舌苔上痛可能是因为营养缺乏、低钙血症、口腔溃疡等，如果老年人频繁出现舌苔上痛的问题，可能是因为贫血、营养不良、体内缺乏维生素等营养物质，尤其是如果体内的维生素B12不足，很容易导致舌苔上痛。低钙血症也是导致舌苔上痛的原因之一，血液中钙含量较少，舌头就可能会出现刺痛、麻木的症状。
口腔溃疡也是常见的原因之一，可以发生在口腔内的任何一个部位，包括舌头，进而导致舌苔上痛的情况，可以通过调整饮食，适当多进食新鲜蔬果等方式改善。舌头疾病、全身性疾病、动脉硬化等因素，都可能导致舌苔上痛。当舌苔上痛的时候，建议尽早去医院查明病因，再进行相关治疗。