手外伤
挂号科室： 手外科
发病部位：手/足
多发人群：所有人群
治疗方法：手术治疗、药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：出血、疼痛
相关检查：X线、CT检查
相关手术：断指再植手术
相关药品：克林霉素、头孢曲松钠
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
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钟朝辉手指骨折拔钢针是一种简单的手术，手指骨折以后，往往需要经皮克氏针固定，一般是固定2个月左右，骨折愈合以后可以将克氏针拔掉。如果是钢针尾端在皮肤的外面，拔钢针时要做到无菌，在局麻下对钢针尾端进行消毒，消毒以后用老虎钳夹住钢针的尾端拔出即可。若尾端留于皮内，首先采用指根麻醉，手术区域进行消毒，铺无菌单，取原切口切开皮肤，分离皮下组织，将针尾显露出来，然后依次取出。当然患者可能会担心在拔钢针的过程中，会不会出现疼痛难忍的现象，其实拔钢针时没有想象的那么痛，因为克氏针在骨质里面已经留有2个月左右的时间，已经和骨头形成了一定的相容性。拔出来的时候手指骨折断端由于末梢神经不是很丰富，也进行了局部麻醉，所以患者不会感觉到明显的疼痛。拔出钢针以后再次进行消毒，消毒完后用纱布加压包扎即可。包扎4-5天左右可愈合，此时去掉纱布可以恢复正常，逐渐进行功能锻炼，促进手指功能的恢复。
作者：张亚平 中南大学湘雅医院 阅读量： 6180
手指被割伤露出肉一般7-10天左右能好，部分患者可因伤口严重程度不同，恢复时间因人而异。 如果患者手指的伤口较小，出血少，且伤口附近皮肤比较整齐干净，手指可以自由弯曲，往往提示病情较轻。由于皮肤组织具有良好的增殖修复能力，一般经过简单的消毒、包扎处理即可，7-10天就能恢复，患者无需过度担心。如果手指被割伤处露肉面积较大，伴有大量出血，患者需要去医院急诊科就诊，进行清创处理，必要时需要遵医嘱注射破伤风针剂，此时患者恢复所需的时间就会相应增加。 此外，手指被割伤后恢复期间，患者应忌辛辣、刺激食物，清淡饮食，注意加强营养，手指暂时不要沾水，使用尖锐锋利的物品时应注意安全。
作者：陆巍 上海交通大学医学院附属新华医院 阅读量： 11208
被撞伤后出现了血肿和淤青，可以进行局部冷敷，可以起到收缩血管，降低血液流速的作用，减轻局部组织液的渗出，防止血肿进一步加重。同时，也可以降低神经敏感，起到镇痛的作用。可以间歇性的反复进行冷敷，但要避免时间过长，以防冻伤。如果情况允许，可以尽量抬高患肢，减少该部位的血液流动，以免进一步加重肿胀的情况。48小时之后，可以采取局部热敷的方式。可以扩张血管，加速血液流动，增加局部的血液循环，加速血肿和淤青的代谢，减轻局部组织的充血情况。可以降低痛觉神经兴奋，减轻末梢神经的压迫和刺激，从而可以缓解疼痛。此外，也可以使用药物进行治疗，外用药物主要包括红花油、跌打损伤药酒。也可以口服三七片、舒筋活络胶囊等。如果局部疼痛强烈，也可以使用非甾体类抗炎镇痛药物，如布洛芬等。如果血肿较大，需要切开引流，将内容物排出，再使用抗感染药物，如青霉素、甲硝唑等。症状较轻的血肿和淤青具有自限性，大多数人通常在1周左右可以基本恢复。如果症状不缓解，建议及时到医院进行诊治，包括中医理疗如红外线、光波理疗等治疗。
作者：徐智 北京大学第三医院 阅读量： 6473
手筋断了经过手术及康复治疗一般能够恢复正常，需要及时去手外科或骨科治疗，避免耽误病情。 手筋断了，要在8小时内到手外科或骨科就诊，根据伤口情况进行清创和手术治疗。如果断端比较齐整，如刀伤或断裂程度较轻，可以进行吻合术缝合修补；如果存在撕裂，如车祸撕裂伤等，缺损较长，需要用自体肌腱或者人工材料代替进行缝合。之后用石膏进行至少4周左右的固定；通过正确及时的治疗，还能恢复到基本正常的功能。如果没有及时治疗，出现了手筋，也就是肌腱萎缩，需要进行肌腱移植手术，但恢复效果较差。术后需要在康复科接受专业的康复功能锻炼。 恢复期间，饮食上适当多吃胡萝卜、青菜、西红柿等维生素C含量丰富的蔬菜以及富含蛋白质的食物，促进伤口的愈合；同时注意休息，避免过度劳累。
作者：王东伟 沈阳市中西医结合医院 阅读量： 80301
手指被门夹后出现瘀血、肿胀、疼痛等症状，主要是由于外力的刺激，引发手指皮下软组织损伤，以及毛细血管出血所造成。首先需采用局部外敷的方式应急处理，主要包括冷敷与热敷。在患者受伤后48小时内，应先在伤患处进行局部冷敷，以促进血管的收缩，进而缓解瘀血、肿胀、疼痛等不适。待48小时后可更换热敷，起到促进血液循环，消除瘀血的效果。若患者在外敷无效的情况下，需就医采取以下治疗：1、药物治疗：患者的手指瘀血、胀痛严重时，可遵医嘱采用布洛芬、吲哚美辛等非甾体类药物以镇痛，消炎可用头孢类药物、阿莫西林等青霉素药物或红霉素类抗生素防治感染；2、物理治疗：常见有微波治疗，通常是在药物治疗后，患者手指疼痛、瘀血、肿胀等情况仍然未能完全缓解，或出现持续性加重时，可在医生的指导下进行微波治疗，达到促进伤患处血液循环、止痛消肿的效果；3、固定治疗：若患者手指除红肿、瘀血、疼痛等不适外，还伴有关节畸形、活动受限等表现时，建议完善相关检查，明确是否存在骨折现象。若患者存在骨折现象，除了需采用药物治疗外，还应进行绷带矫正、夹板固定等方式，促进骨折部位复位；4、手术治疗：适用于手指骨折较为严重的患者，应进行切开复位内固定手术治疗，也就是通过金属内固定物，将骨折部位予以固定，从而促进疾病恢复。
作者：徐智 北京大学第三医院 阅读量： 11838
手外伤手术后的康复根据手伤的程度有所不同。如果是简单的损伤，可能康复的时间短，恢复的快；如果是复杂的手外伤，康复相对需要的时间会长一些。单纯性手外伤的康复要求患者以主动练习为主，被动练习为辅，康复器械为补充。手外伤康复练习一般分为早期、中期和晚期。术后早期功能练习是在专业医师和康复师的指导下进行早期主动和被动的功能练习，早期练习一般术后2-3天开始进行；中期练习一般在外固定去除，组织愈合后进行，中期练习的目的是恢复他的肌力，对手肌力、握力进行加强；晚期练习是提高整个手的灵活度、灵敏度，在中期练习的基础上进一步加强。手外伤手术后康复一般因人而异，轻的可能3-4周，重的4-6周。如果单纯性的牵扯到骨折，可能就需要6-8周，甚至8-12周。如果是复杂的手外伤可能3-6个月，有些复杂的手外伤，比如断腕、断掌，就是毁损伤，可能就是6个月以后，甚至半年到一年的时间也很难恢复到正常水平。康复的时间与损伤的轻和重有很大的关系，如果损伤得轻，恢复的可能快一些，组织损伤的重，恢复的就要慢一些。
作者：赵瑞波 中南大学湘雅医院 阅读量： 5939
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