一般急性腰扭伤在扭伤的第1-3天是最疼痛的，因为当急性扭伤时肌肉会发生损伤，局部的肌纤维会发生断裂，在扭伤的第二天肌肉会发生强烈的痉挛，病人会感觉到腰背部很硬，无法活动腰部。同时轻微的活动会引起腰部触电样的疼痛、撕裂样疼痛，这是在第二天。
所以急性腰扭伤，首先扭伤当时要进行冰敷，要减少局部腰部肌肉的出血，还要使用肌松药物，来缓解松弛肌肉的痉挛，缓解僵硬感。同时可以使用常规的消炎去痛药物缓解症状，要卧硬板床休息，一般严格的遵医嘱治疗，两周左右腰扭伤可以恢复。