挂号科室： 妇科
发病部位：生殖
多发人群：女性
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：外阴瘙痒、灼痛
相关检查：妇科检查
相关手术：无
相关药品：替硝唑、克林霉素
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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龚萍（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：15岁女孩在月经期不小心感冒，导致身体抵抗力下降，加上月经来潮时间长，到了月经后期量少时，并未正常更换卫生巾，导致出现外阴瘙痒，患者忍不住搔抓，导致表皮破溃和外阴疼痛，到医院诊断为急性外阴炎，给予药物对症治疗，病情得以控制，症状得以缓解。【基本信息】女、15岁【疾病类型】急性外阴炎【就诊医院】广西壮族自治区江滨医院【就诊时间】2022年6月【治疗方案】外用药物（妇肤康喷雾剂、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶、莫匹罗星软膏）【治疗周期】门诊治疗12天，定期复查【治疗效果】外阴肿胀、疼痛症状消失，破溃表皮也已经脱痂一、初次面诊患者为15岁女孩，月经不规则，月经期7-10天/次，月经周期30-50天，月经第2天患者意外淋雨出现感冒症状，服用小柴胡颗粒治疗，月经第5天量开始减少，有时1天才换1次卫生巾，月经第7天出现外阴轻度瘙痒，第9天月经干净，但是外阴瘙痒明显加重，忍不住搔抓外阴，并导致外阴疼痛。于是在母亲陪同下到医院就诊。门诊妇科检查见外阴和阴唇红肿明显，外阴部分表皮可见抓痕和皮肤破溃，未行内诊，诊断急性外阴炎，给予门诊治疗。二、治疗经过与患者及母亲解释病情，因患者处于月经期加上感冒的影响，导致身体抵抗力下降，使用的卫生巾没有及时更换，导致急性外阴炎的发生，外阴炎瘙痒严重一般为霉菌感染引起，嘱患者在门诊进行药物治疗，指导患者回家使用妇肤康喷雾剂清洗外阴，之后将重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶和莫匹罗星软膏交替涂抹外阴，有促进破损皮肤愈合、治疗霉菌感染的作用。同时，指导患者一定不要再搔抓外阴，注意保持外阴的干燥和清洁，尽量卧床休息，避免过多活动导致摩擦外阴患侧，饮食上不要吃刺激的食物。三、治疗效果患者于治疗7天时遵医嘱复诊，检查外阴和阴唇的红肿明显消退，只有轻度潮红，破溃表皮已经愈合，尚未脱痂，患者自觉无外阴疼痛感等症状，瘙痒明显缓解，建议患者继续原方案治疗5天，待症状完全好转后再停药。5天后患者再次复诊，自觉外阴不适症状完全消失，破溃表皮也已经脱痂，嘱患者可以停药，且以后注意及时更换卫生巾。四、注意事项很欣慰患者经过及时治疗，不适症状得到有效缓解。由于患者年纪较小，患上急性外阴炎，会产生心理恐惧感，建议家人给予关心，并多讲解女性卫生知识，帮助克服心理恐惧，正确认识疾病，并知道如何预防再发。建议患者平时使用卫生巾一定要购买正规品牌，月经期注意勤换卫生巾，保持外阴干燥、清洁，减少外阴炎和阴道炎的发生。饮食上要少吃辛辣、油腻、上火的食物，多吃清淡食物和蔬菜水果，更有利于减少外阴炎的复发。五、个人感悟少女一般情况下比较少发生外阴阴道炎症，该患者是由于在月经期遇上感冒，身体抵抗力明显下降的时候，不注意个人卫生，便诱发感染，导致急性外阴炎。所以为了预防外阴感染，月经期使用卫生巾一定要购买消毒合格的正规产品，而且月经期要勤换卫生巾，一般卫生巾使用最好不超过4小时，如果血量过多，更要及时更换，否则血污容易滋生细菌，引发急性外阴炎。
作者：芦桂珍 广西壮族自治区江滨医院 阅读量： 4581
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本病例患者为一位48岁的女性，因多次妊娠和分娩引起盆底功能障碍，导致漏尿，由于漏尿，患者经常使用卫生巾不透气，加上尿液的浸润，出现外阴疼痛、瘙痒、烧灼感，最后外阴表皮破溃，遂来我院就诊，最终诊断为外阴炎，给予坐浴+药物治疗后，病情才得以控制，症状缓解。【基本信息】女、48岁【疾病类型】外阴炎【就诊医院】广西壮族自治区江滨医院【就诊时间】2021年7月【治疗方案】坐浴（1:5000高锰酸钾溶液）+药物治疗（重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶+盐酸金霉素软膏）【治疗周期】门诊治疗10天【治疗效果】病情得到控制，外阴烧灼感和疼痛症状缓解一、初次面诊患者自述：既往顺产3次，人流2次。从2013年妊娠三胎开始，就有偶尔漏尿的现象，最近1个月漏尿现象加重，需要垫卫生巾才能外出，由于天气炎热和浸湿尿液的卫生巾影响，患者外阴出现烧灼感和瘙痒，不慎搔抓后损伤部分皮肤，导致外阴破溃，疼痛。近几日自觉难以忍受，于2021年7月5日到我院门诊就诊。妇科检查：可见外阴潮红，大小阴唇均出现肿大，部分表皮破溃，阴道通畅，分泌物不多，子宫大小正常，无压痛，双附件区未触及异常，诊断为外阴炎，给予门诊治疗。（7月5日门诊病历）二、治疗经过在门诊将患者外阴表面的分泌物取样进行检查，化验结果有大量白细胞，考虑炎症感染所致，给予高锰酸钾消毒片治疗，指导患者回家稀释成1:5000高锰酸钾溶液进行每日坐浴，坐浴后将重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶和盐酸金霉素软膏交替涂抹外阴，有杀菌和促进破损皮肤愈合的作用。同时，指导患者不要使用卫生巾，尽量在家多休息，避免过多活动导致摩擦外阴患侧，选择棉质、宽松、透气的裤子，避免性交。三、治疗效果治疗5天后，患者遵医嘱到门诊复诊，外阴仍有轻度潮红，但较之前已经明显减轻，破溃的表皮也有所愈合，患者自觉外阴疼痛、烧灼感等症状明显缓解，建议患者继续原方案治疗5天后再复诊。5天后患者再次复诊，自觉外阴不适症状完全消失，妇科检查：可见外阴颜色恢复正常，表面破溃创面均结痂愈合，说明治疗有效。漏尿症状是引起外阴炎的主要原因，建议患者转诊盆底康复中心行盆底康复治疗缓解漏尿症状。四、注意事项很高兴患者经过治疗症状得到了改善，但仍需提醒患者日常生活中应注意的部分事项：1、建议患者继续保持外阴干燥、清洁，才有利于溃烂创面脱痂，减少活动，选择宽松、舒适的裤子，避免过多摩擦外阴；2、养成良好的饮食习惯，少吃腥辣和容易引发过敏、上火的食物，多吃新鲜的水果、蔬菜，更有利于减少外阴炎的复发；3、长期漏尿和反复发作外阴炎，容易对女性身心健康产生不良影响，甚至会明显减少活动和社交，为此家人要多给予理解，并鼓励患者积极进行治疗；4、建议到盆底康复中心评估盆底功能，制定个体化康复方案，缓解漏尿症状，以去除引发外阴炎的诱因。五、个人感悟引发外阴炎的原因比较多，但是对于年纪偏大的患者，漏尿也是导致外阴炎的常见原因，所以经常反复漏尿要引起重视。因为长时间尿液的浸润，容易导致外阴出现炎症，从而出现疼痛、瘙痒、灼热感，搔抓后引发糜烂和溃疡，对患者身心伤害较大，所以发现外阴不适要及早进行治疗。因为漏尿是引发的诱因，所以患者尽早进行盆底康复治疗，缓解膀胱膨出的症状，有利于减少漏尿。
作者：芦桂珍 广西壮族自治区江滨医院 阅读量： 4984
婴幼儿外阴炎是女宝宝非常常见的疾病，多数是由于致病菌感染所引起的，比如化脓性的葡萄球菌以及链球菌，变形杆菌等等，少数还有可能是阴道异物所引起。如果生活中外阴局部卫生不佳，患儿母亲及保教人员不注意患儿外阴清洁，大便后处理不当，也容易使肠道细菌侵入外阴，引起外阴炎症。所以，婴幼儿如果出现不适症状需要及时到医院就诊。
作者：晁占湖 郑州大学第一附属医院 阅读量： 5002
在临床上对于霉菌性外阴炎的治愈方法，可以根据其严重程度采取不同治疗。症状比较轻的患者可以使用达克宁进行阴道外用药物，如果症状严重出现阴道壁充血明显以及剧烈灼热感，可以使用克霉唑阴道片和达克宁同时使用，由于霉菌性外阴炎有一定的复发性。对于经常复发的患者可以阴道内放置克霉唑片，口服伊曲康胶囊联合用药能够减轻症状。患有霉菌性外阴炎的患者容易出现一系列不适症状，例如坐卧难安、瘙痒、同房痛，在治疗上要做到根据医生指导用药，按疗程用药，坚持服用。每天使用碳酸氢钠水对外阴清洗，在治疗期间注意外阴清洁，勤换内裤，禁止性生活。
作者：肖松舒 中南大学湘雅三医院 阅读量： 5012
霉菌性外阴炎症的主要症状如下：第一、患者会有大量的稠厚的白带呈豆腐渣样或者凝乳状，白带容易粘在大、小阴唇，白带有轻微的腥味，多没有臭味。第二、患者外阴可出现明显的红肿、瘙痒比较严重，很多情况下外阴有明显的抓痕。因为女性的阴道与尿道相邻近，所以霉菌性的外阴炎症容易引发尿道口炎症而导致患者出现尿频、尿急、尿痛。特别是小便后尿液刺激，患者的外因导致患者出现刺激性疼痛。第三、反复出现的外因霉菌性炎症会使患者的外因局部皮肤出现病变而导致患者局部皮肤出现增厚或者颜色的改变，就需要进行外因局部的活检判断有没有肿瘤性的病变或者其他的外阴皮肤病变。
作者：李玉梅 中南大学湘雅医院 阅读量： 4982
外阴炎患者在医生指导下使用抗细菌感染药物、抗真菌感染药物、抗过敏药物、糖皮质激素类药物、雌激素药物涂抹效果比较好，可以改善症状。1、抗细菌感染药物：外阴炎多由致病菌感染所引发，如果是细菌感染导致，患者可遵医嘱使用红霉素软膏、盐酸左氧氟沙星乳膏等药物进行治疗。2、抗真菌感染药物：如果是真菌感染引起的外阴炎，患者可以根据医生建议使用聚维酮碘溶液、高锰酸钾外用片、硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏等抗真菌药物，进行抗真菌治疗。3、抗过敏药物：若外阴炎与过敏等因素有关，需要远离过敏原，并按照医生要求使用丁酸氢化可的松乳膏、丹皮酚软膏等药物进行抗过敏治疗，缓解症状。4、糖皮质激素类药物：外阴炎患者也可以咨询医生后，使用复方醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等糖皮质激素类药物治疗，能够达到抗炎、抗过敏的目的。5、雌激素药物：如果是婴儿外阴炎或者是萎缩性外阴炎，可能是由于自身雌激素水平低，阴道上皮薄，糖原少导致病原微生物感染引起。此时可遵医嘱使用雌二醇凝胶、结合雌激素乳膏等药物进行治疗，但结合雌激素乳膏不建议婴儿使用。患者用药时需要严格遵守医嘱，避免私自用药，并尽可能避免长期使用抗生素、激素、免疫抑制剂等药物，以免导致不良反应出现。
作者：潘琼 中南大学湘雅三医院 阅读量： 11169
