打胰岛素吃不吃降糖药，与患者具体情况以及糖尿病类型有关。胰岛素治疗主要适用于1型糖尿病，口服降糖药物控制无效，合并急慢性并发症的2型糖尿病以及妊娠期糖尿病等。
胰岛素种类很多，胰岛素的使用必须在医生指导下选择合适的胰岛素种类和治疗方案，胰岛素可以单独使用，也可以联合口服降糖药物使用。
具体到每一个患者打胰岛素，还用不用吃降糖药可以分成以下情况：
1、1型糖尿病，多见于青少年、儿童患者，以胰岛素缺乏为主，需要依赖胰岛素，大多数情况下不需要联合使用口服降糖药物，少数患者成年以后血糖控制不良时可以加用双胍类制剂、糖苷酶抑制剂等口服降糖药物。
2、2型糖尿病，多以口服降糖药物治疗为主，在口服降糖药物治疗无效时可以使用胰岛素治疗，2型糖尿病患者在打胰岛素的同时可以联合使用双胍类制剂、糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂等，以减少胰岛素用量，有利于控制血糖和体重。
3、妊娠期糖尿病必须使用胰岛素治疗，不能使用口服降糖药物治疗。