胃痛(别名：胃痛)
挂号科室： 消化内科
发病部位：上腹
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：胀痛、刺痛
相关检查：胃镜检查
相关手术：无
相关药品：胃痛宁片、雷尼替丁
治疗费用：市三甲医院约（3000—8000元）
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胃隐隐作痛是怎么回事
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张继舜
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台卫平
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张昊6岁儿童经常说胃疼的处理方法需要根据导致的原因进行处理，如明确是否为心理原因导致，不愿做某事产生抵触情绪等。如果排除上述情况，需要考虑可能存在器质性原因，如胃炎、胃食管反流、功能性消化不良等的情况。1、胃炎：平常饮食结构不合理，比如儿童经常吃辛辣、生冷、刺激性食物或者是进食不规律，长时间会导致胃黏膜受损，所以儿童会出现胃痛的情况。日常饮食要注意，主要给儿童吃清淡、易消化的食物，不能暴饮暴食。必要时需要在医生的指导下服用药物来治疗，比如奥美拉唑、铝碳酸镁等；2、胃食管返流：为胃内容物反流至食管引起的胃痛等不适症状，由于儿童食管下端括约肌和贲门括约肌松弛，并且会有暴饮暴食的习惯，所以容易引起胃食管反流。针对这种情况，可以服用保护胃黏膜和抑制胃酸分泌的药物进行治疗，比如奥美拉唑镁肠溶片、多潘立酮片等；3、功能性消化不良：比如腹部受凉、饮食结构不合理、过饱或者是精神过度紧张等，均会导致胃肠功能紊乱。对于这种情况主要采取对症治疗方案，针对于胀肚、胃痛症状，可以给儿童服用健胃消食片、健儿消食口服液等。此外，还有蛔虫病等，也可出现胃部不适症状，需要及时到医院就诊，明确具体的原因后，再予以针对性治疗。
作者：刘华卫 山东大学齐鲁医院 阅读量： 3837
胃痛一般是指左上腹或者剑突下偏左部位疼痛。睡觉时出现胃痛痛醒的情况，需要区分是单纯的胃部疼痛，还是胃部区域产生病变导致的疼痛。一、胃部疼痛：1、饮食刺激：如果在睡觉前进食过多的食物，或者进食辛辣、刺激，或难以消化的食物，如辣椒、花椒等，会对胃黏膜造成一定的刺激，从而可能出现睡觉时胃痛痛醒的情况；2、胃食管反流病：如果睡觉时由于胃痛而被痛醒，同时伴有反酸、烧心、打嗝、嗳气，或者出现呛咳、刺激性咳嗽时，应考虑是否出现胃食管反流的情况；3、胃炎伴胃黏膜糜烂：胃炎伴胃黏膜糜烂的患者，多数无不适症状或者症状不明显，但是也有部分患者会出现上腹部疼痛，以及消化道的症状，如呕血、黑便等，少部分患者会有因为疼痛而痛醒的现象；4、十二指肠溃疡：典型症状为空腹时的上腹疼痛，好发于青壮年。通常是由于胃液分泌导致十二指肠被胃液腐蚀，造成局部的破损，引发的疼痛，疼痛剧烈时可造成痛醒的情况。二、胃部区域疼痛：1、心脏问题：如果胃部区域疼痛的同时，疼痛向背部放射，就要考虑是否存在心脏的问题，如急性冠脉综合征、心肌缺血等异常，可能会导致急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等情况，而出现胃部区域的疼痛；2、胰腺问题：如果伴有右肩背的放射疼痛，还要考虑到急性胰腺炎、胰管结石、慢性胰腺炎急性发作，或者胰腺肿瘤的问题。如睡前进食油炸、油腻，或者饮酒时，比较容易出现胰腺炎的急性发作，而导致局部出现疼痛的情况，进而引起被痛醒的现象。此外，如果疼痛是转移性疼痛，也就是胃部区域疼过之后，随着时间的推移往下腹转移到阑尾位置，就要考虑为阑尾炎引起的症状。还有部分人胃部区域疼痛可能与呼吸有关，有可能为急性的肺大疱破裂，或者气胸导致膈肌或胸膜的刺激性表现。
作者：王薇 北京医院 阅读量： 3893
肚子即腹部，腹部有灼烧感，一般常见于非疾病因素引起，如饮食不当等。也可能属于疾病因素导致，如胃炎、消化性溃疡、胃食管反流等疾病。如果症状长时间未见明显缓解或者呈现进行性加重，则建议及时就医诊治。一、非疾病因素：如进食辛辣刺激性食物，如辣椒、洋葱、大蒜等，可能刺激胃肠黏膜，引起腹部不适。需要及时调整饮食，多数情况下可逐渐好转，无需特殊处理。二、疾病因素：1、胃炎：一般分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎。非萎缩性胃炎胃镜表现为黏膜红斑、充血水肿、渗出等。萎缩性胃炎黏膜表现红白相间，以白为主，胃镜下可见皱襞变平、血管透见、颗粒样改变等。临床表现可无症状或可出现胃胀不适、消化不良、反酸、烧心、恶心等。此时可以遵医嘱口服盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等抑制胃酸的药物，西沙必利片 、多潘立酮片等促胃动力的药物等进行治疗。对于胃镜下有急性黏膜出血者，可以进行胃镜下止血治疗；2、消化性溃疡：常见包括胃溃疡和十二指肠溃疡等疾病。胃镜下溃疡呈现圆形或者椭圆形、边缘光整，底部可覆盖灰白色渗出物，周围黏膜可见充血、水肿、渗出以及皱襞向溃疡集中等表现。通常表现为烧心感、餐后饱胀感、灼烧感。建议遵医嘱口服泮托拉唑钠肠溶片、兰索拉唑胶囊等药物抑制胃酸分泌，口服替普瑞酮胶囊、瑞巴派特片等药物修复胃黏膜。对于药物治疗效果不佳者，需要进行手术治疗，切除溃疡部位以防止癌变发生；3、胃食管反流：因为胃部内容物逆行反流到食道引起的一组反酸烧心、胸骨后灼热感症状，与食道下段括约肌功能比如压力下降等因素有关。轻度胃食管反流可遵医嘱口服奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁片以及促进胃肠动力的药物，如枸橼酸莫沙必利片等进行治疗。如果病情较为严重，已经影响进食或者食道黏膜严重损害，可考虑行内镜及血管介入等手术治疗。除上述原因外，腹部有灼烧感还可能是胃癌、食管癌等疾病导致。建议此类人群在日常生活工作中，需要保持良好心态，可以积极参加运动，避免食用油腻、辛辣、生冷等食物，促使疾病转归或者避免疾病发生。
作者：田力 中南大学湘雅三医院 阅读量： 5061
放屁医学术语为排气，如果胃隐痛、嗳气、排气，可能是饮食因素、消化不良、慢性胃炎、胃息肉等因素引起。需引起相应的重视，明确原因后进行相应处理。1、饮食因素：平常不注意饮食，经常暴饮暴食、摄入刺激性食物或难以消化的食物，会对胃黏膜造成刺激引起胃隐痛。食物长期在胃内滞留细菌分解食物时会产生大量的气体，导致胃内胀气、嗳气、排气。建议合理饮食，避免暴饮暴食，有症状时可以进行腹部顺时针的按摩，有利于食物的消化和吸收，帮助减轻胃部不适症状；2、消化不良：胃隐痛、嗳气、排气，可能是消化不良引起，比如胃肠道蠕动缓慢、胃肠功能失调，容易引起消化不良的症状，食物摄入后不能被快速排空，会产生大量的气体导致嗳气、排气，过多的食物对胃壁造成刺激容易引起胃隐痛。建议明确原因，给予健胃消食片、多潘立酮等药物，能促进消化，还能增加胃肠动力；3、慢性胃炎：胃黏膜出现慢性炎症，可能由于炎症刺激引起消化不良的症状，患者容易出现上腹部疼痛、进食后饱胀感、乏力、嗳气、消瘦、排气增多等表现。建议进行胃镜检查，必要时给予雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物治疗；4、胃息肉：胃黏膜出现息肉样组织吸收较小时，患者可能没有任何临床症状，息肉逐渐长大会对周围的神经造成刺激，可引起胃隐痛。食物的消化和吸收也会受到影响，食物在胃内滞留引起胃胀气，导致嗳气、排气增多。必要时到医院就诊，结合医生的意见，可以进行手术治疗；除以上疾病外，胃部肿瘤也可能导致胃隐痛嗳气放屁的情况，如果是恶性肿瘤，早期时症状不太明显，随着疾病的进展，比如到肿瘤的中晚期，癌细胞会对周围的组织造成侵犯，容易引起消化不良、胃隐痛、恶心呕吐、胀气、排气增多等表现。建议早发现早治疗，结合医生的意见，通过手术配合放化疗。此外，日常生活中注意清淡饮食，养成良好的生活习惯，注意休息避免熬夜，也有助于缓解不适症状。
作者：李英男 中国人民解放军总医院 阅读量： 4202
对于老烟民来说，做胃镜检查前戒烟就已经是突破极限了，检查结束后赶紧痛快来上一根时却被告知，为避免影响到被检者的状态，做完胃镜之后也不能抽烟！因为会对咽喉、胃部造成一定刺激，其影响不仅在于加重检查后的不适症状，还会使原本的胃病加重。那这究竟是怎么回事呢？影响一：刺激咽喉胃镜检查在进镜和检查过程中，本就会摩擦局部黏膜，产生一定的刺激作用，因此检查后咽喉可能会出现疼痛、有异物感、唾液中有少量血丝等不适症状。此时如果抽烟，烟草中的尼古丁可以通过口、鼻、支气管黏膜被吸收，使支气管壁上的纤毛丧失活动力，损害支气管黏膜；而且烟草中的氰化氢、甲醛、丙醛等其他有害物质也会损伤支气管上的纤毛上皮细胞，还会进一步加重上述不适症状，延长检查后的黏膜回复时间。影响二：刺激胃部因为抽烟时尼古丁还会被胃的粘膜被吸收，使胃平滑肌痉挛收缩，对胃部造成刺激，出现胃痛、腹部不适等症状。特别是在胃镜检查过程中取活检的患者，做完胃镜抽烟更不利于胃黏膜的恢复。另外，胃镜检查后除了不能抽烟，还应注意：1、如果做的是普通胃镜检查，检查后即可进食；2、而无痛胃镜检查后1小时后才可饮水，2小时后才可以进食，以免过早进食，水或食物误入气管造成呛咳；3、如果检查过程中取活检或息肉摘除者，需要根据实际情况短暂禁食或短期内以半流质软食为主；4、在检查后的1~2天内可能出现短暂的咽喉痛和异物感，通常不需要进行特殊处理就会得到缓解，也可采用口服碘片或漱口来减轻症状；5、检查后出现出现突然剧烈腹痛、大便颜色异常请及时到医院就诊。总之，根据个体情况不同，做完胃镜之后要严格执行医嘱，如有不清楚或有疑惑的地方应及时向医生进行咨询，切不可盲目自医。参考文献[1]柯重伟.胃癌听专家怎么说[M].上海:上海交通大学出版社,2020:52-53.[2]梅园,刘月萍.胃病的治疗与调养[M].上海:上海科学技术文献出版社,2018:49-50.
作者：王顺文 重庆医科大学附属第一医院 阅读量： 4946
胃不舒服可能是由于消化不良、胃痉挛、胃肠炎、胃炎及胃溃疡、胃癌等因素造成，疾病不同，趴着就好了的原因也有所差异。如果长期出现胃不舒服，建议及时就医，完善血常规、胃镜等相关检查。1、消化不良：由于会出现胃肠功能紊乱，不能消化的胃内容物会刺激胃，导致胀气、腹部钝痛等症状。而趴着会压迫胃，胃受到压迫后，可以产生节律性蠕动，促进胃内容物排出，从而可以缓解消化不良导致的胃部不适感；2、胃痉挛：常发生于胃部着凉后，此时胃部肌肉受到寒冷刺激收缩，引发不适。而趴着时对胃产生的压迫力可能会放松胃部肌肉，缓解胃痉挛带来的不适症状；3、胃肠炎：胃肠炎是一种炎症性疾病，主要指胃和小肠的黏膜受到感染或刺激而引起的炎症反应。当患者出现胃肠炎后，趴着会改变身体的位置和压力分布，可能会一定程度刺激胃肠道的蠕动，促进食物在肠道的运动，从而加速胃肠道的康复和恢复正常功能；4、胃炎及胃溃疡：一般胃炎及胃溃疡等发作时，胃部黏膜受炎症刺激会导致疼痛。此时趴着可能会刺激到胃部神经，抑制神经兴奋，从而在一定程度上缓解不适情况；5、胃癌：为胃肠道的恶性肿瘤疾病，此类患者在出现胃部不适后适当趴着，可一定程度减轻胃部的压力，减轻胃肠的负担，可能会使患者自觉较为舒适。需要注意的是，每个人的感受和体验可能有所不同，没有明确的科学依据来证实胃不舒服趴着即可缓解的具体原因。如果患者不适症状较为严重，应积极配合医生进行治疗。
作者：张晓梅 中南大学湘雅医院 阅读量： 6813
肖军 主任医师
武汉大学中南医院
消化内科
"吃生大蒜胃痛的原因主要有两个，生大蒜主要成分含有蒜素，对胃黏膜直接刺激，导致胃痉挛，同时大蒜可以刺激胃酸分泌，导致胃黏膜分泌胃酸增...
周中银 主任医师
武汉大学人民医院
消化内科
"正常胃疼的感觉是上腹部阵发性的痛，或者胀痛、烧灼样痛，部分会伴有腹胀、反胃、打嗝等表现。疼痛与进食有一定关系，比如部分表现为饥饿痛...
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