脐带异常
挂号科室： 产科
发病部位：全腹
多发人群：女性
治疗方法：手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：窒息、发育迟缓
相关检查：B超、多普勒检查
相关手术：剖宫产
相关药品：青霉素、头孢曲松钠
治疗费用：市三甲医院约（10000-20000元）
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脐带绕颈两周注意什么
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乌兰图雅
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39周脐带绕颈两周能顺产吗
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曾云英
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宝宝肚脐红发炎怎么办
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章立峰
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陈青江
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王利权
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陈小菊
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孕29周脐带血流值的正常范围是多少
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王玲
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脐带绕颈两周可以顺产吗
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乌兰图雅脐带绕颈两周有一定的危险性。如果脐带过短，绕颈两周，可能导致胎儿宫内缺氧的情况。 脐带绕颈是临床上比较常见的现象，即胎儿在宫腔内活动时发生脐带绕颈。多数情况下，胎儿可能会存在脐带绕颈一周，发生危险的几率很小，孕妇只要自己注意数胎动即可。如果胎儿脐带绕颈两周且脐带过短，有可能会出现胎儿在宫内缺氧的情况。但出现脐带绕颈两周时，并非要立即进行剖宫产以取出胎儿，应加强胎儿的监测，了解胎儿在宫内的情况。如一旦出现胎动减少或者胎心监护反应状况不佳，要及时就医，根据医嘱行剖宫产手术。 如果在分娩时发现这种状况，助产士多会将脐带先从胎儿头部上方滑出，或在胎儿肩部娩出前将其剪断。
作者：孙欢欢 哈尔滨市红十字中心医院 阅读量： 68593
脐带绕颈是妊娠期间较为常见的一种并发症，发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关，多数绕颈1-2周。脐带足够长，缠绕较松弛，对胎儿影响不大，不需要特殊治疗；缠绕过紧及多圈缠绕可影响胎儿血供，有造成急性胎儿宫内窘迫，有围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险，需及时就诊。 通常情况下，孕中期发生脐带绕颈的几率比较大，其次是孕晚期，孕早期较少。因为孕早期胎儿比较小，脐带较短，几乎不会发生脐带绕颈。孕中期脐带延长，且胎儿较活跃，较易发生脐带绕颈，此时胎儿还未足够大，且胎儿经常活动，即使发生脐带绕颈，也可能因胎儿的活动随时解除缠绕。此时孕妇需关注胎动以及定期孕检即可。 孕晚期，胎儿发育日渐丰满，子宫空间相对变小，胎儿活动受限，因此脐带绕颈的几率相对来说不大。但是，若出现脐带绕颈也意味着不易自然恢复。此时发现脐带绕颈两周，应严密数胎动，一旦发生胎动异常，需立即就医。就以后评估胎儿宫内情况，若检查发现胎儿情况尚可，继续数胎动并定期产检，如临产可尝试阴道顺产，同时严密观察产程及胎儿情况，若第一产程胎儿发生宫内窘迫或产程十分缓慢则改行剖宫产；若胎儿情况不佳，需立即剖宫产。 综上所述，脐带绕颈两周，若发生在孕中期，同时胎儿状况良好，可观察胎动、定期孕检；若发生在孕晚期，胎儿宫内安全者继续产检，可期待自然分娩，否则需根据胎儿情况选择剖宫产终止妊娠，同时做好新生儿急救准备。
作者：李艳芳 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量： 83184
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：脐茸是一种卵黄管发育异常导致的疾病。一般在患儿脐带脱落后就可能出现脐部小包块，鲜红色，大小0.2-1cm，摩擦较多会有血性分泌物，感染时会有脓性分泌物。此篇中的患儿由于肚脐肿大、有黄色分泌物、脐周疹子来就诊，临床确诊为脐茸，进行手术切除后，包块消除，脐周湿疹也得到缓解。【基本信息】女、3个月【疾病类型】脐茸【就诊医院】华中科技大学同济医学院附属协和医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】脐茸切除术【治疗周期】住院治疗3天，1个月后门诊随访【治疗效果】脐部无包块，伤口愈合良好，无红肿、渗液等不适一、初次面诊这位患儿是足月顺产出生的，在脐带脱落以后脐部出现了红色小包，一开始只有绿豆大小，脐部有点潮湿，还有白色分泌物，当地医生嘱用碘伏消毒，感觉没有好转；随着患儿长大，小包也逐渐长大，现在有黄豆那么大，有时候会有红色分泌物，脐部周围皮肤有增厚的情况，还有小疹子。查看患儿脐部，可见有一个约0.8cm大小的樱红色包块，蒂部较宽，表面似肠黏膜，可见黄色分泌物，周围可见湿疹，诊断考虑为脐茸。二、治疗经过向家属解释脐茸为一种卵黄管发育畸形导致的疾病，是良性疾病，治疗效果一般比较好，治愈后对患儿以后也没有太大影响。因为患儿脐部包块比较大，蒂部比较宽，建议手术治疗。家属担心患儿太小不适宜进行手术，随后向家属介绍脐茸的手术操作相对比较简单，手术时间不长，术后并发症也比较少，手术风险相对比较小，不用太过担心。家属同意后，便对患儿进行了术前的常规检查，排除手术禁忌证，准备完善后，对患儿实施了脐茸切除术，完整切除了脐部包块，并探查脐部确认没有与内部器官组织等相通的管道。术后患儿状况良好，无其他不适，准予手术后的第2天出院。嘱家属术于1个月后复查。三、治疗效果经过脐茸切除的手术治疗，患儿脐部的包块被完全切除，且无其他不适，患儿的精神状态、食量以及伤口皮肤的情况也得到有效缓解及改善。术后1个月复查时，患儿精神、食欲、大小便等一般状况良好，脐部无包块，伤口愈合良好，无红肿及分泌物，患儿脐周的湿疹也逐渐消退，提示患儿的预后正常，脐部可以进行日常的一般护理。四、注意事项很高兴患儿治疗后伤口愈合良好，无红肿、渗液等不适表现，但还需注意以下几点：1、脐茸消除后，在日常护理方面，首先要注意保持局部清洁干燥，给患儿穿柔软的衣物，减少局部摩擦，及时清理脐部污物，并及时消毒；2、术后一般等2周左右伤口愈合后，局部才能见生水，防止局部感染；3、家属要注意避免让患儿剧烈活动或哭闹，避免影响伤口愈合，或引发疝气等其他不良症状；4、注意观察患儿脐部有无红肿、出血、流脓等不适，若患儿有其他不适，要及时到医院就诊。五、个人感悟由此可见，患儿脐带脱落前要每天遵医嘱消毒，以预防脐茸的发生，并且要勤观察脐部状态，一旦发现渗血渗液，要及时找医生治疗。如果患儿得了脐茸，家长也不用太过担心，这是一种卵黄管发育异常的良性疾病，治疗效果比较好。可及时到医院，根据病情进行治疗，比较小的脐茸，可以局部使用收敛剂治疗使其脱落，但脐茸蒂部比较细，可以请医生无菌操作结扎蒂部，部分脐茸可以坏死脱落；如果是像本病例中患儿比较大的脐茸，就需要手术切除。术后注意局部护理，保持局部清洁干燥有助于恢复，通常预后良好。
作者：普佳睿 华中科技大学同济医学院附属协和医院 阅读量： 5700
脐带绕颈一周多数可以顺产。多数情况下脐带绕颈一周不会对宝宝造成较大影响。但若胎儿脐带太紧或太短，绕颈一周会导致胎儿缺氧，表现为胎儿心率减慢。 产妇分娩时，一旦宝宝头部分娩，助产士或医生会检查宝宝颈部是否有脐带。一般来说，脐带绕在脖子上很松，所以较容易将其从宝宝的头上绕下来。若脐带绕颈太紧，必须在婴儿全身分娩前剪断。助产士或医生用两个脐带钳夹住脐带，在两个脐带钳之间剪断脐带。之后婴儿需要尽快分娩，因为母亲的胎盘已经不能为婴儿提供血液和氧气。 如果宝宝胎心监护异常或生产持续时间较长，医生需要加快分娩过程或进行剖腹产，以便尽快分娩胎儿。
作者：孙欢欢 哈尔滨市红十字中心医院 阅读量： 31216
新生儿在刚出生的时候，脐带是连接在身体上的，随着身体的发育，可以自然脱落，那么，小孩的脐带一般几天脱落呢？其实，脐带的脱落和日常对孩子的照顾有很大的关系，正常情况下，小孩脐带在1~2周时间就会自然脱落。如果我们不注意日常呵护，则会产生病理性脐带不脱落现象，所以，我们日常要注意对孩子的照顾，这样才能早点自然脱落，具体注意事项如下： 1、保持干燥：新生儿的脐带一定要保持干燥，这样才能减少细菌感染的现象，如果新生儿需要洗澡，我们可以使用湿棉签，轻轻地清理期待四周，一定要保持脐带附近的干燥。 2、避免摩擦：脐带是一个很脆弱的器官，而且新生儿在穿戴纸尿裤的时候，对脐带会产生一定的摩擦，这很容易导致脐带受损，所以，在日常护理方面，一定要注意不要摩擦脐带，避免脐带出现非正常脱落，从而给孩子身体造成影响。 最后，脐带的脱落是自然现象，但是如果护理不当，也是会造成一定危害的，所以一定要注意小孩脐带脱落期间的护理。
作者：梁芙蓉 北京大学第一医院 阅读量： 18027
妊娠高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、慢性高血压合并妊娠。不同阶段的治疗方法不同，但总的治疗目的是控制病情、延长孕周、确保母儿安全。 妊娠期高血压疾病患者症状主要有高血压、蛋白尿、水肿，子痫患者有抽搐以及困惑、易激怒、烦躁等。因此治疗的基本原则是休息、镇静、解痉，有指征地降压、利尿；同时密切监测母体与胎儿的情况，适时终止妊娠。 无论病情轻重，患有妊娠高血压疾病时，孕妇均需去医院进行病情评估，病情较轻的子痫前期患者可在家治疗，注意休息，保证充足睡眠，并取侧卧位休息，必要时可口服地西泮；病情较重的子痫前期患者及子痫患者，需住院治疗。 有降压指征的患者，治疗期间患者需要口服或静脉滴注降压药物，如拉贝洛尔、硝苯地平、尼莫地平、酚妥拉明、硝酸甘油、硝普钠等。降压的目的是预防子痫、心脑血意外和胎盘早剥等严重并发症。当患者发展成子痫，可引起全身抽搐、面部充血、口吐白沫，甚至深昏迷，严重威胁母儿安全，因此妊娠高血压疾病治疗的一个关键是预防子痫的发生，常用的药物是硫酸镁。子痫发生时，需要做好急救处理，以及控制抽搐、控制血压、纠正缺氧和酸中毒，适时终止妊娠。 如果患者存在精神紧张、焦虑、失眠等症状，需要使用镇静药物如地西泮、冬眠药物、苯巴比妥等。如果患者出现全身性水肿、肺水肿、脑水肿、肾衰竭、心力衰竭时，需及时给予利尿治疗以及甘露醇降颅压。如果患者孕周＜34周，需要采取促进胎肺成熟的治疗。如果患者的病情经过积极治疗仍无缓解或继续进展，则需终止妊娠。对于重度子痫前期的患者，产后仍需使用硫酸镁预防产后子痫的发生。
作者：刘浩 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量： 79449
山丹 主任医师
首都医科大学北京妇产医院
产科
"脐带绕颈1-2圈的情况很常见，这种情况可以暂时观察，同时看一下胎儿的胎动是否规律。由于胎儿在母体内，所以很难人为的去改变脐带绕颈的...
刘慧杰 主治医师
聊城市第二人民医院
产科
中晚孕期彩超检查可能发现胎儿脐带绕颈的情况，到最后分娩时看起来绕颈情况决定分娩方式。如果胎儿脐带绕颈一周，一般不会影响产程中的胎心，...
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