腭裂(别名:唇腭裂)

就诊指南


挂号科室: 口腔科

发病部位:口腔

多发人群:新生儿

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:有遗传几率

相关症状:语言功能障碍,牙错乱

相关疾病: 感染 唇腭裂 心理障碍

相关检查:血常规、体格检查

相关手术:唇裂修复术

相关药品:红霉素、阿奇霉素

治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)

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什么是腭裂?

腭裂是一类很常见的口腔发育上的畸形,是口腔内部的硬腭或者是软腭,骨性结构或单纯后面的软组织出现了裂开,发育上出现了结构畸形,有一部分是单纯的腭裂,就是嘴唇是完整的,只是口腔内的硬腭或软腭出现了裂开,这一类从外观上可能看不出任何的异常,尤其是在怀孕期间,做B超的时候,可能这一类的腭裂畸形单纯的B超检查很难诊断出来。有一部分腭裂会合并有唇裂,就是嘴唇有缺口,有的是单侧的唇裂,有的是双侧的唇裂,这一类在产前的超声检查当中可能会被早期诊断出来。腭裂发生的原因有遗传因素和环境因素,它是一个多基因的遗传病,是遗传和环境共同作用而发生的疾病,常见的环境因素像药物,孕早期的用药或者是病毒感染,或者是叶酸的缺乏,营养的缺乏等等可能会导致腭裂的发生率增高。腭裂主要的治疗方法是手术治疗,要根据发生的严重程度、病情来选择合适的手术时间,有些可能需要多次的手术进行矫正修复,所以这类有腭裂的孩子出生之后,家长特别要注意喂养上的护理,因为很容易发生呛奶,口腔有裂口和鼻腔呼吸道会有相通,如果喂养不当可能会出现呛奶,危及生命,所以在生后要注意护理,包括手术治疗后,也特别要注意术后的护理。

作者:张代杰 山东大学齐鲁医院 阅读量: 4956

手术治疗软腭裂,解决小宝宝经常吃奶呛咳的困境

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:软腭裂属于先天性疾病的一种,常与喂奶导致的气道呛咳相混淆。本篇患儿出生后被父母发现吃奶呛咳,后经产科医生检查,诊断为软腭裂。1岁至口腔外科门诊检查,明确为软腭裂,并行手术治疗。通过积极的治疗,患儿术后各项指标均正常,得以顺利出院,复查时,患儿切口恢复情况较好。【基本信息】女、1岁【疾病类型】软腭裂【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院【就诊时间】2021年11月【治疗方案】手术治疗(兰氏两瓣后推术)【治疗周期】住院治疗2天,1个月后复诊【治疗效果】术后切口愈合良好一、初次面诊患儿出生后被父母发现吃奶时存在呛咳,经产科医生检查,并请口腔外科会诊,患儿被诊断为软腭裂,由于患儿年纪尚小,发育尚不完全,因此建议待患儿12个月左右时再通过手术方式治疗软腭裂。嘱患儿父母日常需将患儿置于侧卧位或俯卧位,避免裂隙增大过快。待患儿长至12个月时,父母再次带其前来就诊,此时可见患儿发育良好,且无感冒等影响手术进程的疾病。口内检查见腭裂从悬雍垂至硬腭后缘全层裂开,两侧组织较厚,咽部检查未见扁桃体肥大,且发音有腭裂语音,但听力尚可。对患儿进行常规术前检查,其术前检查结果均正常,遂收入院准备行手术治疗。二、治疗经过入院后,拟行腭裂修复术,同时关闭软腭裂隙。术前与家属沟通,讲明患儿软腭裂的治疗方案为手术治疗,且目前手术方式主要有兰氏两瓣后推术、提肌重建术和逆向双“Z”形瓣成形术,临床多采用兰氏两瓣后推术,但如果裂隙窄小或伴有腭咽闭合不全,可采用逆向双“Z”形瓣成形术。由于患儿软腭组织较厚,裂隙适中,比较适合兰氏两瓣后推术,且该手术时间短,操作简单,术后效果确切。经过沟通,家属一致同意采用兰氏两瓣后推术,并表示积极配合,于是为患儿进行了该项手术。三、治疗效果手术结束后,患儿痛苦较轻,无发热等全身症状,仅呼吸稍有受限,但属于正常现象。术后给予患儿流质饮食,并嘱家属进食后需要给患儿清洁口腔。观察口内切口无红肿、无新鲜血性渗出或其他分泌物,缝线固定确切。术后无特殊处置,建议病情稳定后回家观察,故术后2日,准许患儿回家休养。出院时,嘱患儿家属需要先喂养流质饮食1个月,再改软食喂养2周,其后再改为正常饮食。另外,嘱家属于1个月后再次前往门诊复查,复查时发现患儿手术切口恢复较好。四、注意事项很高兴经过手术治疗,得到了良好的恢复效果。但由于患儿年纪尚小,因此还需家属日常生活中对其多加照料,避免出院后立即进行正常饮食,同时需要谨遵医嘱从流质饮食逐渐过渡至正常饮食,同时注意每次进食后,需要给患儿清洁口腔,保持口腔卫生,以预防感染。患儿口腔内的缝线后期通常可以自行脱落,因此无需拆线处置,但在伤口恢复之前,应尽量避免其哭闹,以防止切口裂开。日常生活中还需对患儿的整体状态严加观察,一旦患儿出现不适,应立即前往医院就诊。另外,患儿需在3-4岁时需至医院语音治疗室检查发音情况,评估腭咽闭合情况。如有腭咽闭合不全,应对其继续评估是否进行咽成形手术。如果不需要进行咽成形手术,可以进行语音治疗,以帮助恢复正常发音。五、个人感悟软腭裂属于先天性疾病的一种,患儿出生后多数会存在进食呛咳,但该情况通常容易与单纯的喂奶呛咳混淆。因此新生儿出生后,父母应对其进行无微不至的照顾,如果出现进食呛咳,不可单纯以为是喂奶操作不当引起的,应及时进行临床检查,做出正确诊断。日常生活中更需要遵医嘱对患儿的睡姿和哺乳姿势进行严格控制,避免裂隙发展过大,影响后期手术。软腭裂在进行手术治疗时,其手术方案应尽量选择操作简单,对患儿损伤小、恢复快的种类,不可一味进行机械化治疗。本篇患儿也正式是在多种手术方式中,选择了更贴合自身情况的方案,才会恢复顺利,且术后痛苦大大减轻,由此可见,选择正确的手术方式,对减轻患儿术后的痛苦以及增强患儿的配合度,起到了极大的帮助。

作者:张冰 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量: 4174

先天性腭裂有什么影响

腭裂对患者的影响主要存在于形态及生理功能两个方面:1、腭裂的患者在上腭部存在异常裂隙,影响形态;2、患者无法进行正常的吮吸、吞咽以及言语等生理功能。对于婴儿,如果不能正常的吸吮,也就无法正常的进食。如果家长发现孩子有腭裂,要早期就诊,在医生的指导下获得喂养以及护理的建议,从而保证孩子的身体发育,能够在手术时间之前得到比较良好的体质。由于没有上颚的封闭作用,患儿在进食的时候容易发生口鼻腔反流造成呛咳。长此以往可能会引起吸入性肺炎,造成呼吸道感染较多的风险。因此,如果孩子存在腭裂的情况,希望家长能够及时带孩子就医,在恰当的时间尽早的修复腭部裂隙,从而恢复孩子正常的生理功能。

作者:张代杰 山东大学齐鲁医院 阅读量: 4919

腭裂手术费用

若手术顺利,腭裂的手术费用约为10000-12000元。包括5000-6000元以上的麻醉费用,以及检查费用、药费等。但不包括术后发生出血,进行二次手术,或者存在感染,需较长时间抗生素治疗的费用。腭裂手术属于医保范围。另外一些慈善组织,如最大的世界性唇腭裂慈善组织,微笑列车,还有一些其他组织,也可对患者提供资助。

作者:张代杰 山东大学齐鲁医院 阅读量: 3638

新生儿腭裂能不能治好

新生儿的腭裂能不能治好需要根据新生儿腭裂的程度来进行评估:1、新生儿的腭裂能够完全治好的情况,如果新生儿的腭裂非常轻微,引起的畸形不明显,完全可以通过手术矫正的方法治好,这是大多数新生儿腭裂的预后。2、新生儿腭裂不能治好的情况,如果新生儿的腭裂非常明显并且伴有唇裂等并发症,新生儿的腭裂手术往往只能大部分纠正儿童的腭裂情况,不能完全恢复正常面容,不像同龄儿那样美观,或多或少会引起新生儿出现腭裂的影响,属于很少数的部分,大多数新生儿的腭裂都是能够治好的。

作者:茅松 上海市第六人民医院 阅读量: 5208

腭裂手术成功率有多大

评价腭裂手术成功与否,主要从以下两个方面来进行考虑:1、孩子是否通过腭裂手术获得腭部正常的解剖形态,而没有出现腭漏、复裂等意外情况;2、孩子是否获得语言、吞咽等正常的生理功能。二者综合据国内外文献综合分析,腭裂手术成功率在90%左右。如果想让孩子获得一期手术的成功,需要医护还有家长双方来共同努力实现。三分手术七分护理,手术做得再好如果术后护理做不到位,也会出现并发症。手术之后患者要认真看护孩子,避免孩子出现外伤、跌落以及手指捅破腭部刀口等问题;希望家长在早期就能对孩子进行语音训练方面的干预,如鼓励孩子早点发音说话,早点开始练习吹气、吸吮等,对腭部肌肉进行锻炼,从而为以后获得良好的语音等生理功能打下比较良好的基础。

作者:王卫之 山东大学齐鲁医院 阅读量: 5240

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陈彪副主任医师

河北医科大学第二医院  口腔颌面外科

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个人简介: 陈彪,男,河北医科大学第二医院,口腔颌面外科,副主任医师。擅长口腔颌面部肿瘤、面部复杂骨折的综合治疗,如上颌骨骨折、下颌骨骨折、髁状突骨折、软组织损伤、血管瘤、淋巴瘤、腺淋巴瘤、牙龈瘤、舌癌、颊癌、牙龈癌等疾病。2006年硕士毕业于河北医科大学口腔医学院,研究方向为口腔颌面外科,现主持卫生厅课题2项,科技厅课题1项,发表... 展开
个人擅长: 上颌骨骨折、下颌骨骨折、髁状突骨折、软组织损伤、血管瘤、淋巴瘤、腺淋巴瘤、牙龈瘤、舌癌、颊癌、牙龈癌等。 展开
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