肝内胆管癌

就诊指南


挂号科室: 肝胆外科

发病部位:上腹

多发人群:所有人群

治疗方法:手术治疗、放化疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:上腹部不适、进行性黄疸

相关疾病: 胆管炎 肝内胆管结石 感染

相关检查:肝胆道造影、CT、B超

相关手术:扩大根治性切除术

相关药品:顺铂、卡铂

治疗费用:市三甲医院约(30000-50000元)

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老年男性确诊肝内胆管癌,化疗可控制病情

摘要:本篇病例患者是一位80岁的老年男性,因出现腹胀、食欲缺乏来我院就诊。就诊后完善相关检查,根据检查结果,临床可诊断为肝内胆管癌。经过病情分析,给予患者GC方案进行化疗。用药过程中,患者出现了胃肠道不适反应,遂予以对症药物进行治疗。经治疗后,患者病情得以控制,肿瘤未见进展。【基本信息】男、80岁【疾病类型】肝内胆管癌【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院【就诊时间】2020年3月【治疗方案】GC方案化疗(注射用盐酸吉西他滨、注射用顺铂)+对症药物治疗(奥美拉唑肠溶胶囊、甲氧氯普胺片)【治疗周期】GC方案化疗6个周期,定期复查【治疗效果】患者病情得以控制一、初次面诊患者是一位80岁的老年男性,自述患有糖尿病、高血压病史,长期以来血糖、血压控制良好,于就诊前2个月出现腹胀、食欲缺乏等不适,并常常感到身体疲乏,当时未给予重视,也未进行诊治。就诊前1周原有症状加重,同时出现皮肤发黄、腹痛等症状,遂前来我院就诊。根据患者症状描述,我为患者进行详细的腹部触诊检查,结果在上腹部扪及一包块。于是嘱咐患者行腹部CT检查,检查结果提示:肝脏占位,建议进一步检查。根据患者症状及相关检查,考虑肝癌可能性较大。二、治疗经过为了解病情,明确诊断,给予患者腹部增强核磁共振检查,结果提示肝内胆管癌可能性大,并怀疑出现淋巴结转移。进一步予以患者肝穿刺活检,病理结果提示为腺癌,遂证实了肝内胆管癌的诊断。与患者及家属交流病情,考虑患者年纪较大,可能无法进行手术治疗,建议进行内科治疗,以控制病情发展。患者及家属经考虑后,表示同意该治疗方案。于是予以患者GC方案进行6个周期的化疗,即使用注射用盐酸吉西他滨、注射用顺铂来抑制癌细胞繁殖、生长。化疗期间,患者出现了恶心、呕吐等胃肠道不适,遂对症予以其奥美拉唑肠溶胶囊口服抑制胃酸、甲氧氯普胺片口服止吐。三、治疗效果GC方案化疗6个周期,患者出现了恶心、呕吐等药物不良反应,对症使用了奥美拉唑肠溶胶囊、甲氧氯普胺片等药物后,不适症状逐渐缓解。定期复查期间,患者腹胀、食欲缺乏等不适症状较前缓解,其腹部CT、肿瘤标记物等检查结果均提示病情控制良好。四、注意事项患者经过积极治疗,不适症状得到明显缓解,对此我十分开心。为保证治疗效果,嘱患者注意以下几点:1、化疗有一定毒副作用,因此在每次化疗后半个月都需要定期复查血常规、肝功能等检查,以明确机体基本情况;2、在日常生活中需注意均衡饮食,可少量多餐,清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜、水果,以及牛肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白;3、可以适量进行运动锻炼,不仅可以提高身体素质,还有助于放松心情;4、注意保持积极乐观的心态,避免因疾病出现紧张、焦虑的情绪。五、个人感悟肝内胆管癌属于肝恶性肿瘤的一种,该病可使患者出现腹痛、腹胀、体重减轻、皮肤发黄、大便颜色改变、倦怠乏力等症状。因此当出现上述症状时,应及时前往医院,查明原因,积极治疗。本例患者年纪较大,并且病情已经出现进展,但经过积极治疗后,其病情得以控制,生活质量得到了提升,治疗效果较为理想。

作者:崔双林 中山大学附属肿瘤医院 阅读量: 3454

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朱锦辉主任医师

浙江大学医学院附属第二医院  肝胆胰外科

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个人简介: 朱锦辉医学博士,主任医师,博士生导师,浙江大学党委统战部副部长,浙大二院肝胆胰病区副主任,英国伦敦大学访问学者。现任世界内镜医师协会肝胆胃肠微创外科联盟副理事长,中国医促会转移性肿瘤治疗学分会常委,中国医师协会手术质控与评价工作组委员,浙江省医学会外科学分会胰腺炎学组副组长,国家医学考试中心命题专家委员会委员,中国... 展开
个人擅长: 肝胆胰肿瘤的微创及综合治疗,擅长膈肌疾病的诊治;设计了胰腺捆绑交锁式胰肠吻合方法,简化了操作,降低了严重... 展开
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