性早熟(别名:儿童性早熟)

就诊指南


挂号科室: 内分泌科 小儿内分泌科

发病部位:颈部

多发人群:儿童

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:第二性征提前出现

相关疾病: 巨人症 脑肿瘤 小儿脑肿瘤

相关检查:促性腺激素、GnRH激发试验

相关手术:神经胶质瘤切除术

相关药品:注射用醋酸曲普瑞林

治疗费用:市三甲医院约(10000-20000元)

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7岁小女孩出现外周性性早熟,误服药物差点“闯大祸”

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患儿在家中误服避孕药经家长发现后,因开始并未出现异常,所以没有给予重视,直到近期突然发现患儿胸部肿大明显,同时伴有触痛等异常,于是带患儿到我院进行就诊,通过了解患儿相关检查的结果,并结合患儿症状,最终诊断为外周性性早熟。给予患儿进行2周的对症药物治疗后,目前患儿症状已经得到恢复,各项指标已恢复正常。【基本信息】女、7岁【疾病类型】外周性性早熟【就诊医院】郑州大学第一附属医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】静脉滴注(氯化钠注射液、维生素C注射液)+切断患儿的外源性雌激素刺激【治疗周期】2周【治疗效果】患儿各项指标均已恢复正常一、初次面诊家长带患儿到我院门诊就诊时,诉患儿在家中无意间服用成人的避孕药后,因为当时患儿没有出现异常症状,所以并未在意,直到近期给患儿换衣服、洗澡时发现患儿胸部较之前明显凸起,于是赶忙来医院就诊。给予患儿进行体格检查后,提示患儿左侧乳房存在明显胀大,同时伴有乳晕稍增大,乳晕触痛,且会阴颜色略深,结合家长对患儿情况的描述,最后初步诊断为外周性性早熟。二、治疗经过为进一步明确并在家长同意下,给予患儿进行影像学检查,以及卵泡刺激素、雌二醇、促黄体生成素等相关检查,结果显示患儿的卵泡刺激素、雌二醇、促黄体生成素等指标均存在偏高,同时伴有双侧卵巢体积偏大,最终明确诊断患儿为外周性性早熟。给予患儿进行治疗前,告知家长患儿的症状是因使用成人激素类药品所导致,所以治疗首先便是切断患儿的外源性雌激素刺激,其次是给予患儿进行氯化钠注射液和维生素C注射液的静脉滴注,通过促进患儿体内的药物成分排泄,从而降低血药浓度。经过患儿积极配合治疗2周后,目前患儿乳房肿大、乳晕触痛等症状已经消失,各项检查指标也均在正常范围。三、治疗效果患儿经过积极配合治疗1周后,由家长带到医院门诊进行复查,患儿的乳房、乳晕等已经较就诊前明显减小,同时触痛也已明显减轻。嘱咐患儿继续治疗1周后到门诊复查,卵泡刺激素、雌二醇、促黄体生成素等指标已经恢复到正常范围,患儿的乳房大小已恢复正常,触痛已经消失。四、注意事项看到患儿的症状改善,我由衷感到欣慰,但仍需提醒患儿家长在日常生活中注意部分事项,例如饮食中避免给予患儿进食健补的药物,如蜂王浆、牛初乳等,否则可能会使患儿的病情加重。建议多给予患儿进食鱼、虾、鸡蛋、牛奶等富含优质蛋白质的食物。另外,还提醒家长避免让患儿受到过度的光照,尤其是夜间长时间的光照,如夜间开灯睡觉等,可能会影响大脑松果体的正常工作,从而导致患儿的病情加重。五、个人感悟外周性性早熟在临床通常指由各种因素所引起体内性激素水平增高的疾病,常见原因有卵巢囊肿、先天性肾上腺皮质增生症等,少见原因包括误服含雌激素等性激素的药物或食物等所引起,例如本案例中的患儿便是由于误服避孕药所导致,幸好该患儿治疗并不算晚,并且积极配合治疗才未引起严重后果。总而言之,外周性性早熟对儿童的危害很大,如果未给予患儿进行及时、有效的治疗,很可能会导致患儿成年后身体出现矮小,甚至是第二性征提前出现等不良情况,因此提醒广大家长能够重视儿童出现外周性性早熟的问题。

作者:晁占湖 郑州大学第一附属医院 阅读量: 3053

6岁女孩乳房增大胀痛,居然得了外周性性早熟

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:外周性早熟是儿科常见的疾病,本篇介绍的6周岁女孩,出现了乳房的增大以及乳房胀痛等症状而就诊,这属于性发育过早,结合辅助检查,考虑外周性性早熟,于是给予了中药干预治疗,孩子的乳房增大得到了消退,乳房胀痛也缓解。【基本信息】女、6岁【疾病类型】外周性性早熟【就诊医院】南京市中医院【就诊时间】2022年2月【治疗方案】药物治疗(知柏地黄丸) 【治疗周期】一个月【治疗效果】孩子的乳房增大得到了消退,乳房胀痛缓解一、初次面诊本病例为一位6岁的孩子,因为过早出现了一侧乳房胀痛以及乳房增大,摸着有乳核。仔细询问孩子的病史,孩子平时非常喜欢吃甜食和油炸食物,经过查体发现,孩子一侧的乳房明显增大,乳晕出现,用手按压会感觉有轻微的按压疼痛,目前没有阴毛和腋毛出现,询问家族史也没有发现有特殊的遗传代谢性疾病。综合孩子的病史,查体以及家族史的询问,考虑为外周性性早熟。确认的关键为,孩子在较小年龄8周岁之前出现了第二性征。二、治疗经过鉴于孩子的第二性征出现明显提前,于是给予了一些检查,比如给予性激素的检测,骨龄片的拍摄,结果显示FT3水平升高,雌二醇、促黄体生成素水平较低,孩子骨龄偏大,经过评估,孩子属于外周性性早熟。于是治疗上给予中成药,知柏地黄丸内服治疗,予滋肾阴降火的治疗原则。同时嘱咐家长注意避免孩子大量进食甜食或油炸食物,养成不吃零食的习惯,一日三餐注意以应季蔬菜及应季食物为主,1个月后门诊复查。(性激素检查)(骨龄片)三、治疗效果经过一个月的坚持治疗,孩子乳房增大的症状得到了消退,乳房胀痛情况消失,并且饮食食欲也得到明显的改善,睡眠相对来说也更加的踏实,因为孩子属于外周性的性早熟,子宫和卵巢没有出现中枢性早熟增大,所以也没有必要进行相应的检查。最终家长对于治疗效果非常的满意,孩子的心情也好转。四、注意事项对于本病例中的孩子,家长能及时发现异常,并及时带孩子前来就诊,明确诊断,尽早治疗,治疗效果显著,真心为其感到高兴。外周性性早熟对于本病例而言,主要与其不良饮食习惯相关。因此,叮嘱家长平时让孩子少吃高热量的食物,如油炸食品、膨化食品等,尽量不要食用反季节的蔬菜、水果,因为部分蔬菜、水果激素含量相对较高。养成良好的作息习惯,避免熬夜,适当参加体育锻炼。因为孩子过早出现了第二性征,从而对于自身身体的变化仍然较难适应,所以家长要对孩子多加关怀,做好心理疏导。五、个人感悟孩子过早出现第二性征的时候,家长要及时的带孩子到医院进行相应检查,比如基础性激素的测定、骨龄片检查、子宫和卵巢以及乳腺B超等检查,从而评估孩子的生长发育情况,以明确孩子的自身情况。但是有的孩子性早熟属于中枢性性早熟,如果家长没有及时带孩子到专业医院进行干预治疗的话,会引起孩子骨骺的过早闭合,从而造成最终身材的矮小。因此,对于性早熟也应该注意鉴别诊断,对因治疗。

作者:司振阳 南京市中医院 阅读量: 4612

孩子夹腿是性早熟吗

孩子夹腿不是性早熟。性早熟一般指男童在9岁前,女童在8岁前发生的一种发育异常现象,会提前出现第二性征的发育,比如女孩出现月经初潮过早、乳房发育,男孩出现胡须等。孩子夹腿不是性早熟,很可能只是一种习惯姿势,可能与局部刺激因素、心理因素有关。1、局部刺激因素:当外阴瘙痒、湿热,或内裤潮湿、裤子过紧都有可能刺激到局部皮肤,产生不适,从而导致孩子发生夹腿行为;2、心理因素:当孩子无聊时,可能会对自己的身体产生兴趣,偶然发现夹腿舒服,可能会下意识重复这个动作。大人看到时常常会感到诧异、羞耻,从而呵斥孩子,但这种处理方式可能会影响小孩之后的身心发育。长期夹腿可能会引起尿道感染,所以家长应积极寻找夹腿的原因,同时用恰当的方式向他耐心地讲述夹腿的危害,劝说减少夹腿行为,而不是一味的责骂。此外,平时不要给孩子穿过紧的裤子,多陪孩子玩耍,分散注意力,睡前运动帮助快速入睡,找到并消除局部刺激因素,保持私处清洁。

作者:茅松 上海市第六人民医院 阅读量: 4799

通过性激素六项怎么看早熟

性激素六项对于儿童性早熟起到筛查作用。性激素六项包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T),可通过卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇来判断是否存在性早熟。判断方法一、卵泡刺激素和黄体生成素:1、中枢性(真性)性早熟:常表现为促性腺激素分泌增加,其中黄体生成素升高较明显,考虑为中枢性原因,此时黄体生成素水平通常高于3.0-5.0IU/L;2、外周性(假性)性早熟:出现卵泡刺激素及黄体生成素水平低,多考虑外周性原因,如卵巢功能性肿瘤或外源激素所致,此时黄体生成素水平通常低于0.1IU/L。二、雌二醇:雌二醇水平高于10pg/ml,考虑青春期的启动标志。雌二醇水平高于75pg/ml时,可作为诊断性早熟的辅助检查之一。促性腺激素释放激素类似物为目前常用的治疗方法,主要针对中枢性早熟,延缓儿童的生长发育,帮助其健康成长;外周性早熟时需要治疗性腺、肾上腺等分泌腺的原发病。注意事项性早熟的儿童在成长过程中,可能因为自己异于同龄人的体征,出现自卑、恐惧的心理,需要家长及时帮助他们调整心态,必要时行心理干预,营造和谐健康的心境。

作者:黄帅 北京医院 阅读量: 5681

性早熟能吃知柏地黄丸吗

性早熟不建议吃知柏地黄丸,知柏地黄丸含有熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、知母、黄柏等中药材,主治阴虚火旺、潮热盗汗、口干咽痛、小便短赤等症状,有滋阴、清相火的作用,目前没有明确的证据表明知柏地黄丸可以治疗或预防性早熟。性早熟成因较复杂,建议去医院检查血浆FSH(卵泡细胞生成素)、LH(黄体生成素)测定、骨龄测定等,确诊后对症治疗。如为中枢性性早熟可遵医嘱使用曲普瑞林、亮丙瑞林等缓释剂治疗,治疗过程中需定期监测性发育、身高增长及性激素水平等。日常生活中要注意养成良好的生活习惯,多运动防止肥胖,避免食用成人激素类药品,尽量远离化妆品,减少电子产品的使用,避免性早熟的发生。家长应及时与患儿沟通,给予更多的关爱,及时疏导,减缓心理压力。

作者:朱芮 武汉大学中南医院 阅读量: 4070

性早熟到底了解多少,有什么危害?

什么是儿童性早熟  性早熟是一种以性成熟提前为特征的性发育异常,是儿童内分泌科常见疾病。性早熟指在性发育年龄以前出现了第二性征。如女孩阴毛腋毛生长、乳房增大、月经来潮。男孩外生殖器发育、变声等。在儿童中,性早熟的发生率大约为0.6%,其中女性多于男性。医学上对儿童性早熟的定义是女孩8岁以前出现性发育征象或10岁前月经初潮;男孩9岁以前出现第二性征表象。  儿童性早熟有哪些危害  1、特发性性早熟儿童受体内性激素影响,体格增长过早加速,骨骺融合提前,生长期缩短,生长早期停止,致使最终的成人身高低于按正常青春期发育的同龄正常儿童身高。  2、性早熟儿童虽性征发育提前,但心理、智力发育水平仍为实际年龄水平,过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子心理障碍,会有自卑、自闭心理,也给生活带来诸多不便,严重者甚至影响读书学习。  什么因素会导致儿童性早熟  1、滥用激素类保健品。很多家长为了给孩子补钙、补铁、补锌等,购买各种保健品及补品,反而导致孩子体内激素过高,容易诱发性早熟,影响身体的正常发育。  2、环境污染。工业污染、农药残留,污染了水源和食物,孩子摄入后,不能有效地消化和排出,导致人工类雌性激素在人体堆积,雌性激素分泌过多,也容易诱发性早熟。  3、营养过剩。随着人们生活水平的提高,家长为了给孩子补充营养,每天鸡鸭鱼肉不断,导致孩子体内营养过剩,也会造成身体提前发育。  4、孩子接触到性知识。现在的信息传播技术发达,孩子很容易从电视、手机及电脑上看到一些不良信息,长期如此,可能会刺激到性腺激素的分泌,进而出现性早熟。  如何避免儿童性早熟  1、从小培养孩子均衡饮食、经常锻炼的习惯  2、尽量不给孩子吃营养保健品,没有“蓝帽子”标识的决不能吃  3、如果发现男童在9岁前,女童在8岁前呈现第二性征,如女孩乳房的发育,阴毛发育,男孩睾丸和阴茎增大,家长就要带孩子去医院检查一下。  4、同时家长要特别注意孩子得心理变化,不要在孩子面前显示焦虑不安的情绪,更不能“说”孩子,增加孩子得心理负担。特别是女孩子,乳房过早发育及月经来潮,会造成与同龄孩子外在的不同,让其产生自卑情绪。  特别提醒:遇到性早熟,一定要注意,性早熟使孩子生长周期缩短,可以导致骨骺提前闭合,成年身高变矮,影响孩子长个。所以要早发现早治疗,及时到医院就诊。

作者:陈登念 重庆三峡中心医院儿童分院 阅读量: 3548

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蒋耀辉主任医师

湖南省儿童医院  儿童保健所

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个人简介: 蒋耀辉,女,主任医师,主任助理,湖南省儿童保健专业学组委员兼秘书,湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员兼秘书,湖南省医学会健康管理专业委员会委员。1993年湖南医科大学毕业后分配到湖南省儿童医院工作,2003年晋升为副主任医师,有扎实的临床基础,丰富的临床经验,严谨的临床思维,高尚的医德医风。现从事儿童保健工作,主要包... 展开
个人擅长: 身材矮小、性早熟、孤独症、抽动症、多动症的诊治等;身材矮小、性早熟等青春期医学 展开
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