小脑出血最常见的原因是高血压病，长期的高血压使得脑内的小动脉壁损伤发生玻璃样的变性，变得比较脆，很容易在某种外界因素的诱发下发生破裂出血，比如血压突然升高、大怒、剧烈的咳嗽甚至用力大便等等。其他的病因还包括动静脉畸形、动脉瘤、脑血管的淀粉样变性、烟雾病、脑动脉炎等等，这些疾病都有可能引起小脑出血。其他的全身性疾病比如血液病导致的凝血功能障碍、小脑转移瘤引起的脑卒中都是引起小脑出血的原因，还有医学上的治疗，比如抗凝治疗、溶栓治疗也会出现继发性的小脑出血。小脑位于后颅窝，小脑出血容易引起脑疝危及生命，所以如果怀疑有小脑出血一定要及时的送医急救。