宫颈原位癌

就诊指南


挂号科室: 妇科肿瘤

发病部位:下腹

多发人群:女性

治疗方法:手术治疗、化疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:阴道出血、尿频

相关疾病: 宫颈原位癌 宫颈癌 宫颈癌前病变

相关检查:TCT、阴道镜检查

相关手术:子宫颈锥形切除术

相关药品:顺铂、甘露醇

治疗费用:市三甲医院约(30000-50000元)

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宫颈原位癌是什么意思,能治愈吗

宫颈原位癌又称之为宫颈癌前病变,其实就是宫颈上皮内瘤样变的严重病变,是介于正常宫颈与宫颈癌之间的过渡阶段。通常可以通过手术治疗,达到治愈目的。女性在有高危型HPV持续感染的情况下,有可能会引起宫颈细胞病变,从而导致宫颈原位癌的出现。一般都是从低级别宫颈上皮内瘤变逐渐发展而来的,并不是由HPV感染以后马上引起。由于宫颈原位癌进一步发展,可能会转变成为宫颈癌,所以在检查确诊是宫颈原位癌以后,通常都需要进行积极的手术处理、治疗,这时需要根据女性的具体情况,在医生指导下选择适合的治疗方案。对于年纪比较年轻的女性,在发现宫颈原位癌以后,可考虑进行宫颈锥切手术治疗,也可用冷刀进行锥切,然后送病理检查,看切缘是否已经切除干净。对于年龄比较大的女性,在发现宫颈原位癌以后,可能需要考虑进行子宫全切手术治疗,即将子宫宫颈全部切除,一般都可以达到治愈目的。但手术以后,还有可能需要遵医嘱使用重组人干扰素α2a栓等来进行局部治疗,以促进HPV病毒转阴。

作者:赵延华 中南大学湘雅医院 阅读量: 4300

患宫颈原位癌不要慌,规范手术不影响生育能力!

摘要:本篇病例患者为20岁女性,曾在当地医院查出HPV阳性,系统治疗后并未转阴,于当地再次复查时,检查结果显示宫颈高级别上皮内瘤变、宫颈鳞状细胞癌,遂来我院寻求进一步治疗。给予患者完善相关检查后,多考虑患者为宫颈原位癌,随后给予其手术治疗,术后患者恢复良好,顺利出院。【基本信息】女、20岁【疾病类型】宫颈原位癌【就诊医院】首都医科大学附属北京世纪坛医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】手术治疗(宫颈锥切术)【治疗周期】住院治疗4天,一个月后复查【治疗效果】术后恢复良好一、初次面诊患者是一位只有20岁的小姑娘,由母亲陪同前来就诊,曾因阴道炎于当地医院就诊,检查时发现HPV16阳性,经系统治疗未转阴,于就诊前几日,出现无明显诱因的阴道分泌物增加的情况,有时夹杂血液,患者及其家属比较担心,遂前往我院寻求进一步治疗。根据患者既往病史以及现有症状,我为患者开具了TCT检查与阴道镜检查,TCT检查结果提示其宫颈高级别上皮内瘤变,同时宫颈组织活检提示为宫颈鳞状细胞癌,因患者年纪较小,还有生育需求,患者与其母亲都有些焦虑,害怕切除子宫,我向患者及其家属解释,目前考虑患者为宫颈原位癌,其属于早期宫颈癌,对于有生育要求的女性,可以采取宫颈锥切术,术后定期复查即可,患者及家属表示理解并积极配合,随后将患者收入我院治疗。二、治疗经过患者入院后首先给予其完善PET-CT检查,确认其盆腔淋巴结无转移,根据病情以及患者实际情况,最后决定给予其宫颈锥切术。随后与患者及其家属进行沟通,并告知手术存在的风险,得到患者及家属的知情理解。随后给予患者完善术前检查,确认无手术禁忌后,于全麻下给予其宫颈锥切,术中让患者取截石位,使用阴道扩张剂扩开阴道充分暴露术野,使用冷刀对宫颈做环形切口,逐渐向深部进行锥形切除。患者手术过程顺利,术后安全返回病房,将其切下的宫颈组织送常规病理,其病理结果提示为宫颈原位癌,即宫颈鳞状细胞原位癌。三、治疗效果患者于我院顺利完成手术治疗,术后无阴道流血及其他不适,术后第1天,患者的一般情况较好,查体无异常,精神状态良好。住院治疗第2天时患者情况良好,予以其拔除尿管,患者可正常下地活动。住院治疗第4天,患者精神状态较好,整体恢复良好,因此嘱其出院疗养。出院1个月后,患者按时回到门诊复诊,其切口愈合良好,无其他不适症状。四、注意事项患者经手术治疗后,症状得到缓解,并且恢复良好,我由衷地为患者感到高兴,并嘱咐患者应注意以下几点:1、患者离院后,应注意休息避免劳累,合理饮食,忌食辛辣刺激等食物;2、保持个人卫生清洁,尤其是阴部卫生,3个月以内禁止性生活和盆浴,防止感染;3、注意定期复查,以了解宫颈创面修复情况以及宫颈功能状况;4、如出现阴道不规则流血、下腹部疼痛、发热等异常表现,应及时去医院就诊,避免延误病情。五、个人感悟任何年龄的女性都可以患宫颈癌,其早期通常无明显症状和体征,不易被发现,随着病情的发展,可出现阴道白带量增多、米汤样白带或脓性恶臭白带等症状,之后还会有不规则阴道流血、下腹不适、小腹疼痛等症状。在宫颈癌的高危因素中,最重要的是HPV感染,特别是HPV6、HPV18等高危型持续感染。如有病毒感染且长时间未能转阴,应注意宫颈癌的早期筛查。该患者有HPV16感染史,且治疗后未能转阴,可能是宫颈癌发生的主要原因。

作者:龚萍 首都医科大学附属北京世纪坛医院 阅读量: 4139

56岁女性确诊宫颈原位癌,绝经后分泌物增多需警惕!

摘要:本篇病例患者为56岁女性,因出现阴道分泌物增多,质如淘米水样,伴有恶臭,来我院就诊。给患者完善相关检查,根据检查结果,临床初步诊断为宫颈原位癌。考虑患者已无生育要求,遂予其手术治疗及药物治疗,术后病理证实了宫颈原位癌的诊断。经治疗后,患者身体恢复良好,无特殊不适。【基本信息】女、56岁【疾病类型】宫颈原位癌【就诊医院】首都医科大学附属北京世纪坛医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】手术治疗(子宫全切术)+注射药物(注射用头孢呋辛钠、氨甲环酸注射液)【治疗周期】住院治疗7天,1个月后复查【治疗效果】术后恢复良好一、初次面诊患者女,56岁,绝经6年,就诊时她表示近期无明显诱因出现白带分泌量增多,其性状如淘米水,并伴有恶臭气味,甚至有时夹杂血液,因担心出现了妇科疾病,故来我院就诊,希望得到治疗。经询问得知,患者既往体健,无抽烟、喝酒等不良嗜好。给患者进行妇科检查,见其阴道通畅,阴道分泌物较多,性质稀薄,伴有臭味;宫颈局部充血;子宫及双侧附件无压痛。给患者进行宫颈HPV检查,结果见HPV16型、53型为阳性。给予患者TCT检查,结果提示非典型鳞状上皮细胞。遂进一步给患者进行阴道镜检查,术中取宫颈2点、12点组织进行病理活检,结果回报为鳞状细胞癌。根据患者症状及检查结果,临床可诊断为宫颈原位癌。于是我将患者收治入院,以便进行进一步诊治。二、治疗经过患者入院后,完善了盆腔核磁、胸部CT等相关检查,结果未见肿瘤有远端转移的迹象。根据之前检查结果,和患者进行沟通,建议进行手术治疗,以切除病变部位。患者表示自己已无生育需求,为防止病情发生变化,希望摘除子宫,以绝后患。于是给患者进行了子宫全切术,术中将子宫完整摘除,术后病理提示病情尚未出现浸润性改变,病灶周围组织未发现癌细胞,故明确诊断为宫颈原位癌。术毕患者安返病房,予以其注射用头孢呋辛钠静滴抗炎、氨甲环酸注射液静滴止血。住院治疗7天,患者一般情况良好,予以出院。三、治疗效果患者于我院顺利完成手术,术后精神状态很好,大小便正常,手术伤口愈合佳,未出现红肿、渗血、渗液的情况,遂在住院的第7天予以其出院。1个月后复查,患者身体恢复良好,阴道分泌物正常,无腹痛、阴道异常流血等症状,复查各项指标均未发现肿瘤有转移的迹象。四、注意事项患者经手术治疗后,症状得到缓解,并且恢复良好,对此我十分开心。嘱咐患者日后应注意以下几点:1、调节心情,不要出现焦虑、紧张、害怕等不良情绪,以免影响病情恢复;2、注意养成良好的饮食和生活习惯,不要进食辛辣刺激、油腻、生冷的食物;3、注意养成良好的个人卫生习惯,保持会阴局部干燥、清洁,勤换内裤,以免出现阴道感染;4、尽量穿宽松舒适的衣服,避免摩擦刺激到切口部位,影响切口愈合;5、术后3个月以内最好不要发生性生活,以免影响术后康复;6、关注自身情况,若有不适,及时到院复诊。五、个人感悟本例患者出现不适症状后,及时来院就诊,最终确诊为宫颈原位癌,经手术及药物治疗后,病情得以控制,达临床治愈。因此我想提醒中老年女性,在停经后应密切关注自己身体状况,一旦出现不明原因的阴道分泌物增加、阴道出血、腹痛等症状,要及时就医,查明症状出现的原因,并及时治疗,以免耽误病情。

作者:龚萍 首都医科大学附属北京世纪坛医院 阅读量: 4233

宫颈原位腺癌需要化疗吗

宫颈原位腺癌是否需要化疗,需要根据癌细胞是否出现扩散进行判断。建议确诊宫颈原位癌的患者,及时到医院的肿瘤妇科就诊,遵医嘱及时进行治疗,以延长生存期限。1、不需要化疗:宫颈原位腺癌的癌细胞通常在宫颈内生长,是一种没有穿过基底膜的癌前病变。在早期只是宫颈内的病灶,没有出现扩散或转移,及时在专业的医生操作下进行手术切除治疗,如宫颈锥切术。这种情况一般不需要化疗,手术治疗便可达到一定的效果;2、需要化疗:如果宫颈原位癌发现得比较晚,或者没有进行正规治疗,使得癌细胞侵犯了周围组织,出现了扩散以及远处转移的情况。此时单纯依靠手术介入治疗无法控制病情,则需要进行化疗,如遵医嘱使用注射用顺铂、复方氟尿嘧啶注射液等药物,能够减轻症状和控制病情发展,减少疾病对身体造成的伤害。在治疗过程中患者要积极配合医生,不要灰心和放弃,合理安排作息时间,使身体得到有效休息,饮食上荤素搭配,合理膳食。定期前往医院进行复查,如三个月检查一次,根据检查结果能够了解身体恢复的情况,还可以使医生根据病情给予合适的药物治疗,对于病情恢复有一定的帮助。

作者:李建璜 中南大学湘雅医院 阅读量: 4365

宫颈原位癌几年算治愈

子宫颈原位癌手术之后超过3年以上的时间没有复发,这就说明手术很成功的。子宫颈原位癌的概念是病变未突破基底层,也没有间质浸润。如果是没有扩散的子宫颈原位癌,可以直接通过手术进行子宫的切除,就可以有效的控制癌细胞。所以如果是在手术之后,在癌细胞没有扩散的情况下,愈后良好,而且在手术之后,只要身体没有再次出现复发,理论上来说就属于治愈。但是具体的时间几年时间可以治愈,这个没有严格的限制和要求。

作者:何爱桦 中南大学湘雅三医院 阅读量: 3988

宫颈原位癌怎么治疗

宫颈原位癌的治疗取决于患者的意愿、年龄、生育要求、依从性、随访条件、就诊医院设备和技术等因素。目前多数学者主张宫颈原位癌治疗以切除性手术治疗为主,选择宫颈锥切或者子宫全切。1、宫颈锥切:宫颈锥切一定是月经干净之后3-7天进行,既是诊断方法又是一种有效治疗手段,因此是宫颈原位癌治疗首选方法。宫颈锥切之后病理检查结果确诊为原位癌,可以随诊或者是4-6周之后再行子宫切除;如果病理结果是浸润癌,则需要根据具体情况及早采取有效治疗措施。宫颈锥切常用方法有冷刀锥切、激光锥切和利普刀锥切术,术后并发症主要就是出血、感染、颈管狭窄以及宫颈机能不全等,对怀孕可能稍微有影响;2、子宫全切:子宫全切是切除包括宫颈在内整个子宫,宫颈原位癌患者如果没有生育要求,可以接受全子宫切除。子宫全切可以直接手术,也可以在做了宫颈锥切之后再手术,一般推荐后者。如果选择直接手术,进行详细阴道镜评估十分重要。全子宫切除是否需要切除阴道还存在争论,目前多数学者认为原则上应该行筋膜外子宫切除。由于宫颈原位癌大约存在2%-3%病变,累及到阴道穹窿,所以阴道切除应该至少0.5cm。如果病变累及到阴道,应该扩大切除子宫。

作者:潘琼 中南大学湘雅三医院 阅读量: 5681

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郭淑丽主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

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个人简介: 郭淑丽,女,首都医科大学附属北京朝阳医院,妇科,主任医师。在26年的临床实践中积累了大量经验,临床擅长处理各种妇产科常见病及疑难病,致力于妇科疾病的宫腔镜、腹腔镜及阴道等各种微创手术的治疗及研究,在子宫出血性疾病、子宫良恶性肿瘤、子宫内膜异位症、卵巢良恶性肿瘤、宫颈良性疾病及恶性肿瘤的诊治方面经验丰富。发表论文近20篇... 展开
个人擅长: 处理各种妇产科常见病及疑难病,致力于妇科疾病的宫腔镜、腹腔镜及阴道等各种微创手术的治疗及研究,在子宫出血... 展开
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