溃疡性结肠炎(别名:慢性非特异性溃疡性结肠炎)

就诊指南


挂号科室: 消化内科

发病部位:下腹

多发人群:20~30岁

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:有遗传几率

相关症状:血性腹泻、腹痛、便血

相关疾病: 结肠炎 消化道出血 结肠息肉

相关检查:血常规检查、结肠镜

相关手术:结肠全切除、回直肠吻合术

相关药品:艾迪莎、美沙拉嗪

治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)

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打嗝有股酒味还拉肚子

拉肚子一般是指腹泻,打嗝有股酒味还腹泻的原因有很多,常见原因为溃疡性结肠炎、肠道菌群失调症、肠易激综合征等,建议患者及时前往医院就诊,通过相关检查明确诊断。1、溃疡性结肠炎:患者出现消化性溃疡时,炎性因子刺激可使胃肠道黏膜出现充血、水肿、溃疡,使自身胃肠道功能出现紊乱,胃肠道内容物会被细菌过度降解,产生大量气体并伴有异常气味,且食物未被较好地消化、吸收就排出体外,可产生腹泻的症状,也就是打嗝有股酒味还腹泻。患者可以在医生指导下服用奥美拉唑钠肠溶片、多潘立酮分散片等进行治疗;2、肠道菌群失调症:患者出现肠道菌群失调症时,肠道内有益菌数量减少,而有害菌数量增多,使肠道黏膜受到刺激,造成肠道功能紊乱,食物在肠道内被细菌过度降解,可产生大量气体并伴有异常气味,继而导致肠道黏膜功能紊乱,食物在未被及时消化、吸收后就排出体外,可造成打嗝有股酒味还腹泻的现象。患者可以在医生指导下,服用双歧杆菌四联活菌片、复合乳酸菌肠溶胶囊等药物治疗;3、肠易激综合征:患者出现肠易激综合征时,肠道功能出现紊乱现象,可引起排便习惯和粪便性状的改变,患者出现腹泻型肠易激综合征时,就会出现腹泻的症状,并且还会伴有消化不良现象,食物被细菌过度分解后会产生大量气体并伴有异味,可表现为打嗝有股酒味还腹泻。患者可以在医生指导下,服用多潘立酮片、雷贝拉唑钠肠溶片、复合乳酸菌肠溶胶囊等药物进行治疗。

作者:彭杰 中南大学湘雅医院 阅读量: 4525

55岁妇女患溃疡性结肠炎,腹痛、血便是信号!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本篇病例患者为55岁的女性,间断脓血便40年,最近出现腹痛1周,伴发热2天入院,根据症状及检查,明确诊断为溃疡性结肠炎缓解期,给予抗感染、抑酸、抗肠壁炎症的药物治疗后,患者不适症状得到缓解,住院12天准予出院,复查肠镜肠壁炎症有所好转。【基本信息】女、55岁【疾病类型】溃疡性结肠炎【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】静脉滴注(盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用兰索拉唑)+口服药物(美沙拉秦肠溶片)【治疗周期】住院治疗12天,定期复查【治疗效果】脓血便、腹痛症状消失,病情稳定一、初次面诊患者女,55岁,既往有溃疡性结肠炎、慢性胃炎、十二指肠球炎史,经抗炎治疗后均好转出院。自述存在间断脓血便40年,最近出现腹痛1周,为全腹痛,自觉程度不剧烈故未在意,近2日出现发热,遂来就诊,入院体检体温为38℃,心率72次/分,呼吸20次/分,血压140/80mmHg。血常规检查见白细胞计数增高。快速热原检测发现变形杆菌抗体阳性,肠镜检查见结肠黏膜未见明显异常,处于溃疡性结肠炎缓解期。故根据临床症状和以上检查结果,以溃疡性结肠炎收入院治疗。二、治疗经过与患者及家属沟通病情,目前发热原因主要考虑存在肠道感染,溃疡性结肠炎缓解期,还需应用药物进行干预,避免肠道感染加重溃疡性结肠炎,患者及家属理解后同意并表示配合治疗。遂给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液进行抗感染治疗,注射用兰索拉唑以抑制胃酸分泌,进而缓解因胃液刺激溃疡面而产生的疼痛,口服美沙拉秦肠溶片以抑制肠壁炎症,给予葡萄糖氯化钠注射液静脉滴注以补充体液。并嘱患者先以流质为主,后转为少渣饮食。三、治疗效果患者在院经药物治疗后病情稳定,不适症状消失。在住院第3天,患者体温从38℃下降至36.5℃,恢复正常,住院7天患者腹痛缓解,至出院12天,患者无腹胀、腹痛,大便正常,查体腹软,无压痛,复查肠镜溃疡性结肠炎进一步好转,准予出院,叮嘱患者至少每半年复查结肠镜、肝胆胰脾CT,半年后复查肺CT,有病情变化随时复诊。四、注意事项患者通过用药治疗后病情稳定,我由衷地为她感到高兴,同时叮嘱患者归家后还需注意以下事项:1、归家后继续注意饮食,以清淡易消化食物为主,勿食辛辣刺激、油腻之品,禁止饮酒,避免肠道炎症加重;2、经过肠道感染,出现发热和营养吸收障碍,机体消耗较多,需注意休息,避免剧烈运动,保证充足的睡眠;3、注意情绪健康,保持乐观、愉快的心境,学会疏解压力,避免焦虑、紧张等不良情绪刺激。五、个人感悟本病例患者的溃疡性结肠炎已有多年病史,反复发作,目前仍未完全治愈,这与其生活中养护不当有很大关系,在今后需更加注意饮食管理。同时溃疡性结肠炎是一种慢性病,需要长期的养护和服药,患者需提高医嘱遵从性,按时服药,定期复诊。一旦出现腹痛、腹泻、血便、恶心、呕吐等症状,应及时就医,积极进行治疗。

作者:关琳 中国医科大学附属第一医院 阅读量: 4905

60岁大妈患溃疡性结肠炎,用药、饮食要跟上

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本篇病例患者为60岁的女性,因腹痛、便血1月余而来我院就诊,经检查后明确诊断为溃疡性结肠炎、慢性胃炎、直肠息肉,给予患者抗病毒、抑酸、抗炎的药物治疗方案,住院5天后患者病情稳定,准予出院,1个月后复查肠镜溃疡性结肠炎转入缓解期,不适症状消失。【基本信息】女、60岁【疾病类型】溃疡性结肠炎、慢性胃炎、直肠息肉【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2021年8月【治疗方案】静脉滴注(注射用兰索拉唑)+口服药物(美沙拉秦肠溶片、恩替卡韦片)【治疗周期】住院治疗5天,定期随访【治疗效果】腹痛、便血症状消失,溃疡性结肠炎转入缓解期一、初次面诊患者女,60岁,既往有糖尿病史,于1个月前开始出现腹痛,为左下腹牵扯痛,并有便血,为鲜血状,约1-2次/日,具体量不详,伴有食欲不振、嗳气、恶心,无呕吐、无发热。院外未行特殊治疗。于我院门诊体格检查示生命体征均正常,腹平软,左下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常,行肠镜检查示溃疡性结肠炎,处于活动期,直肠、升结肠皆有中度病变,另还存在结肠憩室、直肠息肉。故以溃疡性结肠炎、慢性胃炎、直肠息肉收治入院。二、治疗经过与患者及家属沟通病情,目前主要存在正处于活动期的溃疡性结肠炎,需先应用药物进行抗炎治疗,待溃疡性结肠炎病情稳定后考虑采取微创手术切除直肠息肉,患者及家属理解后同意并表示配合治疗。遂给予注射用兰索拉唑以抑制胃酸,从而减轻对溃疡面的刺激。口服美沙拉秦肠溶片以抗炎治疗,恩替卡韦片以抗病毒治疗,给予葡萄糖氯化钠注射液静脉滴注以补充体液。住院治疗5天后患者病情稳定,嘱其出院疗养,1个月后来院复查。三、治疗效果患者入院用药治疗5日后,溃疡性结肠炎得以控制,左下腹牵扯痛减轻,便血消失,复查肠镜见肠壁溃疡面红肿减轻,炎性分泌物减少,准予出院疗养,居家继续口服上述抗病毒及抑酸药。叮嘱患者1个月后复查结肠镜,若有不适症状加重表现,及时来院就诊。1个月后复查,患者诉腹痛消失,肠镜检查肠壁溃疡面较前好转,溃疡性结肠炎进入缓解期。四、注意事项患者通过用药治疗,不适症状逐渐消失,我由衷地为患者感到高兴,同时叮嘱患者归家后还需注意以下事项:1、注意控制血糖,以糖尿病饮食为主,少食多餐,避免进食高糖、高盐、高脂以及辛辣刺激食物;2、加强自我观察,是否有腹痛、便血、腹胀、大便形态异常等症状,若有异常不适,及时就诊;3、注意个人防护,饭前、便后洗手,注意饮食卫生,避免病从口入;4、严格遵医嘱用药,不可自行更改药量,避免漏服、多服。五、个人感悟本病例患者的溃疡性结肠炎经过治疗,已经进入了临床缓解期,考虑到该患者有多年的糖尿病史,也是其肠道易受病菌感染,发生疾患的原因之一,此后需特别注意的是长期用药控制和生活养护,溃疡性结肠炎是一种慢性病,有出现组织恶性病变的可能,所以需定期复查,以便及早发现问题,若有消化系统不适症状,应及时就医。

作者:关琳 中国医科大学附属第一医院 阅读量: 4090

52岁女性因溃疡性结肠炎就诊,诉腹泻、脓血便持续18年

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本篇病例患者为52岁的女性,自诉腹痛、腹泻、脓血便这些表现已经持续18年,4天前出现加重,伴有发热。经检查后明确诊断为溃疡性结肠炎,给予患者抗感染、抑制胃酸、补液的药物治疗后,患者不适症状逐渐消失,病情得以控制,住院7天准予出院。【基本信息】女、52岁【疾病类型】溃疡性结肠炎【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2020年12月【治疗方案】静脉滴注(盐酸左氧氟沙星注射液、注射用兰索拉唑、葡萄糖氯化钠注射液)+口服药物(美沙拉秦肠溶片、甘草酸二铵肠溶胶囊、熊去氧胆酸片)【治疗周期】住院治疗7天,定期随访【治疗效果】腹痛、腹泻、脓血便等症状逐渐消失一、初次面诊患者女,52岁,既往有慢性胃炎、右侧卵巢囊肿手术、结肠切除术史。出现腹痛、腹泻、脓血便18年,曾多次入院诊断为溃疡性结肠炎,近日症状加重,伴发热4天而来就诊。体检见神志清,精神尚可,双肺呼吸音粗,双肺未闻及干湿性啰音。腹平坦,左侧腹见长约20cm纵行手术瘢痕,左侧腹压痛,无反跳痛,肝脾助下未触及,肠鸣音存在。血常规检查示平均红细胞血红蛋白浓度偏高,提示体液丢失过多。肠镜检查见部分结肠段存在红肿的炎症斑块。综合患者病史以及相关检查结果,以溃疡性结肠炎收治入院。二、治疗经过与患者及家属沟通病情,目前溃疡性结肠炎病情较重,需应用药物进行抗炎、抗感染治疗,患者及家属理解后同意并表示配合治疗。遂给予盐酸左氧氟沙星注射液进行抗感染治疗,抑制肠道炎症发展。使用注射用兰索拉唑抑制胃酸分泌,从而减轻对溃疡面的刺激。针对其体液丢失过多,给予葡萄糖氯化钠注射液静脉滴注以补充体液,维持水、电解质平衡,嘱患者治疗期间暂禁饮食,治疗2日后以流质清淡饮食为主。三、治疗效果患者入院治疗第4日,腹泻消失,脓血便消失,提示溃疡性结肠炎及肠道感染控制良好,继续用药治疗至第7天,未出现发热,查体肠鸣音正常,行血常规检查未见明显异常。准予出院,给予患者出院带药美沙拉秦肠溶片、甘草酸二铵肠溶胶囊、熊去氧胆酸片,1周后复查,有病情变化随时复诊。四、注意事项患者通过用药治疗,病情稳定不适症状消失,我由衷地为患者感到高兴,同时叮嘱患者归家后还需注意以下事项:1、建议选择低纤维素、低脂饮食,多饮水,少吃油腻、辛辣刺激食物,保持大便通畅;2、提高用药依从性,做好长期用药的心理准备,用药期间观察是否存在头痛、头晕、恶心等药物副作用,有不适及时与医生沟通;3、居家注意饮食卫生,避免进食不洁食物,饭前洗手,不要吃未经清洗的蔬果,水煮沸5分钟后再饮用。五、个人感悟本病例患者存在长期溃疡性结肠炎病史,且曾2次因肠梗阻行结肠切除术,肠道易出现感染、破溃等损伤,本案例也反映着溃疡性结肠炎较难完全治愈,需以预防为主,患者经治疗后需加强日常生活护理,注意饮食健康,避免病情加重。此外一旦出现腹泻、血便、腹痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状,应引起重视,及时就医。

作者:关琳 中国医科大学附属第一医院 阅读量: 3307

镜检红细胞0-1是什么意思

镜检红细胞0-1,也就是在显微镜下观察到红细胞0-1个。具体需要分情况进行讨论,主要可见于尿常规及大便常规的检查结果。1、尿常规:即显微镜检查尿常规,尿常规中红细胞在每个高倍视野下的正常值范围在0-3个,也就是常规化验尿中,如果检测结果为0-1属于正常范围,无需担心。2、大便常规:正常大便中无红细胞,通常可提示肠道下段炎症或出血,如果此时伴有腹痛、腹泻、呕吐、大便不成形等异常情况时,需要进一步完善相关病原学检查、结肠镜检查等,进行鉴别诊断。如果患者是肠道或肛周有血,建议进一步观察大便性状以及出血情况。如果是大便干结,便后滴血,多考虑为痔疮或肛裂,可进行指检明确诊断。如果大便检查发现里面掺杂血,可能是溃疡性结肠炎、直肠的炎症或结肠癌,建议行肠镜检查明确诊断。此外还可常见于痢疾、急性血吸虫病等。

作者:王伟 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量: 5869

溃疡性结肠炎的饮食

溃疡性结肠炎属非特异性炎性肠病。多数在直肠的乙状结肠,呈连续分布,可扩展至降结肠、横结肠,少数累及全结肠。多数患者病情反复发作,肠道主要症状是腹痛、腹泻伴粘液脓血便。肠道外表现有发热、乏力、消瘦、关节痛、虹膜炎等。常见并发症有大量便血、中毒性肠扩张及结肠癌。因肠道病患者常因摄入减少及吸收障碍及炎症消耗导致营养不良。良好的营养可以恢复肠道自然防卫。以下是对溃疡性结肠炎患者饮食进行建议。  首先食物选择,宜有食物精制米面、瘦肉、鱼类、鸡蛋、蔬菜泥等;禁用食物牛奶、粗粮、干豆类、肥肉、动物油、蔬菜水果(急性发作期禁用),辣椒、胡椒、芥末、各类油炸食品。下述食物可能会导致病情复发或加重:玉米、小麦、土豆、茶、咖啡、苹果、蘑菇、燕麦、巧克力、奶制品和酵母等。需估计热量需求,成人25-35kcal/kg.d,蛋白需求通常成人1-1.5g/kg.d,急性期可考虑肠内营养不足可肠外营养支持。  其次应该注意微量元素与维生素,慢性失血患者,大便潜血阳性,导致铁缺乏,需经常补充铁剂,可口服右旋糖苷铁或注射铁剂。持续的腹泻可引起锌缺乏,可通过硫酸锌或多种维生素与微量元素的制剂进行补充。服用类固醇的患者每天需补充1000-2000mg钙以减少骨质的丢失。长期口服类固醇的患者检测骨密度,降低可考虑应用磷酸盐治疗。  总之,恰当的营养支持治疗可加强药物疗效以减轻活动性疾病症状的好处。

作者:张海宁 呼伦贝尔市人民医院 阅读量: 5267

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曹倩主任医师

浙江大学医学院附属邵逸夫医院  消化内科

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个人简介: 浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科主任浙江省医学会消化内镜分会副主任委员浙江省医学会炎症性肠病学组组长中华炎性肠病杂志社青年学术组常务副组长北京奖励基金会炎症性肠病专委会副主任委员中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组顾问亚洲炎症性肠病组织临床研究组委员 展开
个人擅长: 克罗恩病,溃疡性结肠炎,消化道出血,肠易激综合征 展开
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