染或者骨髓炎，就非常的严重。
这个时候再治疗，即便治好也会留下一些疤痕或者骨缺损，是不可逆的损伤，所以牙髓炎一定要治疗。