挂号科室： 胸外科
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智明春胸骨中间偶尔痛考虑与剧烈运动或情绪波动有关，如果持续不见缓解，则可能是消化系统疾病或骨关节疾病等原因引起的，需要积极就医治疗。1、剧烈运动：如果局部肌肉运动过多或者活动幅度过大，机体可能会由于肌肉乳酸分泌过多，导致胸骨中间偶尔疼痛。建议停止剧烈运动，适当休息，帮助缓解不适。2、情绪波动：如果机体情绪波动过大，可能会出现交感神经兴奋、血压升高、心跳加快等情况，进而导致心脏供血不足，引起心脏偶尔疼痛的情况。建议及时调整情绪，保证情绪稳定。3、消化系统疾病：多为食管炎或胃炎，患者可因饮食过烫或者过于刺激、坚硬等导致食管黏膜损伤，以及感染幽门螺杆菌引起胃炎等，会导致消化系统区域不舒服，放射到胸骨中间，一般还会伴随反酸、胃灼热等症状。建议患者近期饮食尽量选择流质食物，还可遵医嘱口服保护黏膜的药物，如硫糖铝口服混悬液等。4、骨关节疾病：如胸膜炎等胸膜感染性疾病，会刺激胸膜上神经，导致胸部疼痛，且因胸膜上分布有神经，在吸气胸膜被组织扩张会导致疼痛加重。患者可在医生指导下使用注射用头孢曲松钠等药物进行治疗。当胸部肌肉在局部受到外伤或者痉挛的时候，在打喷嚏时相关肌肉受牵拉活动，也会出现偶尔疼痛的情况，此时可在医生指导下进行局部按摩、热敷等。还有肋间神经疼痛，可能与胸椎椎间盘退变性突出有关，可导致神经通道狭窄变形压迫导致神经局部疼痛，外伤刺激撞击也可引起肋间神经炎症，产生疼痛，呼吸时会牵拉扩大局部肋间神经，从而导致胸骨中间偶尔出现疼痛的现象，建议手术解除椎间盘对神经的压迫。当患者出现胸部肌肉外伤或者长期慢性劳损时，可能会引发局部胸部肌肉肌筋膜炎，在炎症的刺激下出现偶尔疼痛的情况。此时需要尽量避免肌肉过度运动，可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂来缓解。5、呼吸系统疾病：当患者局部气道异物堵塞、呼吸困难，以及当肺气胸引起循环氧气不能代偿人体组织需求或者肺淤血心衰的时候，也可能导致缺氧，引起胸骨中间有时出现疼痛的现象，此时需要增加氧气的吸入，同时在支气管镜下取出异物。当患者出现肺炎，如大叶性肺炎时，炎症浸润组织时患者的局部就可能会出现有时疼痛的现象，多在咳嗽或者笑的时候疼痛会加重，一般还会伴有发热、咳嗽、咳痰的现象，患者需要早期在医生指导下使用注射用头孢曲松等药物治疗。6、心源性疾病：当患者出现冠状动脉供血不足时，会引起心脏肌肉局部缺血，从而造成局部疼痛的情况，尤其以胸前区为主，称为心绞痛。患者可遵医嘱服用单硝酸异山梨酯缓释片等药物治疗。在过度紧张或者焦虑的情况下，呼吸时会牵拉扩大局部神经，牵拉神经过度会导致局部不舒服加重，从而出现胸骨中间偶有疼痛。建议患者平时放松心情，避免过度紧张焦虑，生活作息规律，饮食清淡易消化。如果患者存在心肌的炎症性疾病，可能会在炎症的刺激下导致心前区的疼痛，同时伴有心律不齐、心悸等症状。建议患者遵医嘱使用阿昔洛韦片、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。导致胸骨中间偶尔痛的原因较多，建议出现该现象的患者去往医院的胸外科就诊，完善血常规、胸部CT等检查，以明确诊断，并积极配合医生进行针对性处理。
作者：温小鹏 西安交通大学第一附属医院 阅读量： 4710
造成后胸痛的因素较多，可能是非疾病因素引起，也可能是心脏疾病、骨质疾病、肺部疾病、胸膜疾病等疾病因素导致，需要根据原因进行针对性治疗。一、非疾病因素：如果保暖措施未做好，背部长时间受凉，寒气进入机体后会导致组织痉挛，从而出现后胸疼的情况，可对后胸进行按摩，也可使用热毛巾热敷，做好保暖工作，从而缓解局部痉挛，改善不适症状。二、疾病因素：1、心脏疾病：包括心绞痛、急性心梗、心肌炎、心包炎、主动脉瘤、主动脉夹层、肺栓塞等，例如长期重体力劳动可能会导致心肌供血不足，产生代谢障碍，从而造成胸骨后背产生紧缩感，引发心肌痛，形成后胸疼的现象。患者可在医生指导下服用硝苯地平控释片、苯磺酸左氨氯地平片等药物进行治疗；2、骨质疾病：如颈椎病，长时间久坐、退行性病变等可能会诱发颈椎病，颈椎压迫并刺激颈椎神经、血管，可能会产生放射性疼痛，累及后胸部位，可能会形成后胸疼的现象。患者可使用热毛巾热敷，促进局部血液循环，缓解不适症状，也可服用双氯芬酸钠缓释片来治疗；3、肺部疾病：包括肺炎、急性支气管炎、肺癌等，例如存在肺炎的患者可能会出现呼吸困难的症状，此时患者必须大力呼吸，而过度用力可能会刺激胸膜，引起腹内压增高的现象，使患者出现后胸疼的症状，可遵医嘱服用头孢拉定胶囊等药物进行治疗；4、胸膜疾病：包括胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸等，如胸膜炎患者，在炎症的刺激下其胸膜表面粗糙，患者呼吸时，壁层胸膜和脏层胸膜会产生摩擦，形成疼痛，出现后胸疼的现象。此时可在医生指导下服用头孢呋辛酯片等药物治疗；5、其他疾病：肋间神经痛、带状疱疹、纵隔肿瘤、食管炎、食管裂孔疝、食管癌等疾病也可能会导致后胸疼，例如存在纵隔肿瘤的患者，随着纵隔肿瘤体积的不断增大，对背部、前胸等部位产生挤压，可能会形成后胸疼的现象，需要进行肿瘤切除手术。如果持续存在后胸疼的情况，建议患者及时到医院的胸外科就诊，完善X线、CT等检查，明确病因后治疗。近期应多注意休息，避免劳累或剧烈运动。
作者：黄耿文 中南大学湘雅医院 阅读量： 4834
呼吸下胸口疼，可能是非疾病因素、疾病因素导致，疾病因素包括呼吸道疾病、心血管疾病、消化道疾病、胸壁疾病等，疼痛可能会随呼吸加重。一、非疾病因素：胸部运动频繁导致乳酸堆积，或者运动幅度过大而牵拉胸部肌肉、筋膜，可能会出现胸部肌肉疼痛的情况，由于胸部肌肉会随着呼吸运动而出现运动，可能会出现呼吸下胸口疼。经常熬夜、作息时间不规律，或者遇到应激事件，导致机体处于紧张、焦虑情绪中，也有可能会导致呼吸下胸口疼，一般不需要进行特殊治疗，随诊观察即可，可以通过热敷、按摩等方式促进血液循环、新陈代谢，缓解疼痛等不适症状。二、疾病因素：1、呼吸道疾病：出冷风、细菌感染、异物划伤等因素导致呼吸道疾病，例如气胸、血胸、血气胸、肺炎、肺脓肿、肺癌等，可能会导致咳嗽、咳痰等症状，炎症因子可能会刺激周围黏膜产生疼痛感，剧烈咳嗽也会牵拉胸部肌肉、黏膜引起呼吸下胸口疼，可以遵医嘱使用盐酸氨溴索注射液等药物缓解咳嗽，或者通过手术、胸腔闭式引流等方式治疗气胸；2、心血管疾病：由于血管粥样硬化、病毒感染等因素导致心血管疾病，例如冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、心肌缺血等，可能会产生胸痛症状，呼吸时伴随心脏胸部运动，可能会牵拉心脏组织，进而导致疼痛加剧，表现为呼吸下胸口疼。患者需要遵医嘱使用硝酸甘油片等药物扩张血管，或者通过手术纠正心脏供血，恢复心脏正常形态；3、消化道疾病：饮食不当、细菌感染等因素导致消化道疾病时，例如胃炎、胃溃疡、胃食管反流等，炎症因子可能会刺激胃肠道黏膜、食道黏膜，可能会导致呼吸下胸口疼，可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊等药物抑制胃酸分泌，减轻胃肠道刺激；4、胸壁疾病：存在胸口肌肉损伤、骨折、胸膜炎、肋间神经炎、肋软骨炎、带状疱疹等胸壁疾病时，可能会导致炎症因子刺激周围组织，进而出现呼吸下胸口疼，可以遵医嘱使用布洛芬片等药物消炎、止痛，同时注意休息，避免过度劳累，也可以通过热敷促进血液运行，进而缓解疼痛。如果患者反复出现呼吸下胸口疼，应及时到医院胸外科、普通内科就诊，通过X线、超声等检查查明病因，并及时进行治疗。
作者：田翠环 山东大学齐鲁医院 阅读量： 5075
运动后胸口隐隐作痛，可能是非疾病因素引起的，也有可能是胸膜疾病、心脏疾病、乳房疾病、胸外疾病导致的，一般应根据具体的病因进行针对性治疗，以免对机体造成不利影响。一、非疾病因素：运动所包含的种类较多，常见的运动包括跑步、跳绳等，在进行运动时，机体的血液循环会增快，导致机体的乳酸堆积增多，尤其是在进行大量运动时随着乳酸的不断增多，聚积在胸口部位，会导致机体出现胸口隐隐作痛的情况，一般经过一段时间的休息后可恢复正常。二、疾病因素：1、胸膜疾病：如果自身患有胸膜疾病，比如胸膜炎、气胸等均会引起此现象，患有气胸后，会导致气体进入胸膜部位，呼气时瓣膜关闭会使局部空气不能排出。而身体在进行运动后，胸膜内的积气会越来越多，并且压力会不断升高，所以会引起胸口隐隐作痛，部分患者还会出现刺激性咳嗽症状。如果是细菌感染引起的，可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素药物进行治疗，还可进行胸腔穿刺抽气和胸腔闭式引流等治疗。2、心脏疾病：如冠状动脉粥样硬化性心脏病，会导致冠状动脉出现狭窄或闭塞，运动时则会增加心脏负荷，心脏超负荷工作时，则会引起运动后胸口隐隐作痛，部分患者也会伴有呼吸困难现象。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可在医生指导下使用硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片等药物进行治疗，符合手术条件的患者也可以通过冠状动脉搭桥手术进行治疗。3、乳房疾病：如果患有乳房疾病，比如乳腺增生、乳腺肿瘤等，也可能会出现运动后胸口隐隐作痛情况。乳腺增生通常是局部受到体内激素变化，引起乳腺部位的细胞以及结构异常，在进行运动后可能会导致胸口部位出现隐隐作痛的现象，局部可触及肿块。如果患有乳腺增生，可通过手术切除的方法进行治疗。4、胸外疾病：如果患有胸外疾病，比如肋软骨炎，炎症会不断刺激肋软骨部位，导致胸前壁出现肿胀，会在运动后引起胸口隐隐作痛。肋软骨炎患者如果疼痛较为明显，可在医生指导下使用布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚颗粒等药物进行改善。若患者长期存在胸口隐隐作痛的现象，建议及时到医院的胸外科就诊，完善胸部彩超等检查，明确具体病情。
作者：王嫘 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 5981
胸痛与肩膀疼痛同时出现，很有可能是因为颈椎疾病所引发的。虽然肩膀和胸部是两个不同的位置，但是同时出现疼痛，很可能是因为局部的神经受到炎症刺激或者结构压迫导致的，而颈椎神经在肩关节和前胸部、侧胸部以及后背部都有分布，一旦患有颈椎疾病，例如颈椎病、颈椎间盘突出等，颈椎神经就会受到颈椎骨质增生或者颈椎间盘突出的压迫刺激，使得神经分布区域出现疼痛症状。长时间低头工作或者学习的，年龄较大身体组织发生退化改变的，颈部受到过扭转、牵拉等力量作用的或者肩颈部受到寒冷或者潮湿等外界刺激的，都有可能使颈椎的结构发生变化，或者颈椎神经受到刺激导致胸部和肩部同时出现疼痛症状。
作者：李星晨 郑州大学第一附属医院 阅读量： 4594
低头的时候胸疼主要考虑有两种可能：第一、生理性原因，主要是指由于胸部肌肉长时间维持同一姿势时，可导致肌肉劳损，在低头时，由于胸部肌肉松弛，可引起胸部疼痛不适，一般不需要特殊处理，适度运动后即可缓解；第二、病理性因素，主要考虑患有颈椎病，其主要临床症状为颈胸疼痛，并可伴有头晕及呕吐不适，在低头时可引起交感神经受压进一步加重，从而导致前胸疼痛加重，此时应及时前往正规医院骨科就诊，必要时行手术治疗。另外若为青少年低头的时候出现胸疼，不能除外患有肋间神经痛或肋软骨炎。总而言之，若仅为低头的时候胸疼应及时就诊明确病因，避免引起严重的临床后果。
作者：李渝 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量： 5632
