肛门疼痛是指肛门以及肛门直肠周围疼痛为主的一种症状，表现为刺痛、坠痛、胀痛、灼痛，可发生在便时、便后或其他时间，是多种肛门直肠疾病都可引发的一种症状。如肛窦炎、肛裂、肛旁脓肿、血栓性外痔、内痔嵌顿、外痔水肿、肛管直肠癌等。

• 有研究表明，提肛可以减少肛门疼痛的发生，所谓提肛就是有规律地往上提收肛门，然后放松，一提一松就是提肛运动。在以下时间坚持提肛疗效会更佳：睡前或起床前，躺在床上，大小便后，每次提肛10次为一组，可坚持做2～3组。

• 要注意预防肛门疼痛的发生，在日常生活中养成良好的排便习惯，减少辛辣饮食。戒除烟酒习惯，多食水果蔬菜，防止便秘。如便秘可适当口服一些乳果糖等药物，还可以温水坐浴，水温37～40℃较为适宜，每次20分钟，避免临厕久蹲。

• 肛门疼痛的疼痛的性质、程度以及伴随症状随病因不同，治疗根据致病的病因选择不同的治疗方法。

肛门疼痛多由疾病因素导致，大多数为以消化系统疾病为主，肛门疼痛患者临床并不少见，大多数患者能找到明确的病因，但少部分患者病因不清，除消化系统疾病以外，精神因素或手术留下的瘢痕等也会诱发肛周疼痛。

肿块增大

多见于直肠癌，早期可无明显症状，仅有大便性状改变，或者排便习惯等轻微病因，一般不会引起重视，待中晚期肿块增大，可出现肛门部坠胀、隐痛，常有脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。

肛门直肠及其周围炎症刺激

肛窦炎、肛乳头炎、肛周脓肿、肛瘘、外痔发炎，溃疡性直肠炎等炎症产生的渗出物刺激肛门，也会引起肛门疼痛。

肛周皮肤病

如肛周湿疹、肛门红癣、肛癣等皮肤病除有局部皮损改变外，因皮损长期刺激肛周皮肤多伴有肛门瘙痒、疼痛等症状。

肛门直肠手术后

肛门部术后损伤部分肛门括约肌导致不完全性失禁，稀便不能控制，多次擦拭导致局部皮肤破损，或手术后愈合欠佳等情况可导致肛门疼痛。

肛门异物损伤

多为外伤或者异物残留导致，如骨片或者其他异物嵌插肛管直肠所致，故需请医生仔细检查，取出异物，疼痛即能缓解。若滞留时间过长，可引起局部感染。

精神、神经因素

多由精神紧张引起，如肛门直肠的神经官能症、阴部神经的症候群、坐骨神经痛以及尾骨神经痛反射至肛门而引起肛门疼痛。

肛门疼痛是指肛门以及肛门直肠周围疼痛为主的一种症状，表现为刺痛、坠痛、胀痛、灼痛，可发生在便时、便后或其他时间，是多种肛门直肠疾病所共有的一种症状。

肛门疼痛发生在肛门以及肛门直肠周围，患者明显感觉肛周附近刺痛、坠痛、胀痛、灼痛，发作时会在一定程度上影响患者的行动和排便，病情严重者伴有难以忍受的疼痛。

• 肛门疼痛伴肛肠部瘙痒、肿胀、出血等症状，常见于痔疮患者。

• 肛门剧烈疼痛伴肛门部皮肤全层裂开，出现溃疡和出血等症状，常见于肛裂患者。

• 肛门疼痛伴大便干结、坚硬，消化不良等症状，常见于便秘患者。

• 肛门疼痛伴长期腹泻迁延不愈，粪便中带有脓血等症状，常见于炎症性肠病患者。

• 肛门疼痛伴脓液流出，常见于肛门直肠周围脓肿、肛门直肠瘘等。

便秘,肛门疼痛患者常导致排便障碍，时间长了以后，患者排便习惯改变，容易出现便秘等症状。

若出现以下警示症状，立即前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

• 直肠或肛门部位持续出血。

• 肛门部位出现红肿热痛等炎症表现，并不断加重者。

• 有肛门剧烈疼痛、肛周暗紫色长条形肿物及高热等症状时。

• 中老年人出现肛门疼痛的同时伴有黑便、大便规律及形状改变等。

  如果未出现警示症状，也应及时就医。

• 患者年龄？发病诱因？

• 肛周疼痛时间？疼痛程度？

• 是否伴有潮湿、瘙痒、出血、大便习惯改变等症状？

• 比较开始出现症状是否加重了？是否有变化？

• 是否有什么其他基础疾病？（如痔疮、肛裂、肛窦炎、肛门直肠周围脓肿等）

肛门视诊

视诊下可以直接看到肛门周围病变情况，是否伴有痔疮、肛瘘、肛裂等疾病，是否疼痛同时伴有肛门潮湿、出血等症状。

肛门指诊

肛门指诊是检查直肠肛门疾病常用的医疗方法，可以体会肛门是否有肿块，肛内直肠是否有肿物是否有硬结、凹陷、狭窄以及肛瘘。

肛门镜

可以直接看到肛门粘膜的颜色，性状，观察到有无息肉、充血。水肿、瘘管及肿瘤，还可以看到肠腔的分泌物、脓血、黏液等以利于原发病的诊断。

内镜检查

可以从肛门检查至回盲部，是目前检查大肠疾病，最常用最有效的检查手段（可以取病理切片送检），怀疑有肠道炎症及肿瘤、息肉等疾病时进行此项检查，以明确诊断。

血常规

测定血液中白细胞和C反应蛋白水平，评估是否发生炎症和感染。

组织活检

取直肠、肛门病变组织进行活检，当怀疑有组织病变时用来判断良恶性病变及类型。

肛门疼痛的诊断包括疾病的诊断及病因的诊断。

• 通过临床表现，即肛门部疼痛为主要症状，时间久了以后，患者出现便秘、精神不安等症状，诊断患者是否存有肛门疼痛的症状。

• 结合合病史并通过肛门视诊及指检判断肛周情况，内镜检查观察有无组织病变结果，进一步明确肛门疼痛的病因诊断。

本症状特征表现明确，为患者主诉症状，一般无需与其他症状鉴别。

• 养成定时大便的习惯。

• 接受治疗的患者更记得按时换药、更换敷料，保持病灶周围清洁，避免继发性感染。

• 内裤应每天更换、清洗，进行紫外线消毒。

• 局部热敷或使用局部止痛药物，可以减轻肛门周围肌肉的疼痛和痉挛。

• 保守治疗的患者每天以温热的盐水坐浴，促进血液循坏。

病因治疗

• 肛门部位病变的治疗，如便秘、痔疮、肛裂等疾病导致的肛门疼痛，以药物治疗为主，如使用痔疮膏、红霉素软膏、硝酸甘油软膏等，改善肛门出血、疼痛、瘙痒及排便困难等症状；还可用布洛芬、牛黄解毒片等口服药缓解疼痛。如发现肛周由暗紫色肿物时，可能为血栓性外痔，应进行手术切除。

• (肠道炎症疾病的治疗，引起肛门疼痛的肠道炎性疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，目前尚无法治愈，以口服药物控制症状为主，使用柳氮磺吡啶、奥沙拉嗪、美沙拉嗪等。若病情严重则可将病变肠道切除。

• 结直肠占位性病变的治疗，如结直肠息肉、结直肠癌等导致的肛门疼痛，治疗原发病首选手术切除病变，辅以化疗、放疗等治疗方法。

肛门疼痛患者应按时进餐，养成良好的饮食规律及排便规律。减少食用难消化及刺激性食物，避免出现便秘、腹泻等情况，加重疼痛症状；多食易消化、具有通便作用的食品。

• 多食富含纤维素和维生素的食物，如红薯、玉米、水果等，缓解大便性状不良引起的肛门疼痛。

• 忌食辛热、油腻、粗糙多渣的食品，忌烟酒咖啡，以免造成胃肠道负担，加重肛门疼痛。

肛门疼痛患者应日常减少食用难消化及刺激性食物，养成良好的饮食规律，按时服药，保持肛周清洁。

• 养成良好的卫生习惯，勤洗澡，更换内衣裤，内裤选用质地柔软舒适，避免选用化工制品严重的，大便后选用的纸张也应选用少添加剂制品纸张。

• 肛门疼痛患者，可进食易消化食物，养成好的饮食习惯。

• 正在接受治疗的患者，应按时服药、换药、保持病灶清洁，避免造成继发性感染。

• 如治疗过程中出现不良反应，立即告知医生。

密切关注患者肛门疼痛是否加重，或伴有肛门潮湿、瘙痒或大便性状改变等情况的出现。

对于肛周疼痛患者应该避免久坐，过度劳累，长期压抑等，所以应该适量运动。尽早对症治疗。

对于肛门疼痛的预防，不仅要在日常生活中养成良好的饮食习惯及排便习惯；同时还要积极治疗相应的消化系统疾病及肛周疾病，避免出现肛门疼痛的症状。

• 加强锻炼、增强体质，采用导引法、提肛运动等方法加强肛门功能锻炼，但也要注意适量运动，劳逸结合，如患有痔疮的人不宜举重等。

• 积极治疗容易引起痔、瘘等疾病的基础疾病，如高血压、糖尿病等全身疾病。注意排便情况，当大便性状及排便习惯改变时应及时就诊。同时建议定期检查肠镜。

• 尽量避免增加腹压造成的肛门疼痛，减少下蹲、屏气等动作，不要久坐、久立、久行和劳累过度等。

• 应注意个人卫生，每天清洗肛门及周围部位，勤换内裤。