近视

就诊指南


挂号科室: 眼科

发病部位:

多发人群:所有人群

治疗方法:物理治疗、视力纠正

是否传染:无传染性

是否遗传:有遗传性

相关症状:看不清远处的食物

相关疾病: 近视眼 视网膜脱落 玻璃体混浊

相关检查:视力、屈光、眼底检查

相关手术:准分子激光治疗近视术

相关药品:维生素A、维生素B1

治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)

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13岁男孩因近视就诊,角膜塑形镜治疗后度数降低

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患儿因为近视就诊,相关的体检显示患儿的裸眼视觉右眼为0.3、左眼为0.4,双眼压值为右眼为15mmHg,左眼为17mmHg,结果为两只眼睛的屈光度失调导致近视和两个眼睛的泪水分泌过少。经过角膜塑形镜治疗患儿视觉提升至1.0,可以正常的看黑板,不会受到任何影响。【基本信息】男、13岁【疾病类型】近视【就诊医院】郑州大学第一附属医院【就诊时间】2020年2月【治疗方案】物理治疗(角膜塑形镜)【治疗周期】长期治疗【治疗效果】患儿眼睛度数降低一、初次面诊患儿因为近视就诊,主诉最近总是眯眼看字,写字时眼睛离课本很近,经相关的体检,患儿的裸眼视觉右眼为0.3、左眼为0.4,双眼压值为右眼15mmHg,左眼为17mmHg,对患儿进行验光,其右眼为-4.00DS/-0.50DC×20°,左眼为-4.25DS/-0.50DC×180°,两眼的结膜没有充血、角膜透明、视网膜结构清晰、瞳孔等大等圆,瞳孔对光反射好,有清晰的晶状体,暂未发现异常。双眼眼轴长右眼26mm,左眼26.14mm,两个眼睛的泪腺分泌测试,结果为右眼为8mm,左眼为9mm。综合患者症状及检查结果,诊断为双眼屈光度失调,并伴有双眼泪水分泌过少。二、治疗经过由于患儿近视比较严重,因此给予患儿角膜塑形镜,能够降低远视性离焦的发病率,可以在夜间睡眠中配戴,在白天也不必配戴,配合低度硫酸阿托品滴眼液,可以有效抑制近视的发展,而框架镜虽然可以纠正近视,但对抑制近视的发展并没有太大的作用。另外,由于患儿的眼泪分泌量也不多,所以嘱患儿白天使用无防腐剂的人工眼泪。三、治疗效果患儿配戴角膜塑形镜,1小时之后取下角膜塑形镜,其戴镜效果非常不错,短短1小时的时间近视度数降了100多度。患儿配戴角膜塑形镜1周后前来复查,可见其视力提升至1.0,近视下降至75度,左眼87度,可以正常看黑板,生活未受影响。嘱其继续戴镜,不可自行停止,并注意定期复查。四、注意事项经过配戴角膜塑形镜,患儿视力提升至1.0,可以正常看黑板,学习、生活不再受近视影响,我由衷为患儿感到高兴。但由于近视常呈现进展趋势,为防止患儿视力进一步下降,其生活中也需注意用眼健康,不可长时间盯着电脑、手机屏幕等,避免在昏暗的灯光下看书、写字。同时,用眼时间较久后,患儿应适当进行休息,可以远眺或进行眼保健操,以缓解眼睛疲劳。另外,日常生活中多食用一些新鲜的蔬果,少挑食,多食用富含叶黄素和胡萝卜素的食品。五、个人感悟目前,我国的近视患儿数量日益增多,尤其是青年人的比例不断增加,这是因为随着人民的物质条件日益提高,几乎每家每户都有手机、电视、电脑等各种电器,此外,现在很多家长都在培养孩子的兴趣,比如练钢琴、练字等,如果用眼太久了,很有可能会引起近视。本病例患儿目前处于发育的紧要关头,如果不注意用眼健康,其视力会快速增加。好在患儿治疗较为及时,通过配戴角膜塑形镜而达到了较好的治疗效果。但患儿父母若在更早的时间就察觉到患儿用眼的不良习性,也许可以从根源上避免患儿近视。由此可见,防治近视应以预防为优先,这也是我们现在所要做的事情。

作者:荣军博 郑州大学第一附属医院 阅读量: 3981

8岁小学生出现假性近视,提示科学用眼的重要性

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:一位8岁小女孩由家长带领前来就诊,经询问了解到患儿在学校体检时,双眼裸眼视力分别为右眼4.7,左眼4.8,电脑验光结果显示右眼-1.50DS,左眼-1.25DS,为明确诊断前来就诊。给予散瞳验光和眼轴检查,屈光状态未见异常,即存在假性近视。由于假性近视无需特殊治疗,给予口服叶黄素咀嚼片,以及改变用眼习惯后,患儿视力恢复正常。【基本信息】女、8岁【疾病类型】假性近视 【就诊医院】郑州大学第一附属医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】口服药物(叶黄素咀嚼片)+改变用眼习惯【治疗周期】1个月【治疗效果】视力恢复一、初次面诊一位8岁小女孩由家长带领前来就诊,经询问了解到患儿在学校体检时,双眼裸眼视力分别为右眼4.7,左眼4.8,电脑验光结果显示右眼-1.50DS,左眼-1.25DS,为明确诊断前来就诊。详细询问患儿具体情况,患儿在平日里除了上课时间,其余时间都在上课外辅导班,闲暇时间也是在家看电视、玩手机,很少时间进行户外活动。因为,为明确患儿的屈光发育状态,给予裂隙灯检查,未发现明显异常,进一步给予眼轴和散瞳验光。二、治疗经过为获得患儿准确的屈光状态,给予散瞳验光和眼轴检查,其中散瞳验光的结果显示右眼+0.25DS,左眼+0.25DS,眼轴报告显示右眼22.48mm,左眼22.51mm,角膜曲率结果右眼42.25D,左眼42.14D。根据患儿各项检查结果,屈光状态未见异常,即存在假性近视。告知患儿家长,此时患儿属于假性近视,因此无需佩戴眼镜矫正,但如果继续用眼过度,便会发展为真性近视。患儿家属表示了解并积极配合治疗。嘱患儿口服叶黄素咀嚼片,改善长时间用眼造成的视力疲劳,并配合保护视力的活动,如用眼一段时间后,眺望远方,使睫状肌放松,也可以转动眼球,增强眼肌运动。三、治疗效果患儿在就诊后,课余时间增强,户外活动增多,在日常用眼时,劳逸结合,养成良好的用眼习惯。患儿在1个月后前来复查,给予视力检测,发现双眼裸眼视力恢复到1.0,患儿也未出现视疲劳、视物模糊、重影等症状,治疗有效。患儿家属对治疗结果满意,并表示密切注意患儿视力健康,督促其养成良好的用眼习惯。四、注意事项很高兴,经过积极治疗,患儿视力并未发展成为真性近视,但患儿在日常生活中,要注意在连续学习一段时间后进行远眺,也可以进行轻柔按摩,使睫状肌放松。同时在课余时间进行户外活动,多晒太阳,可促进视网膜中多巴胺等神经递质释放,有利于控制近视的发展。另外,患儿家属也要密切关注患儿的细微变化,如果患儿出现视物眯眼、视物歪头,或者频繁眨眼等视力下降的情况,应及时带孩子到门诊就诊,及早矫正。五、个人感悟近视是屈光不正的一种,临床表现为视物模糊,通常需要佩戴眼镜进行矫正。但近视又分为假性近视和真性近视,其中假性近视多出现在青少年人群中,当近距离用眼时间太久,通常可能引起远视力减退,称为假性近视,经过休息或用睫状肌麻痹剂后,视力可部分或全部恢复,避免进展为真性近视。本例患儿在体检中发现视力下降,患儿家属对此较为重视,因此积极就诊。经过改善用眼习惯后,患儿视力得到恢复。但部分青少年由于自身用眼习惯始终得不到纠正,在假性近视时期也并未改正,因此导致近视出现进展,最终演变成真性近视,此时往往需要佩戴眼镜或进行手术治疗才可恢复正常视力。由此可见,家长应重点关注青少年的用眼习惯,对不良习惯进行改善,当发现孩子视力出现异常时,应及时就诊,防止近视情况进一步加重。

作者:荣军博 郑州大学第一附属医院 阅读量: 4184

眼保健操治疗近视怎么做

眼保健操对近视并没有治疗作用,并不能通过做眼保健操治疗近视。近视是由于遗传因素及环境等多种因素引起屈光不正,导致视物不清等症状,目前只能通过配戴眼镜进行矫正,使用激光手术进行治疗,做眼保健操只能起到按摩局部,缓解疲劳的效果。眼保健操是根据祖国医学中经络腧穴原理,以及推拿原理形成的一种自我按摩手法。通过对眼部周围穴位的按摩,改善眼部周围的血液循环,缓解周围肌肉组织的紧张或痉挛,以缓解长时间学习工作导致的眼干、眼涩、视物模糊等眼部疲劳。适当闭目休息、眺望远处等方法均有缓解眼疲劳的效果。眼保健操通常分为五节,第一节用双手大拇指和食指的螺纹面按捏耳垂正中的眼耳穴。第二节用双手大拇指分别按揉两侧太阳穴,用双手食指的第二个关节内侧从内到外轮刮眼眶。第三节将大拇指抵在下颌凹陷处,双手食指分别按揉眶下孔凹陷处的四白穴。第四节用双手食指和中指按揉位于头后脊椎两侧与耳垂平行处的风池穴,其余手指自然放松。第五节双手曲状按压在头部督脉穴上从前往后按揉,头部督脉穴位于头部正中线处。做眼保健操可起到一定缓解视疲劳的效果,配合良好的用眼习惯及用眼卫生,对保持视力具有一定的好处。近视多是由于遗传和环境因素导致,不良的学习工作姿势,长时间眼睛与书本、电脑距离过近;昏暗、颠簸的环境下阅读学习等原因使得睫状肌持续紧张,晶状体屈光能力增加,拉长眼轴,可能导致近视。只能通过配戴凹透镜进行矫正,或通过飞秒激光手术等方式进行治疗。

作者:崔馨 中国人民解放军总医院 阅读量: 5208

治疗近视视力多久能恢复

由于发生近视后视轴长度已经改变,目前对于近视的治疗只能达到矫正视力正常,而不能使已改变的眼轴复原。治疗近视常用物理矫正以及激光手术两种方式,治疗方式不同,视力恢复的时间也不同。如果是通过物理矫正,如配戴角膜接触镜以及框架眼镜,通常在配戴时视力即可得到恢复。若为手术方式矫正视力,常常在术后1周左右便可进行视物。但部分患者在术后的4-6周内,可能会存在一定的眼部异物感,属于术后的正常现象。通常情况下,个人体质越好、手术方式越先进、近视程度在手术治疗的范围内越低,恢复起来也相对越快。近视手术目前常用的方式有飞秒激光手术、准分子激光原位角膜磨镶术、小切口飞秒激光机制透镜切除术等术式,而人工晶状体植入近视矫正手术,则往往适用于白内障患者发生晶体病变而导致的视力下降。随着眼科医疗技术的发展,治疗近视手术的多样化、安全性都在不断提升,创伤性及恢复周期也在不断减少。个别患者在术后发生眼部不适,应及时联系主治医生进行处理。另外,患者在术后需积极配合换药、复诊,保持眼周卫生、减少用眼时间,从而帮助缩短近视治疗的恢复时间,提升近视手术治疗的质量。

作者:崔馨 中国人民解放军总医院 阅读量: 5446

儿童近视前的十大征兆

儿童在发生近视前可能会有一定的征兆,即视力减退的一些表现,比如远视力下降、眼部容易疲劳等。但没有十条之多。家长应当在育儿过程中注意观察,及时发现并早期进行纠正假性近视,避免向真性近视发展。1、远视力下降:看东西歪头、眯眼或用手扳扯眼角以及不自觉凑近等症状,甚至有时路遇熟人而不打招呼或者抱怨看不清黑板,可能是由于发生近视的儿童由于眼轴延长,出现看远处物体视力下降的情况;2、眼睛易疲劳:儿童经常皱眉、揉眼、眨眼频繁或者双目失神,一般是由于近视的出现或发展,导致儿童需要长时间凑近看屏幕或书本,容易发生眼疲劳;3、眼睛外斜视:儿童出现看东西主要用一只眼睛,另一只眼睛视力较差的情况,可能是近视同时伴有外斜视的情况;4、凸眼:表现为眼球向外突出,可能是儿童发展为高度近视后,出现眼睛视轴延长而引起的症状。此外,儿童在发生近视时还可能出现暗适应变差,看东西发生重影等现象。这些现象也可能预示着儿童近视的发生,家长或学校应当每年进行儿童视力检查,以预防近视的发展和及时就诊。

作者:崔馨 中国人民解放军总医院 阅读量: 4269

眼镜度数配低了好还是高了好

眼镜的度数应以适应个人眼睛的具体情况为最佳,配低了或高了均不利于眼睛的健康,不仅起不到矫正的作用,长时间如此,还可能会导致视力损害的加剧。无论是近视还是远视,配戴眼镜的目的都是为了矫正视力,帮助调节焦距。如果眼镜度数较低,可能会造成睫状肌发生过度调节而出现痉挛,发生疲劳,可能会加重视力下降。眼镜度数高则可能会让患者感到眩晕,有时仅高出适配度数一些,虽不会发生视物不清的问题,但同样对视力存在损害,可能加速近视或远视度数升高的进程。此外,在适合自己眼睛并保证视物舒适、清晰的前提下,可根据配戴的环境稍作调整。如果长期伏案工作,配戴眼睛时,可适当让眼镜度数低一些,而需要长期在外配戴眼镜的人群,可以在医生指导下将眼镜度数适当调高。但上述操作均应在允许范围内,并且由验光师给出合理的建议,尽量避免过高或过低。进行配镜时多数眼镜店有验光的功能,但并非仅通过验光就能确定眼镜的度数,还应进行全套的眼部检查才能更加准确的确定眼镜度数。特别是初次配镜的人群,应到专业眼科医院就诊,了解眼睛是否有近视、远视、散光、眼压高、眼底病变等具体情况,并根据这些情况选择适合自己的眼镜。

作者:崔馨 中国人民解放军总医院 阅读量: 4845

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孙鹏锐副主任医师

西安医学院第一附属医院  眼科

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个人简介: 从事综合眼科临床工作二十余年,熟悉眼科的常见病、多发病的诊治技术。目前着重于视光学方面的研究。曾在《眼科研究》、《眼科新进展》、《中华全科医学》、《中国全科医学》、《职业与健康》等期刊杂志以第一作者发表多篇文章。 展开
个人擅长: 屈光不正,近视防控各方面的内容,配镜建议。 展开
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