膝盖火辣辣主要是由急性滑膜炎引起，引起急性滑膜炎原因有多种，最常见的有以下几种：
第一个，原发性的滑膜炎，是老年性、退行性的关节炎表现。
第二个，创伤性、外伤性的滑膜炎，与外伤有明显相关，造成急性滑膜损伤形成的滑膜炎。
第三个，痛风性滑膜炎，体内的尿酸排泄障碍，堆积到关节以及软组织内而形成的滑膜炎。
第四个，特发性，原因不清楚的滑膜炎。
膝盖火辣辣疼，痛风性滑膜炎可能性非常大。因为痛风主要是尿酸升高引起，尿酸对神经末梢的刺激非常强烈，主要是一种烧灼样的疼痛，复查可以查血液当中的尿酸值，来进一步明确。