慢性胃炎
挂号科室： 消化内科
发病部位：上腹
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：腹隐痛、饱胀、反酸
相关检查：胃肠X线钡餐检查
相关手术：无
相关药品：阿托品、西咪替丁
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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曾祥婧出现急性胃炎该如何治疗？是很多人都关心的事。首先要去除发病因素，比如平时因为患有风湿类风湿性关节炎，使用非甾体类药物以及肾上腺糖皮质激素类药物，就容易刺激胃粘膜，导致急性胃炎，或者平时不良的饮食习惯，比如过多的进食辛辣的食物，或者经常酗酒，也可以导致急性胃粘膜损伤，找到确切病因，去除诱发因素，然后在医生指导下给予相应的药物治疗，就可以把急性胃炎治疗痊愈。 在药物使用方面，主要是选择胃粘膜保护剂和抑酸剂。一般症状较轻的病人可单纯给予胃粘膜保护剂治疗，如铝镁加、硫糖铝、瑞巴派特、H2受体拮抗剂等；严重的病人可给予质子泵抑制剂。对于可能刺激胃肠道的药物，比如服用阿司匹林可采用肠溶片，饭后服用，并加用粘膜保护剂或小剂量H2受体拮抗剂。对于幽门螺杆菌感染所致急性胃炎的患者，则使用根除幽门螺杆菌的四联药物（2种抗生素+1种质子泵抑制剂+1种铋剂）根除治疗。 使用药物治疗胃炎是一方面，另一方面，也需要积极注意饮食。 如果平时多吃些容易消化的食物，比如可以吃点米粥、面糊、软烂面条等食物，避免寒凉辛辣的食物，就可以减少胃炎的发作。
作者：李军祥 北京中医药大学东方医院 阅读量： 30788
慢性宫颈炎一般情况下不会自愈，必须及时采取积极的治疗措施，以防慢性宫颈炎产生其他的并发症。 患有慢性宫颈炎时，宫颈间质内会有大量的淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润，是由于急性子宫颈炎迁延而来，或存在病原体的持续感染。一般情况下病程较长，迁延难愈，所以大多数情况下并不能自行好转或痊愈，需要运用药物进行干预和治疗。 正常的宫颈或阴道有抵抗外界病原体的能力，少量病原体入侵时可能可以通过自身强大的抵抗力而避免受其感染。但存在慢性炎症的宫颈其抵抗力，以及阴道的抵抗力都比较弱，尚且不能自行抵御或消除病原体的存在，不能修复炎症的浸润和破坏，所以很难通过自身而得到痊愈。必须借助一些药物来消除病原体，临床可用清热利湿解毒的中药洗剂冲洗阴道和宫颈，比如黄柏洗剂。也可以配合抗生素栓剂阴道纳药，比如甲硝唑栓剂等。 女性患有宫颈炎后应及时治疗，不能期待其自愈，平时也要注意阴部卫生，避免不洁性生活等保护阴道和宫颈。
作者：李傅英 首都医科大学附属北京世纪坛医院 阅读量： 32982
萎缩性胃炎一定要重视饮食的调理，无症状的患者无需特殊治疗，有症状者应在医生指导下进行规范治疗，虽不能完全治好，但可以控制病情，消除症状，延缓病情发展。 饮食调理是萎缩性胃炎的重要治疗手段，食物应该多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质；不吃霉变食物；少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品；避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒、吸烟；另外，还要保持好心理状态及充分睡眠。 如果患者出现上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等症状，可根据具体情况进行对症治疗如使用胃粘膜保护剂、H2受体阻滞剂、促胃动力药等。如果病人有幽门螺杆菌感染还需要接受杀菌治疗。发生不典型增生的患者可以进行胃镜下黏膜剥离术等。 因此，虽然胃粘膜腺体的萎缩病理改变基本不可逆或者仅仅部分可逆，但是可以控制症状并减缓疾病的发展，所以患者应积极配合治疗，以免延误病情。
作者：姚炜 北京大学第三医院 阅读量： 57882
慢性胃炎是有可能发生癌变的，虽然其发病率较低，但由于胃炎本身患病人群较多，基数过于庞大，所以造成了胃炎导致胃癌的人群较多这一现实情况。 因此，对于胃炎患者癌变的概率分析，需要根据具体情况的不同，进行具体分析。 一般来说，常见的慢性胃炎，按照病变的严重程度，可以分为慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎，然后是肠上皮化生，异型性增生，最后可发展为胃癌。 慢性浅表性胃炎是最轻度的胃炎，发病率很高，一般没有明显的不适，胃粘膜的损伤只在胃粘膜的最表层，经过积极的养胃护胃，改变不良的作息习惯和饮食习惯，大部分的浅表性胃炎都会治愈的，也不会发生癌变。 如果浅表性胃炎不做任何处理，继续暴饮暴食，继续不健康的作息习惯，就有可能会发展为慢性萎缩性胃炎，慢性萎缩性胃炎会出现胃粘膜的萎缩，腺体减少。慢性萎缩性胃炎需要治疗，定期复查，防止癌变，有研究显示，萎缩性胃炎经过积极的治疗，也是有可能发生逆转，恢复正常的。 萎缩性胃炎继续发展，就有可能出现肠上皮化生，就是在胃里面出现了肠粘膜上皮，肠上皮化生可以分为小肠化生和结肠化生。结肠化生是比较严重的，很难逆转，并且有一定的癌变几率。 但大家也不用太担心，肠上皮化生发生癌变的几率并不是很高，有统计显示，肠上皮化生发生癌变的概率低于3%，不要一听到肠上皮化生，就被吓坏了，而是应该接受治疗，定期复查，对于中重度的肠上皮化生或者大肠型化生，需要高度重视，每6至12个月，做一次胃镜检查，对于普通的肠化生，不需要特别紧张，一年复查一次就可以。 在临床上，没有绝对的因果联系，任何情况都可能发生，但也可能不会发生，“听风就是雨”是最可怕的，要知道哪怕是绝症也可能出现奇迹，更何况是区区一胃炎，只要及时发现，及时治疗，绝大多数疾病都是可以得到控制，甚至恢复的，而胃炎在其中并不是高危疾病，胃癌确实可能发生，但这个几率并不算高，只能作为小概率事件。
作者：罗民 吉林大学中日联谊医院 阅读量： 5315
一般情况下，桑叶水中含有蛋白质、粗脂肪、可溶性糖以及多种功能性活性物质，具有一定促进抗菌消炎作用，并且还能止咳平喘、清肝明目，但建议在中医指导下适量饮用，长期饮用有以下的危害：1、加重体寒的表现：桑叶性寒味苦，而体寒的患者常表现出乏力、体温偏低、手脚发凉、反应较慢等症状，且容易发生水肿或在冬天出现冻疮，长期饮用桑叶茶会加重此类症状；2、影响胃肠功能：对于胃肠功能差的患者，如慢性胃炎、胃溃疡、急性胃肠炎等疾病引起的胃肠功能紊乱，长期饮用桑叶水，会使胃肠黏膜受到寒性刺激而加重疾病，还可能引起患者恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状；3、加重低血糖、低血压症状：桑叶具有辅助降血糖、降血脂、降血压的作用，因此会加重低血糖患者的心悸、大汗、饥饿等症状，甚至造成患者持续低血糖而昏迷。低血压的患者常在改变体位、饭后、排便后出现头晕、恶心等症状，大量饮用桑叶茶会引起患者尿量增多，血压降低，更加重低血压的症状。严重低血压的患者还可能出现头晕、怕冷、视物模糊、晕厥等症状。
作者：白文武 山东大学齐鲁医院 阅读量： 11344
萎缩性胃炎又称慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，临床表现为黏膜呈颗粒状，血管透露，色泽灰暗，皱襞细小。常伴有糜烂或伴胆汁反流。可表现为中上腹不适、饱胀、隐痛、烧灼痛疼痛无节律性，也可呈食欲不振、嗳气、泛酸、恶心等消化不良症状。体征多不明显，有时上腹轻压痛。萎缩性胃炎合并恶性贫血者常有全身衰弱、疲软、可出现明显的厌食、体重减轻、贫血，而消化道症状可以不明显。目前无有效治疗方法，主要是对症治疗，治疗方法包括以下方式： 1、患者教育：食物应多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质，不吃霉变食物；少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品；避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒、戒烟；保持良好心理状态及充分睡眠。 2、药物治疗： ①改善胃黏膜炎症，延缓进展：对于Hp阳性的患者，根除治疗目前仍是CAG和肠化最基本的治疗根除Hp可逆转或减缓萎缩的进展。推荐铋剂＋PPI＋２种抗菌药物组成的四联疗法。补充叶酸、维生素C可作为CAG预防胃癌的方法。 ②对症治疗根据患者症状可选用促动力药：消化酶制剂等。上腹饱胀、恶心或呕吐等为主要症状者可用促动力药，而伴胆汁反流者则可应用促动力药和（或）有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂；具有明显的进食相关的腹胀、纳差等消化不良症状者，可考虑应用消化酶制剂；上腹痛、反酸等，可适度选用PPI、Ｈ２受体阻断剂或中和胃酸药物；伴有精神心理因素、睡眠障碍或有明显精神因素者，常规治疗无效和疗效差者，可考虑进行精神心理治疗，消除或缓解患者心理压力以及临床症状的对症治疗，对改善预后有一定意义。 ③根据中医基本理论具体辨证：同时按病史症状、内镜病理和实验室检查结果进行辨病，明确每个患者的胃黏膜病变和病生理改变，将病证合参进行个体化的中西医结合治疗 3、针对病因：应清除鼻口咽部感染灶，戒烟忌酒。饮食宜软、易消化、避免过于粗糙，忌含浓烈调料的食品或服用对胃有刺激的药物。老年性胃粘膜不同程度的萎缩和肠化难以逆转，当有活动性炎症时要积极治疗。 4、关于手术问题：萎缩性胃炎和肠化不是手术的绝对指征，对伴有息肉、异性增生或有局灶性凹陷或隆起者，应加强随访。当慢性萎缩性胃炎伴重症异型增生或重度肠化生，尤其是大肠化生者可考虑内镜下ESD手术治疗。 以上为萎缩性胃炎的症状及治疗方法，当出现类似的症状时，应及早到医院就诊查找具体病因，在临床医生指导下进行治疗，切忌自行盲目用药
作者：孟捷 北京中医药大学东方医院 阅读量： 80868
陶文惠 主任医师
武汉大学中南医院
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谷阔 副主任医师
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"出现恶心、呕吐和胃部不舒服，应该是慢性胃炎，发病的原因多与患者的受凉和饮食不规律等因素有关，表现为食欲不振、恶心、干呕和消瘦、乏力...
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