肺腺癌
挂号科室： 胸外科
发病部位：肺及肺系
多发人群：所有人群
治疗方法：手术治疗、放化疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：咳嗽、痰血、低热
相关检查：ECT、X线检查
相关手术：完全性切除手术
相关药品：顺铂、卡铂
治疗费用：市三甲医院约（20000-50000元）
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李冬妹肺原位癌属于早期肺癌的一种，由于非常早，所以很少侵犯到周围组织，所以大多不会转移，很少会出现复发。这样肿瘤主要治疗手段是根治，根治之后有95%以上的患者，五年生存率在95%以上，总体患者预后很好。但也要定期复查，进一步检查。正因为有原位癌的特殊概念，在2007年就把该病排除在重疾范围之外，对于肺的原位癌来讲，早期发现手术切除非常重要，后续当中不需要放疗，不需要化疗，大多数不需要后续治疗，只要定期检查、定期观察就可以。所，以如果得了原位癌，积极治疗，预后会很好，大家放心。保持积极向上的态度对患者来讲非常重要，癌症并不是不可以治愈。
作者：蔡毅 中国人民解放军总医院 阅读量： 4829
肺腺癌临床不讲治愈率，主要评估术后5年生存率或者治疗后5年生存率，不同分期术后的生存率不同。ⅠB期肺腺癌患者通过手术治疗以后，患者5年生存率可达60％-80％，部分患者可以存活10年以上，甚至有些患者可以存活几十年。一般来说，ⅠB期肺腺癌采用手术治疗效果比较好，没有发生癌细胞扩散或转移的肺腺癌患者，手术过程中肿瘤边缘切除比较彻底，患者术后可以不采用辅助放化疗。饮食注意营养多样化，食物品种尽量广泛，纠正日常生活中不良生活习惯，吸烟的患者要戒烟，同时还要避免吸二手烟，适当参加体育锻炼，尤其是肺功能的锻炼，定期进行胸部CT的复查。ⅠB期肺腺癌要注意定期复查，以便能及早发现可能出现的复发。
作者：朱红 中南大学湘雅医院 阅读量： 5162
肺腺癌紧邻胸膜，但是没有区域淋巴结的转移，也没有远处脏器的转移，而且肿瘤的最大直径≤5cm应该还是属于早期。如果已经出现了区域淋巴结转移，但是没有远处转移应该是属于中期，如果已经发现出现远处脏器的转移就应该属于晚期。如果确诊的是早期，首选的还是手术切除。术后也不需要常规应用术后辅助化疗、放疗以及靶向药物治疗等，但具有一些高危因素比如分化差、有脉管受侵、神经内分泌癌等，术后往往也需要进行辅助化疗。
作者：蔡毅 中国人民解放军总医院 阅读量： 6214
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者于5个月前无明显诱因出现间断性咳嗽，开始患者未予注意，选择在家服用止咳药进行治疗。但2周前体检时发现胸部CT示左肺占位性病变，故来我院就诊。后经过穿刺活检，确诊肺腺癌。在经过化疗及靶向药物治疗后，患者病情得到控制。【基本信息】女、37岁【疾病类型】肺腺癌【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第二医院【就诊时间】2021年9月【治疗方案】药物治疗（多西他赛注射液+顺铂注射液+盐酸格拉司琼注射液+吉非替尼片）【治疗周期】住院治疗10天，后转入肿瘤科治疗【治疗效果】病灶缩小，病情已得到控制一、初次面诊该患者于5个月前无明显诱因出现间断性刺激性咳嗽，未去医院诊治，而在家自行口服止咳药物，病程中无发热，无胸痛，无盗汗及午后低热。2周前患者进行体检，在当地医院查胸部X片示左肺阴影，给予抗炎对症治疗（具体用药情况不详），进一步检查胸部CT示左肺占位性病变，为进一步明确诊断于今日就诊于我院，门诊以左肺占位收入院呼吸科。病程中患者无乏力，无食欲下降，无消瘦，睡眠可，大小便无异常。无吸烟史及无饮酒史，否认家族性遗传病史。由于患者没有症状，暂未用任何治疗药物。该患者入院后最主要的目的是先确诊是否为肺癌，首先完善常规检查，包括肿瘤标志物检查，痰脱落细胞、血常规、肝肾功、心电、凝血象。并做支气管镜准备，支气管镜下引导超声探头，测量肿块大小为：1.5cm×1.9cm，行TBLB活检，最后回报：肺腺癌。进一步进行肺癌分期，建议患者完善PET-CT，发现7组及4L、4R淋巴结肿大，因为涉及到是否能做手术，所以取了对侧4R淋巴结进行活检，最后回报为恶性。所以患者的肺腺癌分期为IIIb期。二、治疗经过由于患者已经失去手术机会，在与患者就病情进行详细沟通后，患者决定遵医嘱治疗。在完善基因检测后，检测结果提示患者有EGFR基因突变。根据此结果，患者进行化疗加靶向药物治疗。使用的化学治疗药物包括：多西他赛注射液+顺铂注射液，在化疗过程中，患者出现恶心、呕吐及便秘等不适症状，给予止吐药物（盐酸格拉司琼注射液）之后，症状减轻。患者继续化疗3次，共完成4次化疗。化疗结束后，给予第一代靶向药物吉非替尼片口服。三、治疗效果第1次化疗结束后，患者病灶缩小不明显，后又进行3次化疗。最后1次化疗结束，患者白细胞降至1.0×10^9/L，停用化疗药物，给予升白细胞治疗（利可君片），白细胞逐渐恢复正常。复查肺部CT：病灶有所缩小。化疗结束后，给与予口服吉非替尼片，患者未出现不良反应。在入院10天后，患者转入肿瘤科继续治疗。四、注意事项很高兴患者进行治疗后，病灶缩小，病情得到控制。由于肺腺癌进展速度比较快，对机体消耗比较大，建议患者在饮食上以优质蛋白为主，适当锻炼身体，加强体质。口服靶向药可能出现药物耐药，所以需要定期到门诊随诊，监测肿瘤是否有进展，如果出现耐药随时更换靶向药物。五、个人感悟肺腺癌是肺癌的一种病理类型，与吸烟关系不密切，女性相对多见，早期即发生血行转移。多长在肺部周围，症状轻或无症状，容易漏诊，这个患者就是体检发现的，所以每年体检肺部CT非常重要，建议40岁以上的患者每年检查肺部CT，如果有肺癌肿瘤家族史的患者要提早随诊。
作者：苏冬菊 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 4675
肺腺癌患者的生存时间没有具体的年限，需根据肿瘤的分期、病人体质以及治疗方法等具体因素进行分析。 早期肺腺癌若发现及时，且尚未出现远处转移灶，病人无手术禁忌症，应争取手术根治切除治疗，此种患者大多预后较好，5年生存率接近100％。若患者发现时已为肺腺癌中晚期，可以考虑采取手术切除，联合放化疗、靶向药物治疗等综合治疗手段，患者预后一般，存活期通常为3-5年左右。若患者确诊时已为肺腺癌晚期或已出现远处转移，一般只能采取姑息疗法，此种患者生存期较短暂，可能在半年到1年以内。 肺腺癌患者应保持积极乐观的心态，争取做到早期发现，早期采取合理有效的治疗手段，以改善病症，提高生活质量，延长生存期。
作者：万智勇 上海中大肿瘤医院 阅读量： 16974
Ⅰ期肺腺癌手术后治愈率较高，而病灶的位置是否邻近大气道、手术切缘是否干净等，也会在一定程度上决定Ⅰ期肺腺癌手术后的治愈情况。如果做到较好的随访以及护理，5年生存率可以达到90%左右，但具体治愈率存在一个波动值，因人而异，不能一概而论。肺癌分多种病理类型，包括肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌等。Ⅰ期肺腺癌临床症状较少，自己察觉身体不适发现Ⅰ期肺腺癌的情况较为少见，一般是在查体过程中，通过影像学检查发现肺部存在磨玻璃影，进而发现Ⅰ期肺腺癌。肺腺癌通常根据肿瘤大小、是否存在淋巴结转移等特征进行分期。Ⅰ期肺腺癌一般不存在淋巴结转移或远处转移，只有肿瘤原发灶，而且原发灶一般较小。如果此时能够及时进行根治性手术切除病灶，一般治愈率较高，预后也较好，5年生存率可以达到90%左右。因此，建议40岁以上的人群，每年做一次肺部CT或X线片等影像学检查，排查是否发生了肺部病变，这样可以让大部分肺腺癌患者在早期发现病情，并及时得到治疗。Ⅰ期肺腺癌患者手术后，建议定期复查，以观察病情变化。如果自觉身体不适，也要及时到医院进行就诊。在日常生活中，建议患者戒烟、戒酒，可适当进行锻炼，增强体质。
作者：宋言峥 上海市公共卫生临床中心 阅读量： 4432
邓立力 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
肿瘤内科
"肺腺癌病人晚期吃靶向药，一般的存活期可能是2-3年，也可能是3-5年的时间。有些肺腺癌晚期的病人吃靶向药之后疗效会比较好，可能存活...
邓立力 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
肿瘤内科
"肺腺癌是非小细胞肺癌当中常见的病理类型，近年来肺腺癌在我国的发生率在逐年的上升。从病理学的角度上来看，肺腺癌属于起源于支气管腺体的...
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