人感染了丝虫后大约有半数的人没有症状，称为无症状感染者。有的人可能会出现急性发热、畏寒，大约持续3-7天以后热退。当丝虫的成虫在淋巴结定居后会引起淋巴结、淋巴管的炎症，以下肢多见，先在腹股沟、腹部淋巴结出现肿痛，然后沿大腿内侧皮肤自上而下出现离心性红线。随着病情的进展，皮肤出现弥漫性红肿、发亮，有压痛及灼热感。约一周后病变部位脱屑，肿痛好转，常呈周期性发作。
男性患者会出现一侧腹股沟疼痛，伴有精索炎、附睾炎、睾丸炎以及阴囊肿大。肺部影像学检查可见游走性浸润的阴影，患者出现发热、咳嗽以及哮喘的症状，晚期丝虫病患者会出现淋巴结肿大、淋巴管曲张、鞘膜积液、乳糜尿以及以下肢为主的象皮肿。