肺炎引起的胸腔积液怎么办

2020-04-30 12:24

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肺炎是一种常见病、多发病,住院的肺炎患者中,有40%左右可以并发肺炎旁胸腔积液。肺炎旁胸腔积液是一种渗出性胸腔积液,常伴随于同一侧的肺部感染。肺炎旁胸腔积液可以分为以下几个阶段,第一为干性胸膜炎期,第二是渗出期,第三是纤维脓性期,也就是脓胸,第四就为机化期,治疗具体如下:
1、所有肺炎旁胸腔积液患者除积液量相当少以外,均应进行胸腔穿刺,行细菌学检查,包括革兰氏染色,厌氧菌、需氧菌培养。
2、要根据引起胸腔积液的病原菌,选择合适的抗生素进行治疗,可选用第二代、第三代头孢菌素,或一种β-内酰胺加β-内酰胺酶抑制剂,并应加上甲硝唑、林可霉素,而针对厌氧菌感染治疗。
3、如果怀疑是军团菌感染时,则需要考虑使用大环内酯类抗生素,同时胸腔置管引流。
总之,当肺内感染被充分控制后,加上引流充分,胸腔积液就会逐渐好转。

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