老年性痴呆症
挂号科室： 神经内科
发病部位：神经
多发人群：65岁以上老人
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传性
相关症状：偶尔激惹，常有多疑
相关检查：血液检查、脑电图
相关手术：无
相关药品：利培酮、奥氮平
治疗费用：市三甲医院约（5000—20000元）
03:26
老年痴呆的康复治疗方法有哪些
79667次播放462次点赞
段立晖
02:26
老年性痴呆有危害吗
31158次播放123次点赞
王铭维
02:03
血管性老年痴呆怎么办
34442次播放13次点赞
徐珊瑚
02:01
老年痴呆综合征如何治疗
31102次播放54次点赞
蔡少雄
02:56
怎么预防老年痴呆症的发生
21436次播放63次点赞
段立晖
02:16
老年痴呆症的预防
47785次播放476次点赞
陈志刚
01:48
帕金森是老年痴呆吗
37151次播放473次点赞
陈志刚
01:12
老年痴呆症可以吃保健品吗
14058次播放201次点赞
胡运新（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者张奶奶84岁，最近家人发现其总是丢三落四，而且记性越来越差。并表示记性越来越不好，而且晚上睡眠质量差，不仅总睡不着，而且睡着后还容易醒，于是来院就诊。结合患者具体情况及相关检查结果，确诊为痴呆早期阶段。经过一系列药物联合治疗后，患者症状有所缓解。【基本信息】女、84岁【疾病类型】痴呆早期阶段【就诊医院】鸡西市人民医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】药物治疗（银杏叶提取物注射液+吡拉西坦注射液+盐酸多奈哌齐片+盐酸美金刚片+硝苯地平控释片+阿司匹林肠溶片+瑞舒伐他汀钙片+酒石酸唑吡坦片）【治疗周期】治疗2周，半年后随访【治疗效果】病情有所好转，认知能力改善一、初次面诊患者张奶奶由家里人带着来就诊，家里人说发现患者最近一段时间总是丢三落四，家人询问是什么事，患者也想不起来，患者自己补充说记性越来越不好，而且晚上睡眠质量差，除了总是睡不着外，睡着后还容易醒。详细询问患者病史，发现主要表现为记忆力下降，但是对于远期记忆力，记得相对更清楚一些。并且老人的计算能力也有所改变，像付钱结账的事有时候会算不清。此外，患者在性格上也有一些改变，由开朗逐渐变得沉默、不苟言笑，还变得敏感多疑。详细询问病史，患者既往患有高血压，平时虽然规律用药，但是控制得不是太好，血压在140-155/80-90mmHg左右。否认其他相关病史。对患者的发病情况，给予一些相关检查，头颅CT结果显示为两侧基底节区、右侧丘脑腔隙性脑梗塞。头颈部血管彩超显示双侧椎动脉内膜增厚并多发硬化斑块形成、头臂干分叉处硬化斑块形成，脑电图显示波幅降低，简易精神状态检查量表评分为20分。结合患者病史以及相关检查，可以诊断患者为痴呆早期阶段。二、治疗经过根据患者的发病情况和检查所见，决定给患者进行药物治疗，家属及患者表示同意。首先，给予银杏叶提取物注射液静点，改善脑部血液循环；其次，给予患者脑神经营养药物治疗，使用吡拉西坦注射液静点，同时给患者盐酸多奈哌齐片口服，改善神经递质的传递功能，从而改善患者认知水平；然后，使用调节神经元突触活性的药物来改善症状，使用盐酸美金刚片口服；最后，给予患者针对危险因素高血压和抗动脉硬化治疗，使用硝苯地平控释片口服稳定血压，给予阿司匹林肠溶片口服、瑞舒伐他汀钙片口服抗动脉硬化；同时，给予患者改善睡眠药物治疗，使用酒石酸唑吡坦片来改善睡眠。三、治疗效果应用银杏叶提取物注射液、吡拉西坦注射液静点2周后，患者睡眠质量得到改善，记忆力有所好转，准予出院。半年后随访，患者精神状态亦好转，恢复了往日乐观开朗的性格。患者自述现在感觉精神头、记忆力好了一些，家人补充说明患者现在整体状态较以前明显好转。四、注意事项很高兴患者进行积极治疗后，不良症状得到控制。由于生活方式干预对于疾病的控制、减缓进展非常重要，因此患者应多参加一些社会活动，并适当进行运动；可以多食用一些富含不饱和脂肪酸的食物，比如深海鱼类等。多食用一些富含蛋白质的食物，比如奶制品、蛋类、豆类等，有益于健康；此外，因为痴呆容易导致记忆力改变而迷路，所以患者如果外出活动无人陪同时，需要随身携带身份证明或联系方式，以防走失。五、个人感悟痴呆起病早期隐匿，主要表现为持续进行性的智力衰退，而最常见的症状就是记忆力障碍。但是对于老年人来说，记忆障碍早期多容易被忽略，如该患者。尽管尚无特效治疗方法可以逆转或阻止病情进展，但如果能够在早期发现，并在早期给予对症支持等综合治疗的策略，对提高患者的日常生活质量十分重要。因此当出现上述情况时，出于谨慎考虑，应及早到医院就诊。
作者：王鹏 鸡西市人民医院 阅读量： 3754
老年痴呆症是一种中枢性神经系统退行性病变，又称为阿尔茨海默病，是老年期最常见的痴呆类型。一般起病隐匿，呈慢性持续进行性发展，主要表现为认知功能减退和非认知性神经精神症状。 随着医学对老年痴呆症研究的不断深入，目前认为老年痴呆症在痴呆阶段之前还存在一个痴呆前阶段，可以认为是老年痴呆症前兆。在此阶段，机体已经出现了相应的病理生理改变，但临床尚未出现症状或仅有轻微临床症状。痴呆前阶段又分为2期，即轻度认知功能障碍发生前期和轻度认知功能障碍期。 轻度认知功能障碍发生前期可以没有任何认知功能减退的临床表现，或有轻微记忆力减退，为亚临床阶段。 轻度认知功能障碍期主要表现为记忆力轻度受损，主要是近事遗忘，患者多诉“忘事”，如近期刚发生的事或做的工作想不起来，常用的物品忘记放在哪个位置，反复问同一个问题等。常被认为是老年人“健忘”而被本人及家人忽略。学习新知识、接受新事物的能力下降，注意力下降，语言表达也出现障碍，语言重复，词不达意；情绪波动大，易激惹易发怒，猜疑心重，或出现抑郁、焦虑。其他如视空间技能、执行功能、抽象思维等也可出现轻度障碍，但不影响基本日常生活能力，还达不到痴呆的程度。 所以，当家中的老年人出现逐渐加重的“健忘”，或注意力不集中，或语言障碍，情绪变化大，要警惕可能是老年痴呆症的早期信号，应积极就医寻求专业评估。
作者：吕志勤 北京大学第一医院 阅读量： 71649
神经衰弱是由于患者长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲劳，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等不适的神经症性障碍。在神经衰弱患者治疗过程中良好的自我调理是十分重要的。 首先，患者应调整心态，认识到神经衰弱是常见的精神心理性疾病，不必过分紧张、焦虑，应树立治疗的信心。同时患者应反思自己的个性及工作、生活，寻找导致自己紧张、烦恼的病因。 其次，患者可采用多种方式对抗神经衰弱，比如： 1、针对病因进行调节，患者可尝试改变自身处事的方式和习惯，学会放松心情，降低自我标准，允许矛盾性情感同时存在等，通过悉心自我调整后，患者状态会有很大好转。 2、改善生活方式，患者应科学安排作息时间，养成合理的生活习惯以使自身身体机能处于最佳状态。此外患者可适当增加体育锻炼及一些娱乐、聚会活动等以调节大脑功能，增强自身抵御消极心理的能力。 3、改变饮食结构，神经衰弱患者可适当补充富含维生素、优质蛋白类食物，如新鲜水果蔬菜、鱼类、奶制品、瘦肉等为大脑新陈代谢提供所需物质基础。 此外，神经衰弱患者可在专业医师指导下接受合适的药物及心理治疗，促进康复。 综上所述，神经衰弱患者应正确认识疾病，在心态、生活及工作方式等方面进行调整，以改善紧张状态、消除不适症状，必要时应及时接受专业治疗。
作者：李宁 首都医科大学宣武医院 阅读量： 94149
随着老龄化加剧以及医学科普知识的广泛普及，老年人逐渐成为社会过度关注的一大群体。大多数老年人随着年龄增长，可能出现认知障碍，一些基层医院往往被误诊为痴呆。 老年人出现认知障碍是痴呆吗？能治疗吗？ 认知障碍涉及学习、记忆、语言、思维、精神、情感等一系列随意、心理和社会行为，临床引起的原因有很多，比如：正常压力脑积水、长期喝酒造成酒精中毒、自身免疫性脑炎、阿尔茨海默病等，一般初期表现为记忆力下降，晚期记忆全部缺失，出现明显幻想。所以老年人出现认知障碍不一定是痴呆。 痴呆主要指的是阿尔茨海默病，这是一种神经系统的变性疾病，需要排除其他原因才可以确诊。老年痴呆早期表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍，晚期表现为步态障碍和尿失禁等症状。现代医学领域中，老年痴呆一般是不可逆的，只能通过一些药物来缓解症状或阻止病情朝严重化发展。 近些年来，从临床接诊情况来看，大多数正常压力脑积水老人也出现认知障碍，其中病情轻微的可能伴有记忆力、计算能力下降，严重者可能都想不起自己名字。正常压力脑积水是一种多发于65岁以上老人的常见疾病，一般在做影像检查时可明显看到脑室扩大，而脑脊液压力却属于正常范畴。这种病除了具有明显认知障碍，还具有步态障碍和小便失禁。因此当老人出现认知障碍时，建议前往医院进一步做详细检查，然后根据检查结果采取针对性治疗方案。如果确诊为正常压力脑积水，则不用过于忧虑。因为正常压力脑积水是可逆的，然后结合现在先进的外科手术，患者是可以恢复健康。
作者：陈红伟 航空总医院 阅读量： 4855
老年痴呆是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，患者的记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪、生活能力等方面出现障碍，影响患者的生活质量及寿命。老年痴呆的预防有以下方面： 1、膳食均衡。大脑神经细胞的活动需要足够的蛋白质、热能、卵磷脂、胆碱、维生素、微量元素等，在此基础上再注意补充各种必要的营养要素。老年人应适当食用核桃、碧根果这类干果，多吃蔬菜、谷类、豆类，多吃海鱼及贝壳类食物，同时限制红肉摄入量，用橄榄油代替黄油，这些习惯有益于记忆力的提高和认知功能衰退的延迟。 2、勤动脑。经常思考、动脑有助于保护大脑的敏锐性，促进大脑血液循环，降低老年痴呆的风险，所以，老年人平时要积极用脑预防脑力衰退，如玩棋盘游戏、阅读，或是在看电视、读书时说出自己的感想便可达到活动大脑的目的。 3、保持良好的社交活动。进入老年期后，多数老人存在孤独感，有的甚至闭门不出，完全与外界隔绝，这就会加速脑功能衰退。因此，老年人应积极走出家门，享受大自然；积极参加各种形式的社会活动，参加聚会、多与人交流讨论问题，也能延缓大脑功能的衰退。 4、适度运动。适度运动可以保证身体的健壮，提高免疫力，对于老年人，常做一些复杂精巧的手工会促进脑力活动，如做菜、写日记、吹奏乐器、画画等都有预防痴呆的效果。但运动要适度，注意避免摔倒，高龄者必要时应使用拐杖。 5、保持良好心态。老年人常须面对退休、朋友去世等失落的体验，应该注意调整自我的心态，要避免过于消极、唉声叹气，要以开朗的心情生活。 所以，痴呆是好发于老年人的疾病，合理饮食、脑部锻炼、正常社交、适度运动及保持良好心态等可以降低老年痴呆的风险。
作者：李宁 首都医科大学宣武医院 阅读量： 76441
神经衰弱是由于患者长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲劳，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等，这些症状不能归因于脑、躯体疾病及其他精神疾病。神经衰弱患者应及时就诊，在专业医师指导下制定治疗方案，缓解不适症状，促进神经功能恢复。 神经衰弱的治疗常采用药物治疗、心理治疗、物理治疗等综合治疗，患者可在专业精神科医师指导下酌情使用抗抑郁药、抗焦虑药、镇静催眠药、脑营养剂等药物以缓解患者紧张感，对症治疗情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等症状。心理疏导治疗可转变神经衰弱患者的精神状态，使患者树立良好的生活信心，对生活充满希望和兴趣，往往能达到较好的治疗效果，缩短患者恢复时间。另外，物理治疗包括体育锻炼、音乐治疗、旅游疗养、电磁治疗等，其可以帮助患者摆脱烦恼处境、缓解精神压力、改善紧张状态，从而达到治疗目的。 总之，神经衰弱患者应正确认识疾病，及时接受正规诊治，同时要做到了解自身特点，合理安排工作及生活以适应环境，摆脱应激，恢复正常机体功能。
作者：李宁 首都医科大学宣武医院 阅读量： 66696
全部 北京 上海 广东 广西 江苏 浙江 安徽 江西 福建 山东 山西 河北 河南 天津 辽宁 黑龙江 吉林 湖北 湖南 四川 重庆 陕西 甘肃 云南 新疆 内蒙古 海南 贵州 青海 宁夏 西藏
