试管婴儿(别名:体外受精 )

就诊指南


挂号科室: 不孕不育

发病部位:生殖

多发人群:女性

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:不孕不育

相关疾病: 不孕不育 不孕症 女性不孕

相关检查:B超、妇科检查

相关手术:胚胎移植术

相关药品:溴隐亭、黄体酮

治疗费用:市三甲医院约(70000-90000元)

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二代试管能选出最好的精子吗

二代试管即二代试管婴儿,通常会通过梯度离心等方法,在显微镜下从众精子中选取出相对优质的精子,通过单精子注射来完成受精,但无法挑出最好的精子。二代试管婴儿可以有效减少精子受精过程中存在的不足,筛除大部分相对较差的精子,选出活动力好、形态较好的优质精子,从而使受精的成功率增大。另外,虽然二代试管婴儿可以挑选出相对优质的精子来进行受精,但如果患者自身的精子质量过差,则很难完成筛选。对于存在试管婴儿需求,且自身精子质量过差的患者,做二代试管婴儿前可以遵医嘱通过注意休息、戒烟戒酒、适当锻炼等来改善精子质量。对于存在梗阻性无精子症等情况的患者,可以通过睾丸或者附睾穿刺等手段,取得精子并进行受精。

作者:陈亮 北京大学第一医院 阅读量: 3719

取卵后为何二次月经才能移植

通常取卵后的移植要根据患者子宫内膜厚度、腹水量的情况来判断,可分为当周移植和二次月经后移植,也就是新鲜胚移植和冷冻胚胎移植。如果医生建议在二次月经后移植,通常考虑是由于此时身体情况不佳,二次月经后身体机能恢复正常,此时保证子宫内膜功能完好,再考虑进行胚胎移植。以避免在子宫内膜未修复好的前提下移植,导致成功率降低。试管婴儿进行鲜胚移植一般是在取卵后3-5天,无腹痛、腹水,子宫内膜厚度良好,即可进行胚胎移植,或者是在5-6天进行囊胚移植,2-3周后可确定是否怀孕。如母体当周取卵较多,对卵巢刺激较大,有腹痛、腹水,子宫内膜壁较薄等,或是身体不适,出现感冒、发热等症状,此时不适合进行鲜胚移植,这时就会将胚胎冷冻起来,等待卵巢和子宫内膜恢复。一般是在取卵后的次月或第二个月经期后可以进行冷冻胚胎移植,此时月经正常轮转两次,卵巢和子宫内膜恢复应有的功能,比较适合进行移植,可提高移植成功率。此外,在等待移植期间,应注意保持良好的身体状态,清淡饮食,不要吃辛辣刺激易过敏的食物,及时保暖。移植后应注意卧床休息,避免憋尿、剧烈活动等,保持身心愉快,定期遵医嘱复查。

作者:刘冬娥 中南大学湘雅医院 阅读量: 5178

哪三种女人不能做试管婴儿

试管婴儿是通过人工助孕的方式,将卵子和精子在体外受精形成胚胎,再移植入母体继续妊娠。临床上没有限定哪三种女性不能做试管婴儿,而是存在部分疾病的女性不能做试管婴儿,例如闭经、活动性传染病、急性感染性疾病、遗传性或精神性疾病、生殖器官损伤或畸形、严重全身性疾病等。1、闭经:女性出现闭经后,通常不再排卵,即使出现排卵,卵子质量也较差,做试管婴儿后流产几率较大;2、活动性传染病:活动性传染病期间,如急、慢性肝炎活动期或性传播疾病活动期等,进行试管婴儿会污染实验室环境,增加传染病传播的风险,即使妊娠成功,还会增加母婴传播的机会,因此不能做试管婴儿;3、急性感染性疾病:女性如果存在生殖、泌尿系统急性感染等,会不利于胚胎发育,易导致母婴危险;4、遗传性或精神性疾病:女性存在遗传性或精神性疾病,可能会遗传给胎儿,不利于优生优育,同时这类疾病常会长期服用药物,也不利于胚胎发育;5、生殖器官损伤或畸形:女性如果存在子宫、阴道等生殖器官损伤或畸形,如先天性子宫发育不良甚至是子宫缺失、严重宫腔粘连、阴道闭锁等,胚胎无法在子宫内正常生长发育;6、严重全身性疾病:部分严重的全身性疾病会导致女性不能耐受妊娠,或对胎儿生长发育不利,如甲状腺功能亢进或减退,未控制的高血压、糖尿病、严重心脏病、肝肾疾病,甚至子宫、卵巢或乳腺恶性肿瘤等,均可增加女性妊娠的风险,威胁母婴健康。以上列举为部分不能做试管婴儿的女性,对于有酗酒或吸毒等不良嗜好,以及长期接触放射线、化学毒物等有害物质的女性,也不建议做试管婴儿。除此之外,建议在做试管婴儿前,男女双方进行相关体格和实验室检查,以排除禁忌证,确保胎儿正常发育。

作者:沈浣 北京大学人民医院 阅读量: 5821

移植后有利于着床的妙招

临床上并没有移植后有利于着床的妙招,但确实存在一定的注意事项,以利于胚胎着床。影响移植后着床的成功因素与女性个人因素、卵巢功能、胚胎质量等密切相关。卵巢功能与胚胎质量一般在移植后不易改变。为提高胚胎着床几率,移植后女性可以从自身个人因素出发,如饮食、运动等方面,尽可能保持自身身体及精神处于良好状态,创造一个利于着床的外部环境。1、注意饮食:多食用富含蛋白质的食物,例如鸡蛋、鱼、虾等,因为蛋白质可以帮助缓解卵巢过度刺激综合征和移植后出现的腹水现象。还可以多吃新鲜的蔬菜水果,补充维生素的同时,可以减少便秘风险。此外,应避免食用辛辣、生冷、油腻等食物,防止腹泻的发生;2、避免剧烈运动:移植后着床失败的原因可能与子宫收缩导致胚胎排出有关,因此女性移植后,应避免重体力劳动以及剧烈运动,禁止性生活。但也不可长期卧床休息,可以进行一般正常的日常活动,有利于下肢以及盆腔的血液循环;3、保持积极心理:接受试管婴儿治疗的女性比自然受孕的女性要承受更多的痛苦,也更为焦虑。为提高着床率,移植后的女性应保证规律、足够的睡眠,尽量保持心态平稳,如果工作不是很辛苦可以去上班,帮助转移注意力。如果存在负面情绪,可以请专业人员进行心理干预。移植后女性要注意定期去医院复查,及时监测胚胎后续着床及发育情况,必要时可以遵医嘱应用黄体酮等进行支持治疗,保持积极向上的心态,以利于胚胎着床。

作者:沈浣 北京大学人民医院 阅读量: 5384

试管婴儿的五个好处和五个坏处

试管婴儿即为体外受精-胚胎移植技术,适用于难以或无法自然受孕的患者,可以给不孕不育夫妻增加生育后代的可能。虽然该项技术存在有一定的好处和坏处,但并没有具体的五个好处和五个坏处的说法。目前试管婴儿的主要类型包括适用于输卵管堵塞患者的常规体外受精(IVF),适用于男性精液质量极差而导致不孕夫妇的卵胞浆内单精子注射(ICSI),以及可以帮助筛查胚胎基因缺陷或染色体异常,挑选出较为优质的胚胎,降低获得遗传病、基因病的移植前胚胎遗传学检查(PGT)。一、优点:试管婴儿相较于其他不孕症的治疗方法,是目前成功率最高的。对一些特定的患者,比如女性体内存在有抗精子抗体,试管婴儿是其最为有效的治疗方式。还有一些年龄偏大的不孕女性患者,做试管婴儿也是一个更好的选择。二、缺点:1、程序繁杂:试管婴儿的治疗程序较为繁杂,需要经过卵巢刺激、取卵、胚胎培养以及胚胎移植、黄体支持和妊娠随访等多个环节。患者需要多次就诊,往返医院,耗费的时间和精力较大;2、损害女性身体:在试管婴儿治疗过程中,女性受到的影响较男性更大。女性需要使用大剂量的促排卵药物,由于体内雌激素水平升高,可能会出现卵巢过度刺激综合征,比如卵巢囊性增大、腹水等。在取卵过程中,还可能存在手术感染、出血等情况,对女性身体健康造成不良影响;3、费用昂贵:试管婴儿并非一次性即可成功,而是需要经过多次操作来完成,对操作人员的技术和技能水平要求相对较高,还需要考虑女性自身身体状态。所以相对于其他治疗方式而言,成本比较高。此外,试管婴儿成功移植后,胚胎的生长发育也会和自然妊娠过程相同,不排除有畸形、停育以及宫外孕的风险。建议患者决定行试管婴儿前期,应到专业的医疗机构进行咨询,由专业的医生对于是否适合采用试管婴儿进行评估。

作者:沈浣 北京大学人民医院 阅读量: 6409

试管为什么第一次成功率不高

试管即试管婴儿,临床上称之为体外受精-胚胎移植,是指从女性卵巢内取出卵子,在试管内与精子发生受精并培养3-5日,再将发育的胚胎移植到女性宫腔内,使其正常着床发育成胎儿的全过程。现阶段有临床数据证明,试管婴儿的成功率大概30-40%,成功率和第几次做试管婴儿没有很大关系,是否成功主要与以下几种因素有关:1、年龄等生理因素:女方年龄是决定试管婴儿成功的最主要决定因素,比如年龄30岁以下的女性试管婴儿的成功率能在50%甚至更高,而40岁以上的女性成功率就会明显下降。此外,存在疾病比如子宫内膜异位症、输卵管积水、子宫腺肌症、内膜异常比如宫腔粘连等均可造成成功率下降;2、心理因素:做试管婴儿的女性多是自身或伴侣存在疾病导致不孕症,心理上可能存在一定压力;加之试管婴儿与自然妊娠相比,患者需要经常经历打促排卵针、穿刺取卵、胚胎移植等过程,可能出现不适症状,导致患者情绪较差、压力较大,而心理和精神状态的异常可能导致胚胎着床不成功或不稳定,导致成功的概率降低;3、胚胎质量:精子和卵子的活性等因素可以影响胚胎质量,如果胚胎质量不高,试管婴儿的成功率就低。

作者:郑兴邦 北京大学人民医院 阅读量: 8040

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曲丹妮副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院  生殖中心

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个人简介: 曲丹妮,女,医学博士,副主任医师,于2002年留学日本学习试管婴儿技术。从事临床工作10余年,擅长各种不孕症、月经不调等妇科内分泌性疾病,如输卵管性、内分泌等性、免疫性不孕和子宫内膜异位症等的诊断和治疗,有丰富的临床经验。 展开
个人擅长: 擅长各种不孕症、月经不调等妇科内分泌性疾病,如输卵管性、内分泌等性、免疫性不孕和子宫内膜异位症等的诊断和... 展开
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