胰岛素治疗能不能改为口服药，需要依据不同情况而决定。胰岛素是降血糖激素，是糖尿病患者控制血糖非常有效的方法。胰岛素的使用必须在医生指导下，根据患者的年龄、体重、糖尿病类型、血糖以及并发症，选择合适的胰岛素治疗方案。胰岛素治疗能不能改口服药，需要视具体情况而定，分为以下几种：1、1型糖尿病多以青少年、儿童为主，体型消瘦，以胰岛素缺乏为主，必须依赖胰岛素，所以1型糖尿病的患者不能改口服药。2、2型糖尿病的患者可以有胰岛素抵抗，也可以有胰岛素缺乏。在治疗上可以口服降糖药物，也可以使用胰岛素治疗。大部分2型糖尿病的患者可以在医生指导下，将胰岛素改为口服降糖药物治疗。小部分病程长、体型消瘦、胰岛功能差的2型糖尿病患者也需要胰岛素治疗，不能改为口服药。3、妊娠期糖尿病，妊娠期间必须使用胰岛素治疗，不能改用口服降糖药物。