脑水肿(别名：脑部水肿)
挂号科室： 神经外科
发病部位：头部
多发人群：所有人群
治疗方法：手术治疗、药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：头晕、恶心
相关检查：CT检查、MRI扫描
相关手术：脑瘤切除术
相关药品：尼莫地平、甘露醇
治疗费用：市三甲医院约（10000—20000元）
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脑水肿的危险期
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脑水肿的分类
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脑水肿清醒的前兆
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脑水肿的高峰期
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脑水肿消退期的表现
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脑水肿吃什么消肿最快
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陈文珍脑梗死引起的脑水肿高峰期通常是从发病后24小时开始，48小时达到第一个高峰，此后会持续存在，存在时间在两周或两周以上。脑梗死引起脑水肿的原理主要是脑细胞发生了缺血、坏死，导致其发生部位的中心形成一个软化灶，周围会形成缺血半暗带及水肿带。此种缺血水肿的发生在脑梗死发生后的两个小时就会开始出现，此后可出现进行性加重，在24小时达到第一个小高峰，48小时达到第二个高峰，此时也是患者临床症状最严重的时候，此后持续时间一般在两周左右。但根据患者代谢能力不同、基础疾病不同、年龄不同等，可以发生不同的时间变化，比如大面积脑梗死，若患者年龄较大，又合并有肾脏或肝脏等功能障碍，且代谢能力慢，脑水肿也可能会持续一个月，甚至更长时间。
作者：王俊岭 中南大学湘雅医院 阅读量： 5461
脑水肿会昏迷，患者出现脑水肿严重时可以导致颅内压增高，可以引起脑疝导致患者死亡，也可能会引起患者意识障碍，包括昏迷、昏睡、嗜睡以及植物状态、去大脑皮质状态等等。临床上引起脑水肿可见多种疾病，大多数是由于脑内器质性病变引起，常见的疾病包括大面积脑梗死、大量脑出血、蛛网膜下腔出血、重症脑炎，严重颅脑外伤以及脑寄生虫感染等等。患者如果高血压严重时可引起高血压脑病，也可以出现意识障碍，如果患者有中毒性脑病也可引起，严重一氧化碳中毒的患者也可能会引起。针对不同的病因引起时进行相应的病因治疗，同时要降颅压以及醒脑脑治疗。
作者：毕方方 中南大学湘雅医院 阅读量： 5033
脑水肿一般常见于头颅外伤、脑出血、大面积脑梗死、颅内肿瘤等疾病。脑水肿重度昏迷的清醒时间没有确切的数据。若脑水肿重度昏迷长时间不清醒，说明脑水肿的范围比较大，或脑水肿在比较重要的部位，如脑干、小脑等部位，严重影响了保持人体清醒的一些神经传导因素。出现脑水肿，通常在一周左右到达最为危险的高峰期，此后开始逐渐消退。需要及时明确患者的原发疾病同时结合各种检查结果进行治疗。如果脑水肿昏迷情况严重，患者生命体征不平稳，恢复时间可能需要一个月到几个月不等，也有可能导致长期昏迷，甚至成为植物人。治疗上应该遵照医生的方案，例如脱水、营养脑神经、改善循环等。在等待的过程中可以对昏迷患者进行营养支持，提供一个安静舒适的睡眠环境，家属应保持平静的心情，抽出更多时间来陪伴患者，耐心等待，密切关注患者的生命体征。
作者：王俊岭 中南大学湘雅医院 阅读量： 6836
新生儿脑水肿的临床表现与成人有所不同，婴幼儿常不能自述头痛，多表现为烦躁不安，尖声哭叫，甚至拍打头部。婴儿因前囟未闭和颅骨缝裂开，所以头痛都不如成人严重。第二点主要是喷射性呕吐，颅高压刺激第四脑室底部及延髓的呕吐中枢，而引及喷射性呕吐，与饮食无关，清晨较重。头部的体征上主要有以下表现，前囟膨隆紧胀、骨缝裂开、头围增大、头面部浅表静脉怒张、破壶音阳性等体征，为亚急性或慢性代偿机制，与婴幼儿颅骨骨缝尚未完全闭合、颅骨骨质软及有一定弹性有关，这种代偿抵制常使早期症状不典型。还有意识障碍，由颅内高压引起大脑皮质的广泛损害及脑干网状结构损伤，使婴儿发生程度不等的障碍，躁动或者狂躁，如果不能及时控制脑水肿，意识障碍迅速加深而进入昏迷状态。
作者：沈涤华 上海交通大学医学院附属新华医院 阅读量： 4516
脑水肿患者出现清醒的前兆是临床症状减轻或消失，比如剧烈头疼、头昏、头胀、恶心、呕吐等症状减轻，甚至大幅度好转。另外患者由于脑神经水肿引发的神经局部症状也逐渐好转，神经功能开始恢复，比如癫痫发作次数减少，甚至消失。部分患者因为脑水肿引发视力模糊、视力下降，好转时视神经开始恢复，可出现眼睛视物清晰。因此如果患者出现脑细胞、脑神经损伤，需要及早干预，避免长时间的脑水肿引发神经受损，甚至加重受损。
作者：焦虹 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 3893
七叶皂苷钠一般使用疗程是7-10天。 七叶皂苷钠可以用来治疗脑水肿、组织肿胀以及静脉回流障碍等疾病。其具有消炎、抗渗出、增加静脉张力、改善血液循环等作用。一般脑出血、脑梗死后会出现脑组织水肿导致神经功能缺损症状加重，而应用七叶皂苷钠可以起到减轻脑出血、脑梗死引起的脑水肿，通常使用7-10天左右。另外一些外科手术病人，在手术后可能会出现组织水肿，也可应用七叶皂苷钠减轻水肿。下肢静脉血栓导致静脉回流障碍、腰椎间盘突出导致神经损伤同样可以使用七叶皂苷钠进行治疗。 建议具体使用剂量以及时间，严格遵循医嘱，切忌擅自盲目使用或停用，以防用药不当影响病情恢复或对健康造成不良影响。
作者：王宇 中日友好医院 阅读量： 7045
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