天疱疮

就诊指南


挂号科室: 皮肤科

发病部位:皮肤

多发人群:50~60岁

治疗方法:药物治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:水泡、糜烂

相关疾病: 大疱性表皮松解症 疱疹 皮肌炎

相关检查:直接免疫荧光检查法

相关手术:

相关药品:硫唑嘌呤、环磷酰胺

治疗费用:市三甲医院约(1000-5000元)

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家族性慢性良性天疱疮怎么治

家族性慢性良性天疱疮是一种显性的皮肤遗传疾病,主要是通过药物进行治疗,常用的药物有全身用药,比如抗生素治疗,四环素,愈后可以进行维持治疗,或者应用青霉素、红霉素进行治疗。而氨苯砜对于部分家族性良性慢性天疱疮的患者有效果。对于家族性良性慢性天疱疮的重度患者,还可以应用泼尼松,有很好的疗效,可以控制病情。芳维甲酸或顺维甲酸也可以适当的考虑运用。局部还可以选用皮质激素或者抗生素复方软膏,高锰酸钾溶液有一定的治疗效果。另外,需要避免继发因素,如热、晒、摩擦以及细菌感染等。局部长期皮质类固醇应用以后,还应当注意防止真菌的感染,特别是白色念珠菌的二重感染。对于出现白色念珠菌二重感染的患者,给予及时的抗真菌药物治疗。某些家族性良性慢性天疱疮患者,还可以通过切除皮损做皮肤移植进行治疗。另外一些中医的疗法也有很好的效果,比如茵陈、黄柏、六一散、茯苓皮等,组成药物清热除湿,而以白术、苍术、山药、扁豆、党参可以制成温补肾虚的药物进行治疗。

作者:蔡明钢 广东省人民医院 阅读量: 3825

30岁男性患者口内反复起小疱,是口腔天疱疮作祟

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:30岁男性患者因口内反复起小疱半年来我院就诊。患者口腔内黏膜苍白,可见散在水疱,门诊完善相关检查,诊断为口腔天疱疮。治疗上采用糖皮质激素以及过氧化氢溶液治疗,治疗后疱疮消失,口腔黏膜恢复平整红润,患者满意。【基本信息】男、30岁【疾病类型】口腔天疱疮【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】口服药物治疗(醋酸地塞米松片、过氧化氢溶液)【治疗周期】居家治疗2周,初诊后4周随访【治疗效果】疱疮消失,口腔黏膜恢复平整红润一、初次面诊2022年1月,一位30岁男性患者因口内反复起小疱半年,来我科室就诊,询问病史,否认系统性疾病,患者及家属否认高中风险地区旅居史及相关人员的密切接触史。近期无发热、乏力、腹泻、干咳、鼻塞、流涕、咽痛等症状。患者自述近2年咀嚼槟榔,半年前开始口内经常出现小疱,可自行消退,其他部位无异常。临床检查发现患者张口Ⅰ度受限,双颊黏膜呈苍白色,触诊质地较软,左颊近口角区可触及纤维条索;软腭区黏膜呈苍白色,板样改变,表面可见散在2-3个小水泡,无充血糜烂。经过完善相关检查,初步诊断为口腔天疱疮。二、治疗经过向患者交代病情,告知诊断为口腔天疱疮,建议采取口服药物治疗,患者表示同意。进行口服药物治疗,给予醋酸地塞米松片,以起到消炎和抑制免疫反应的作用。使用过氧化氢溶液进行含漱,以减轻局部炎症损伤,缓解疼痛。另外,告知患者避免进食辛辣刺激性的食物,戒烟酒,加强营养,多吃新鲜蔬菜、水果以及富含蛋白质的食物,若有不适感或者不良反应,及时复诊。三、治疗效果经过药物治疗和生活干预,局部消炎止痛,免疫反应得以缓解,症状得以减轻,疼痛逐渐消失,水疱变小逐渐消失,破溃面逐渐变小,红肿消退。居家治疗2周,患者未见新发水疱,疱疮和破溃面黏膜白斑消失,口腔黏膜恢复平整红润,治疗效果显著。此时,逐渐减少醋酸地塞米松片,初诊后4周随访,药物治疗结束,未出现后遗症。四、注意事项在看到患者的口腔天疱疮症状缓解之后,我感到非常欣慰,同时嘱咐患者应注意以下几点:1、禁嚼槟榔,禁食刺激食物,建议戒烟、酒,忌食用辛辣及烧烤油炸食品。如辣椒、葱、姜、蒜、韭菜、羊肉、狗肉等刺激食品;2、避免长期应用广谱抗生素和免疫抑制剂;3、保持规律的生活作息,保证充足睡眠,忌劳累和熬夜,日常生活中需保持心情愉快;4、服用糖皮质激素类药物期间,需观察是否出现药物不良反应,如食量增加、血压升高、血糖升高、精神兴奋、消化道出血等情况,如果有以上情况,应及时与医生沟通。五、个人感悟口腔天疱疮是一种自身免疫性疾病,不仅可以发生在口腔黏膜,也可发生在各器官的黏膜组织上,会使黏膜出现长水疱,水疱会出现破溃,可形成较大片的病损。日常要以预防为主,减少诱发因素的刺激,该病例患者经常进食槟榔,会造成口腔黏膜受到刺激,易使天疱疮出现于口腔,日常中要调节生活、工作节律,均衡饮食,少吃刺激性食物,避免经常进食粗糙或需反复咀嚼的食物,注意饮食健康。

作者:王蔚 中国医科大学附属第一医院 阅读量: 4017

红斑型天疱疮怎么治疗

红斑性天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性的大疱性皮肤病。本病的病因尚未完全明确,现在认为是一种自身免疫性系统疾病。主要的治疗有糖皮质激素等综合的治疗方案。治疗的方案有:一、一般治疗,一般治疗就是给高蛋白饮食,补充多种维生素,注意水电解质的平衡,禁食者应该静脉补充营养,全身衰竭的可以多次小量的输血或者血浆。需要加强护理,注意皮肤的清洁卫生,减少创面的继发感染。二、全身治疗方面,糖皮质激素是很关键的药物,是治疗本病的首选药物,尽量要做到及时、足量,正确减量,用小剂量维持。还需要根据具体的病情,看看是否需要用免疫抑制剂。针对局部要进行处理,注意口腔卫生。

作者:楚天舒 河南省人民医院 阅读量: 4683

天疱疮患者的饮食

天疱疮患者的饮食应注意如下几个方面:1、保证足够的蛋白摄入量:有些病人长期禁食,易发生低蛋白血症,需要补充蛋白质;2、避免食用含巯基的食物:巯基可能会引发天疱疮或引起病情加重,建议天疱疮患者尽量少吃洋葱、韭菜等含巯基的食物。除饮食外,天疱疮患者还应注意预防患处感染,加强创面的护理,必要时遵医嘱局部使用抗生素,如果结痂较厚,应注意清洁痂皮,避免造成激发感染。

作者:张静 中南大学湘雅二医院 阅读量: 4968

寻常型天疱疮的症状有哪些

寻常型天疱疮有如下症状:1、皮疹遍布全身,相对好发于躯干以及头面部;2、绝大部分患者可有口腔糜烂、溃疡的情况;3、皮肤表现,首先在正常的皮肤或在红斑的皮肤上出现糜烂以及水疱、大疱,患者可有疼痛,而且水疱非常容易破,可出现尼氏征阳性;4、由于水疱中含有从血液中溢出的蛋白,故患者后期可出现低蛋白血症。

作者:张静 中南大学湘雅二医院 阅读量: 3376

天疱疮不能吃什么

天疱疮是一种慢性复发性的严重表皮内大疱性皮肤病,是一种自身免疫性疾病。在治疗的同时,主要是刺激性食物,如酒类、芥末、葱、姜、蒜等都不要食用。因为食用这些食物可能会导致天疱疮的加重,影响天疱疮的恢复。诊断要点为皮肤上有松弛大疱,尼氏征阳性,常伴有黏膜损害,水疱基底涂片可见天疱疮细胞,组织病理改变有特征性,表皮内有棘刺松解。间接免疫荧光检查血清中有天疱疮抗体,水疱周围正常皮肤或新皮损直接免疫荧光检查,表皮细胞间有IgG和C3沉积。

作者:张静 中南大学湘雅二医院 阅读量: 4346

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陈喜雪主任医师

北京大学第一医院  皮肤性病科

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个人简介: 陈喜雪,女,北京大学第一医院,皮肤性病科,主任医师,博士。多年从事自身免疫性大疱性皮肤病和皮肤病理的临床诊治和科研工作,以及痤疮、湿疹、皮炎、梅毒等皮肤病及性病的治疗。毕业于北京医科大学医疗系,师从于朱学骏教授。任中国医师协会皮肤科分会病理专业委员会委员、中华医学会病理学会皮肤学组委员、中华医学会皮肤学分会治疗学组... 展开
个人擅长: 自身免疫性大疱性皮肤病和皮肤病理的临床诊治,以及痤疮、湿疹、皮炎、梅毒等皮肤病及性病的治疗。 展开
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