大疱性鼓膜炎(别名：出血性大疱性鼓膜炎)
挂号科室： 耳鼻喉科
发病部位：耳
多发人群：儿童和30岁以下成人
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：耳痛、耳溢液
相关检查：耳镜检查检
相关手术：无
相关药品：金霉素甘油、青霉素
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：急性鼓膜炎多是由于各种原因导致的中耳炎或外耳道炎症直接播散，本篇介绍的男性患者由于挖耳不当引起耳部感染，进而导致耳朵疼痛难忍，遂于我院就诊，通过查体以及相关检查，初步诊断为急性鼓膜炎，给予抗炎药物及滴耳液规范治疗后，炎症得到基本控制，耳朵疼痛症状得到好转，可恢复正常睡眠。【基本信息】男、35岁【疾病类型】急性鼓膜炎【就诊医院】北部战区总医院【就诊时间】2021年11月【治疗方案】药物治疗（阿莫西林胶囊、盐酸洛美沙星滴耳液）【治疗周期】门诊治疗1周左右【治疗效果】患者症状缓解，临床治愈一、初次面诊患者男性、35岁，因“耳道内疼痛伴随耳鸣、听力下降等症状”为主诉来我院就诊。与患者简单交流后，患者详细描述病史，3天前因用力挖耳后，耳道内曾产生疼痛感、胀感以及烧灼感，自述耳道内无溢液，曾自行口服止疼药物，后因疼痛明显导致患者夜晚失眠，辗转反侧后就诊于我院。随即为其查体，查体结果显示：耳镜检查显示外耳道通畅，未见异物及新生物，深部近鼓膜处可见弥漫性充血，鼓膜呈弥漫性充血，正常标志不清。二、治疗经过为明确诊断，建议进行进一步检查，建议抽血化验血常规，患者白细胞及中性粒细胞计数明显增加，声导抗提示C型曲线。治疗上，首先建议患者保持外耳道清洁，避免耳朵内进水，严禁再次挖耳，然后给予口服阿莫西林胶囊进行消炎（用药之前宜明确患者没有过敏史），同时耳道里可以滴用盐酸洛美沙星滴耳液，规律用药三天并观察情况。如果症状明显改善，停掉口服的抗生素，继续巩固应用滴耳液3-5天，以达到痊愈；用药期间可以配合局部理疗，促进鼓膜局部炎症的吸收。患者理解自己病情，积极配合治疗方案。（声导抗）三、治疗效果阿莫西林胶囊、盐酸洛美沙星滴耳液均为抗生素，可用于控制炎症进展，利于消炎，患者用药之后耳朵疼痛感及耳鸣、听力下降的情况明显改善，用药后的3天嘱患者停止服用阿莫西林胶囊，继续巩固治疗，仅应用盐酸左氧氟沙星滴耳液即可，共用药一周左右的时间，患者临床症状基本痊愈，而且患者对两种药物搭配的治疗效果十分满意。四、注意事项本病例患者通过积极有效的治疗，症状缓解，疾病治愈，真心为其感到高兴。急性鼓膜炎恢复早期嘱咐患者注意耳道内避免进水，禁止再次用手或其它尖锐的物体盲目挖耳，以免刺激耳朵再次发生感染，引起疼痛，若耳部出现持续性瘙痒或疼痛不适，及时前往医院就诊，明确是否发生再次感染；同时建议清淡饮食，避免进食辛辣刺激性食物，进餐规律，合理膳食搭配，多参加户外锻炼，避免熬夜，保证充足的睡眠，保持乐观的心态，有助于病情完全恢复。五、个人感悟急性鼓膜炎属于比较常见的鼓膜急性炎症，为耳鼻喉科的一种常见疾病，一般起病急，多是由于不良的挖耳习惯，耳道内气压的变化，耵聍堵塞引起，患者会出现耳朵疼痛感、耳鸣，听力下降等。因此，外耳道黏膜相对比较薄，日常生活中应注意保护外耳道，避免外耳道感染，以免引起外耳道感染或疾病进展为急性鼓膜炎，进而引起剧烈疼痛，影响日常生活和工作。急性鼓膜炎患者确诊之后积极的对症治疗，治疗期间，遵循医嘱及时、规律用药，及时复诊，以明确病情变化。用药期间饮食方面清淡，避免熬夜，耳道保持干燥，避免耳道进水及反复挖耳，以降低急性鼓膜炎发病几率。
作者：刘滢 北部战区总医院 阅读量： 5037
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：急性鼓膜炎可表现为鼓膜和邻近鼓膜的外耳道皮肤的急性炎症，以大疱性鼓膜炎发病为例，多发生在儿童和三十岁以下人群中，本篇患者为25岁青年男性，因“耳道内疼痛1天，加重1小时”就诊，经检查发现该患者患有大疱性鼓膜炎，为急性鼓膜炎的一种，经过规范药物治疗后，疼痛症状得到初步缓解。【基本信息】男、25岁【疾病类型】大疱性鼓膜炎【就诊医院】北部战区总医院【就诊时间】2021年11月【治疗方案】药物治疗（布洛芬+阿昔洛韦+酚甘油）+理疗（烤电治疗）【治疗周期】门诊治疗1周【治疗效果】耳痛症状改善一、初次面诊患者男，25岁，就诊后自述病史：耳痛发生前1周曾有上呼吸道感染病史，于1天前出现耳痛症状，起初疼痛较轻，且呈间断性，并未在意，于就诊前1小时突然出现耳道内剧烈疼痛，难以忍受，于是在家属陪同下，来我科门诊就诊。与患者简单沟通病情后，进行查体，查体发现：耳内镜显示外耳道血性分泌物附着，鼓膜表面还有外耳道的深部均有紫色的血泡形成，大小不等，鼓膜充血明显。二、治疗经过为进一步明确诊断，建议患者进行中耳CT检查，结果显示：中耳乳突伴随炎症，上颌窦炎（可见下图），遂将该患者诊断为大疱性鼓膜炎。随即为患者选择合适的治疗方案。因为患者存在剧烈的疼痛感，考虑给予布洛芬止痛治疗；因为疱疹多为病毒感染，给予患者阿昔洛韦进行抗病毒治疗；同时嘱患者在耳道内滴用酚甘油，可辅助缓解耳痛症状。治疗期间注意外耳道清洁卫生，可到康复理疗科做烤电，促进外耳道炎症吸收。（中耳CT）三、治疗效果阿昔洛韦有助于抗病毒，布洛芬及酚甘油有助于缓解耳朵出现的剧烈疼痛症状，经过规范用药及烤电理疗治疗1周后，患者耳朵疼痛的症状明显改善，可以恢复正常的工作与生活。治疗1周后复查耳内镜，结果显示：耳道粘膜无明显充血，鼓膜表面血泡已经结痂，鼓膜充血亦减轻，患者病情逐渐好转。四、注意事项患者病情已得到明显好转，令人欣慰。疾病恢复初期，在家的护理工作同样需要引起重视，嘱咐患者注意保持外耳道清洁卫生；病情完全好转之前，注意保护外耳道避免沾染不干净的水源或其他物质。恢复过程中可能会伴随耳部轻微瘙痒，避免自行挖耳，以免发生再次感染。生活中，合理饮食，保证营养均衡，适当参加锻炼，避免熬夜，增强个人体质。五、个人感悟大疱性鼓膜炎为急性鼓膜炎的一种，是耳鼻喉科临床上常见疾病，因疼痛明显常常会引起人们重视，若反复出现耳朵疼痛不适的症状，要及时前往医院就诊，确诊之后需要积极的止痛、抗病毒对症治疗，避免病情进一步发展，避免因为疼痛耽误正常的工作与生活，治疗期间需根据医嘱及时复诊，平时建议患者多锻炼身体，提高自身的抵抗能力。
作者：刘滢 北部战区总医院 阅读量： 3766
邓邦鱼 副主任医师
苏州市立医院
耳鼻咽喉科
大疱性鼓膜炎主要是鼓膜及其邻近外耳道组织的急性感染性炎症，临床上多发生于急性上呼吸道感染流行季节，故可能由病毒感染导致，如流感病毒、...
鲁茂松 副主任医师
马鞍山市人民医院
耳鼻喉科
大疱性鼓膜炎是由病毒感染引起的鼓膜和邻近鼓膜的外耳道皮肤的急性炎症。表现为耳痛、耳溢液、听力下降，耳鸣及耳闷胀感，由于大疱性鼓膜炎疼...
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