小腿发胀是指下肢血管中血液回流受阻，使得血管扩张所致，临床表现为双小腿或者单侧小腿的肌肉酸胀、发沉，多见于静脉功能不全。

• 小腿发胀可由小腿的局部肌肉的劳损拉伤，或者无菌性炎症引起，也可能是神经受压、血管炎症所致。

• 如果小腿发胀长时间内无法缓解，应及时就医明确病因，可进行血常规、核磁共振、下肢静脉造影等检查。

• 小腿发胀治疗重点在于病因治疗和对症治疗。临床可通过按摩、理疗、药物等方法进行治疗，严重者可进行微创治疗和手术治疗。

小腿发胀的病因包括生理性因素和病理性因素，病理性因素多见于血管性疾病、腰椎疾病、毛囊炎等，生理性因素多由妊娠、饮食、运动等因素所致。

毛囊炎

由于受到金黄色葡萄球菌的感染，毛囊发生炎性丘疹，导致出现红肿的炎症反应。严重时可形成质地较硬的结节。

脊柱疾病

腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等腰椎退变性疾病，也会导致下肢神经受压，出现小腿发胀的表现，多见于中老年患者。

血管疾病

下肢血管闭塞症、动脉硬化型、动脉炎，以及节段性动脉闭塞、静脉血栓等血管炎性疾病，会导致小腿血供出现障碍，代谢产物无法及时排出，造成小腿发胀、发沉。

妊娠

怀孕后女性下肢负荷加重，压迫下腔静脉，导致回流受阻，引起小腿肿胀。

饮食

饮食中缺乏蛋白质，或者长期处于饥饿状态，血液中液体就会从血管中渗出，造成小腿肿胀。

运动

过量运动或长期运动，如长跑、爬山、远足等，导致小腿肌肉劳损拉伤，使得代谢产物堆积，引起肌肉酸沉、麻胀。缺乏运动，长时间久坐或久站，也会引起血液回流不畅，代谢产物淤积，造成小腿肿胀。

小腿发胀是临床上下肢静脉疾病的主要症状，可表现为小腿发胀、水肿、溃疡、皮肤瘙痒等症状，也可伴发下肢表皮瘙痒抓痕、色素沉着等症状。

小腿发胀，主要表现为小腿部位发生酸胀不适。

下肢静脉曲张

除小腿发胀外，往往还伴随小腿发重、麻木、发酸等症状，站立时小腿部常有隐静脉扩张、隆起等表现，有时踝部和足背还会出现水肿。

腰椎间盘突出症

除小腿发胀外，主要会表现出腰痛，小腿外侧呈放射性疼痛，卧床休息后疼痛有所缓解。

颈椎病

由于脊髓受到压迫，下肢出现运动障碍，导致小腿发胀，同时会伴随肌张力改变。

若出现以下警示症状，立即及时前往医院就诊，具体包括：

• 出现小腿发胀、麻木症状，长时间没有缓解；

• 伴有腿部浅表静脉有扩张或腰痛；

• 伴有肢体末端有刺痛、蚁走等异常。

• 什么时候出现小腿发胀症状的？症状持续有多久？

• 小腿发胀感觉有无加重？

• 有无针刺感、疼痛等症状出现？

• 职业是什么？是否经常久站、久坐？

• 有无糖尿病等家族史？

• 有无怀孕？

血常规

通过抽末梢血，可以判断血液中缺少哪种微量元素，对疾病诊断有一定的参考价值。

核磁共振

胫骨及膝关节显示有软组织肿胀，有助于颈椎病、胸椎管狭窄、椎间盘突出症的诊断。

下肢静脉造影

下肢静脉回流受阻，考虑有静脉血栓，有助于诊断下肢静脉疾病。

超声检查

发现有血管狭窄或者血管闭塞，排除占位性病变。

• 通过临床表现，即患者出现小腿发胀、水肿、溃疡、皮肤瘙痒等症状时，可初步确诊。

• 了解病史，是否患有糖尿病、高血压、高血脂、高血糖等疾病，排除遗传因素影响。

• 综合病史、小腿发胀的临床表现，下肢静脉造影检查发现血管腔内出现持久、长短不一的圆形、类圆形充盈缺损，瓣膜显示不清晰，超声检查发现管腔有增宽，以及出现反向流血等结果，就可确诊。

小腿水肿

指小腿血管外的组织间隙中有大量体液积聚，呈浮肿状。

小腿肿胀疼痛

胫骨骨折后造成小腿肿胀、疼痛，可有畸形和异常动度。

局部肌肉造成的劳损拉伤，需要静养，同时局部热敷，适当予以按摩、理疗，促进血液循环，使乳酸代谢物等尽快的排出，缓解相应症状。

药物治疗

使用丹参片、曲克芦丁片等药物治疗，活血化淤，改善血液循环。服用速尿、氢氯噻嗪等利尿剂，促进体内过多水分的排出，改善小腿肿胀的现象。也可外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药。

物理疗法

通过按摩、针灸等理疗方法，改善机体经络的通畅情况，缓解小腿肿胀的现象。

手术治疗

• 局部血管、淋巴管堵塞，可通过微创手术治疗。

• 大隐静脉曲张，以高位结扎和剥脱为主；大隐静脉功能不全，可作高位结扎，切断大隐静脉及其属支，或作大隐静脉剥脱术。

• 腰椎间盘突出症可通过切除部分椎板、关节突，或经椎板间隙行椎间盘，进行手术治疗，合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。

本症状与无特殊饮食宜忌，保持正常饮食即可。

小腿发胀患者日常生活中要加强护理，避免长时间久坐、站立，适当运动，促进腿部血液循坏，有助于相应症状的恢复。

• 不要长时间站立、行走及久坐，不用剧烈运动，可适当做下肢按摩，缓解不适症状。
  

• 注意下肢的养护，可以用温水泡脚，但不可用过烫的水泡脚，要穿合脚的鞋袜。

小腿发胀患者需要时刻关注腿部发胀、溃疡、皮肤瘙痒等症状的恢复情况，相关原发病注意定期复查。

小腿发胀导致行动不便，严重影响生活质量，这时患者容易出现精神紧张的情况，家人应悉心关怀，积极配合医生治疗。

日常生活中，可通过个人坐姿、走路方式等减少小腿部位的压迫，同时也要注意饮食合理，及时排除体内水分，有效预防小腿肿胀。

• 患有基础疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等，应积接受正规治疗。

• 注意下肢的保护，避免冻伤或外伤。

• 保持良好的坐姿、站姿，不可长期久站、久坐，不宜长期做剧烈运动。

• 坚持体育锻炼，定期体检，筛查周围血管疾病的高危因素。