门静脉高压症(别名：门脉高压;门静脉高压;门静脉血压过高;门脉高血压)
挂号科室： 消化内科
发病部位：上腹
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：脾脏肿大、腹水
相关检查：血常规、尿液、肝功能
相关手术：脾动脉栓塞术
相关药品：单硝酸异山梨酯
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
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王涛外科治疗门静脉高压症主要是针对门静脉高压症食道胃底静脉曲张导致的上消化道出血，目前已经达成的共识是：对于发生过上消化道出血的患者，由于存在非常高的再出血率，如果肝功能良好，应首先选择外科手术治疗；没有发生过出血的患者，可以应用普纳洛尔等药物降低门脉压力，不推荐应用外科手术进行预防性治疗。 由于脾切除术后存在的一系列问题，对于单纯脾功能亢进的患者，不推荐进行脾切除术。 具体的外科手术方式包括以下几种，应根据患者的具体情况进行选择。 1、断流术：传统断流手术的范围包括贲门周围血管离断术、食道下段离断再吻合术以及脾切除术。其优势是创伤小，在大多数医院都可以实施，术后早期止血效果确切。但是由于目前国内很多医院在开展断流手术时，没有实施食道下段离断再吻合术，导致了术后再出血率高的问题。另外由于脾切除术后脾静脉及门静脉血栓的发生率高，造成部分患者肝功能受损，也是这一手术需要解决的难题。 2、保脾断流手术：保脾断流手术是近年来由北京大学人民医院朱继业教授和冷希圣教授提出的治疗门静脉高压症食道胃底静脉曲张破裂出血的最新治疗方法。该手术在实施贲门周围血管离断术的同时，保留脾脏的功能，降低了门静脉血栓的发生率。 3、分流手术：是采用门静脉系统主干及其主要分支与腔静脉及其主要分支吻合，使较高压力的门静脉血液分流入腔静脉中去，由于能有效的降低门静脉压力，是防治大出血的较为理想的方法。但是分流术后部分患者会发生肝性脑病，另外有些患者的分流通路容易发生血栓形成。目前较为理想的分流手术方式是远端脾肾分流术。 4、肝移植术：肝移植是最为理想的治疗门静脉高压症的手术方式，从根本上解除了门静脉高压症的病因，疗效最为确切。但是由于供肝短缺以及费用问题，大多数患者无法获得肝移植的机会。 鉴于外科手术的风险，对于存在门静脉高压症的患者，应选择有经验的医院，采取有针对性的治疗方式，不能盲目进行手术治疗。
作者：高鹏骥 北京积水潭医院 阅读量： 96248
门静脉高压症有以下治疗方法：1.脾切+断流：在把脾切除的同时，将食道胃底的静脉从食道和胃之间完全离断，把血管结扎，达到断流止血的目的；2.TIPSS：经颈静脉肝内门体支架分流，将肝静脉和门静脉在肝内进行贯通；3.内镜技术：在内镜下将曲张的血管进行套扎、硬化或进行组织胶注射，出血的血管迅速被凝住，局部的血液循环迅速中断，通过形成血栓，把出血点堵住。
作者：余佳 武汉大学人民医院 阅读量： 5288
布加氏综合征存活时长不能一概而论，与该病的具体类型、治疗方式以及护理措施等有关。 布加氏综合征是由于引流肝脏的肝静脉发生闭塞，引起的一种罕见性疾病。它主要表现为腹痛、腹水、肝肿大经典三联特征。此类病症按照病症类型划分，可以分为原发性以及继发性两大类型。原发性布加氏综合征，多与肝静脉血栓或隔膜型梗阻有关。肝静脉局限性血栓或隔膜型梗阻患者，通过有效及时治疗，可以达到较为理想治疗效果，甚至实现痊愈的目的，且不会影响正常寿命。但是对于下腔静脉完全闭塞者，则难以达到理想的治疗效果，大多只能采取控制治疗的方式。而继发性布加氏综合征，主要多与外部结构压迫肝静脉组织有关，常见病因有肝细胞性肝癌、真性红细胞增多症、抗磷脂综合征等，具体的生存期也与治疗后的具体恢复情况有关。 对于布加氏综合征患者，日常饮食过程中，要尽量保持低钠盐、低脂肪、低胆固醇等饮食方式。其次要减少进行剧烈性活动，保证充足规律作息，可以起到维持病情稳定、避免病情加重的作用。
作者：张继舜 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量： 5795
门静脉高压症介入治疗并发症有如下几点：1、穿刺点出血，可能造成血肿；2、造影剂过敏，可能做皮试时不过敏或无过敏史；3、门静脉和腔静脉开通后，容易导致肝性脑病；4、支架的再狭窄；5、第一次做完介入手术后建议一个月后复查一次，再就是三个月复查，再半年去复查，根据患者具体情况，及时到医院进行就诊。
作者：余佳 武汉大学人民医院 阅读量： 4673
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
感染病科
"门静脉高压症患者腹水出现时常有腹胀、大量腹水使腹部膨隆，状如蛙腹，甚至促进脐疝等腹疝的形成。大量腹水抬高横隔或使其运动受限，出现呼...
王静滨 主任医师
广州中医药大学深圳医院
消化内科
TIPS又称为经颈静脉肝内门静脉内支架分流术，主要适用于治疗门静脉高压所导致的食管胃底静脉破裂出血以及顽固性腹水。其手术过程是在介入...
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