心电图T波改变在临床上非常常见，影响因素很多。作为冠心病的诊断依据，只在特殊的情况下，比如平时心电图正常而发作心绞痛症状，或者心肌缺血的过程中出现心电图ST段、T波的改变。这种改变随着症状的消失逐渐恢复正常，是心肌缺血的主要依据。
此外，冠心病程度比较严重，出现一定程度的心肌坏死，出现遗留一个持续时间比较长的T波改变，这种T波改变通常是对称性的T波改变，临床上也叫做冠状体，会提示严重的心肌缺血甚至坏死。不要一律认为心电图报告T波改变就都认为是冠心病，有的T波低平或者T波倒置并没有明显的特异性。