血液病
挂号科室： 血液内科
发病部位：血液
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传性
相关症状：头晕、头痛、头昏
相关检查：血常规、凝血因子
相关手术：无
相关药品：达那唑、康力龙
治疗费用：市三甲医院约（50000—90000元）
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陶洁血小板体积在血常规检查中指的是平均血小板体积(MPV)，是指机体内血小板体积的平均值。单纯出现平均血小板体积轻微偏低，且没有其他疾病或不适症状，可能是生理性原因导致，不需要进行特殊治疗。当出现血小板体积严重偏低，可能与造血功能障碍、出血性疾病以及化疗毒副作用等因素有关。1、造血功能障碍：常见由于骨髓造血异常导致再生障碍性贫血、白血病等疾病，可能导致体内造血干细胞减少，从而影响体内血小板体积。可以遵医嘱使用免疫抑制剂，如环孢素，以及促进造血的药物，如雄激素等进行治疗，有助于提升血小板体积；2、出血性疾病：机体由于疾病原因导致胃肠道出血等出血性疾病时，可能出现平均血小板体积下降。应及时服用药物，如垂体后叶素进行止血治疗，并针对出血部位和出血原因进行针对性治疗，比如使用套扎等方式止血；3、化疗毒副作用：恶性肿瘤等疾病患者在进行化疗期间，可能出现机体造血干细胞被损坏。可能导致机体正常造血功能被影响，导致血小板体积偏低，一般可以使用输血小板的方法缓解。此外，存在严重病毒感染的情况时，也可能会导致血小板体积下降。所以并不能通过血小板体积偏低这一项指标进行疾病诊断，应进行综合分析，在专业医生指导下针对具体疾病进行治疗。
作者：赵弘 首都医科大学宣武医院 阅读量： 18158
患上血液病之后，大家一般会问：得的什么病？得病的原因是什么？如何治疗？治疗效果如何？饮食上有什么要求？今天我就跟大家讲讲对于血液病患者至关重要的饮食，正确的饮食习惯不但可以帮助患者尽早康复而且有利于预后的巩固。患者饮食的总原则是：高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食，避免摄入辛辣、刺激、过冷、过硬及不卫生食物。 1、供给高蛋白饮食 人体每天都会对蛋白质有一定的需求量，并且红细胞的增殖、分化和再生，都需要依赖蛋白质作为基础，所以血液病患者在饮食方面更需要供给营养价值高的优质蛋白，如鱼、瘦肉、牛奶、蛋类、豆类及豆制品。动物蛋白质中鱼类蛋白质最好，植物蛋白质中大豆蛋白质最好。用高压锅制作的汤类，如排骨汤、鸡汤、动物骨等都是非常有营养的，因为高压锅的压力和高温在很短的时间内就可以把原料中的营养物质分解出来，又不会破坏原料中的营养。但对于缺铁性贫血患者而言，高脂肪食物、钙类食品（如豆腐）及牛奶、汽水、香槟等碱性物质可影响铁剂吸收，应避免同时服用或尽量少用，相反口服铁剂的同时食用水果、果汁和各种酸性饮食，或者口服维生素C，都有利于铁的吸收。另外比较特殊的是过敏性紫癜发病期，应尽量避免动物性蛋白的摄入。 2、补充造血物质 对于血液病患者或多或少的都会出现贫血及贫血症状，因此所摄入食物中应补充含铁质、叶酸、维生素B12等造血原料的食品。含铁剂丰富的食物有：动物肝肾脏、瘦肉、蛋黄、海带、黑芝麻、芝麻酱、黑木耳、黄豆、蘑菇、红糖、油菜、芹菜等；叶酸广泛存在于：绿色新鲜蔬菜、水果、酵母、动物的肝肾中，尤其是新鲜蔬菜含量最为丰富，需注意的是烹调时间不宜过长；维生素B12主要含在动物蛋白中，如肝、肾、肉类、乳制品、鱼、贝类和蛋类等。多食有提高免疫力和抗病毒作用的食物：蘑菇类。 3、补充含维生素类 补充含维生素类的食物：如维生素B1、B6、K 和C等。蔬菜、水果类食物中的维生素含量较高，其中蔬菜中维生素的含量叶部比根部高，嫩叶比枯叶高，深色叶比浅色叶高。新鲜蔬菜如西红柿、芹菜、菠菜、莴苣等，水果所含的维生素大多是水溶性的，易被人体吸收。每日所食用新鲜水果必须清洗净，宜剥皮或削皮后食用。 4、饮食禁忌 血液病患者的饮食切不可太随意，一定要注意以下事项：有出血的患者宜吃清淡和易消化食物，忌油腻、辛辣刺激性食物；发热患者宜多饮水，多食用新鲜水果及蔬菜；烹调时一定要注意卫生，炊具餐具一定要消毒，不吃生冷和不卫生的食物；避免进食硬的食物，小心鱼刺、骨碴等损伤牙龈及口腔粘膜。 重点提示 对于重型再生障碍性贫血患者应用ATG/ALG治疗期间及白血病/淋巴瘤患者化疗后中性粒细胞缺乏期间，皆宜进行无菌饮食，以减少肠道感染的机会。患者治疗期间的三餐最好经过高压5～10分钟，食物不能隔夜食用。采用高压锅灭菌的真正原因，是利用锅内的高压提高锅内的温度，高温可破坏微生物的蛋白质从而杀灭微生物。由于粒细胞显着缺乏，极易并发感染，任何微小的感染对于病人都是足以致命的。因此在上述患者进行治疗期间进行高压无菌饮食尤为重要，但使用时一定要注意安全！可以根据患者习惯、嗜好，选择营养丰富、清淡易消化的饮食。采用少量多餐的原则，减少胃肠道负荷，促进营养素的消化和吸收。 总之，合理的饮食不仅可以为血液病患者补充足够的能量和营养素，还可以在一定程度上减少患者并发症，改善患者的预后，提高患者的生存质量。
作者：武永强 濮阳市安阳地区医院 阅读量： 101542
免疫性血小板减少属于出血性的血液系统疾病，该病是由于骨髓中巨核细胞成熟障碍导致血小板生成减少，或者由于免疫因素造成血小板破坏增多而引起外周血血小板减少。该病的主要临床表现就是出血，患者可以表现为皮肤黏膜出血、口腔血泡、牙龈出血、鼻腔出血。有的患者还会出现眼底出血导致视物模糊，甚至失明。当血小板计数＜20×10^9/L时患者还会发生严重的内脏出血，会出现呕血、黑便、鲜血便、肉眼血尿，颅内出血还会引起头痛、呕吐、抽搐、昏迷，甚至导致死亡。
作者：蒋玲 南方医科大学南方医院 阅读量： 4732
临床上凝血四项通常指的是凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和血浆纤维蛋白原（FIB），是临床常用的检测项目之一，多是为了解检验者凝血功能是否正常，或防止手术中大出血，以及使用抗血栓药物受影响，如检验结果异常时需及时到医院寻求专业医生的帮助。凝血四项的正常值及意义具体如下：1、TT：正常值约为12-16s，主要反映的是纤维蛋白原转化为纤维蛋白的时间。TT延长往往是由于弥散性血管内凝血纤溶亢进期、低（无）纤维蛋白原血症、血中纤维蛋白（原）降解产物增高等导致。如果是TT缩短，通常无特殊的临床意义；2、PT：正常值约为11-14s，如果超过正常值3s，或以上为异常。主要是反映外源性凝血系统的状况。PT延长常见于部分先天凝血因子及纤维蛋白原缺乏、后天凝血因子缺乏，例如维生素缺乏、弥散性血管内凝血、重症肝脏疾病。PT缩短常见于血液高凝状态或者是血栓性疾病等；3、APTT：正常值约为25-37s，主要是反映内源性凝血系统的状况，可用于调整肝素的应用剂量。APTT延长通常见于A型血友病、B型血友病、凝血因子缺乏症等。APTT缩短一般见于血液的高凝状态；4、FIB：正常值约为2-4g/L，主要是反映纤维蛋白原的含量。FBI增高常见于急性心肌梗死。FBI降低常见于原发性纤溶症、肝硬化、重症肝炎等。
作者：赵弘 首都医科大学宣武医院 阅读量： 27536
血小板的主要功能是凝血和止血，所以血小板数值是衡量血液健康的重要标志。若数值偏高首先要定期检查血小板是否持续增高，因为偶尔的血小板增高可能是生理性增高，若怀疑为病理性增高应及时去医院就诊，以免耽误病情。一、生理性增高：在剧烈运动、饱餐、寒冷等条件下体内血小板会释放增多，从而引起外周血中血小板增加，正常人每天血小板数会有一定的波动，一般是晨间比较低，午后增高。除此之外也受到测量季节的影响，一般冬季相比春季而言会有一定的增高。上述情况都是正常生理现象，无需特殊处理；二、病理性增高：1、骨髓增生性疾病：如慢性的粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等，以上几种疾病均属于原发性的血小板增多，治疗上主要是预防血栓和出血，此时应在医生指导下用药或手术治疗；2、感染：患有慢性炎症，如类风湿关节炎、急性风湿热、结节性动脉周围炎、韦格内肉芽肿、溃疡性结肠炎、结核、结节病、慢性肺脓肿、骨髓炎等以及处于各种急性感染恢复期时会使血小板反应性增高，此时需到医院查明病因再对因治疗；3、贫血：急慢性失血所致的血小板增多是机体的一种保护反应，一般出血控制后血小板可恢复正常。缺铁性贫血患者在补充铁剂后，血小板计数可恢复正常。溶血性贫血需在医生指导下进行治疗，病情控制后可恢复正常；4、恶性肿瘤：恶性肿瘤患者的血小板可能会增高，建议积极治疗原发肿瘤，另外此类患者由于凝血系统紊乱应注意预防出血及血栓。此外，脾切除术后也可能会出现血小板增高的情况。脾脏可吞噬血液中的老化细胞，所以脾切除后1周内血小板增高，一般2个月内即可恢复正常。部分药物也可以出现上述情况，如肾上腺素、白介素-1β等可使血小板反应性增高，停药后可逐渐恢复正常。
作者：赵弘 首都医科大学宣武医院 阅读量： 21639
熊猫血在医学上称为Rh阴性血，此血型较为稀缺，作为血型来讲，并无好处、坏处之分。但临床上对于此类血液人群，确实相对而言存在一定的坏处，是由于Rh阴性血人群较稀少，因此可能出现血源稀缺的情况。在自身需要输血的情况下，比如大出血或手术等需要血源供应时，可能无法得到足够的Rh阴性血补充，获得有效的治疗。此外，Rh阴性血人群在输血的条件上相比普通血型者更加严苛。在输血过程中，若受血者与献血者的血型不相合，就会产生溶血性输血反应，此情况在任何血型中均可出现，但相比于其他血型而言，Rh阴性血人群在输血的选择上限制更多，也可以算作是一个坏处。若受血者为Rh阴性血，则只能输注Rh阴性血，若输注Rh阳性血，受血者体内会产生抗体，可能会出现溶血性输血反应。但是，由于Rh阴性血血源稀缺，在情况特别紧急，并且在医生、患者及家属同意下，进行交叉配型后，极少数情况会选择给患者一次性输注足量Rh阳性血液，以达到自身血液供应，由于这个方法特别危险，因此不会轻易使用。针对上述血源稀缺以及发生溶血性输血反应的情况，各地血库已经逐渐重视Rh阴性血的储备，对有此类血型者进行备案，以便在关键时刻可与同血型者联系救助，前提是在供血者条件允许和自身同意的情况下。另外，患者也可到医院提前抽取自体血液，以备不时之需。
作者：赵弘 首都医科大学宣武医院 阅读量： 18067
邓立力 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
肿瘤内科
"通常情况下血常规不能查出癌症，血常规中不能反映是否有癌症细胞存在，要想筛查出癌症，要采取化验，主要是通过肿瘤相关标志物的检测。临床...
冷芸 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
血液系统包括血液和造血器官。发生于血液和造血器官的疾病就叫做血液病。血液系统疾病包括红细胞，白细胞，血小板等方面的疾病。红细胞疾病包...
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