小儿疝气(别名：儿童疝)
挂号科室： 小儿普外科
发病部位：下腹
多发人群：小儿
治疗方法：手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：腹股沟区或脐孔包块
相关检查：B超检查
相关手术：疝修补术
相关药品：头孢曲松钠、奥硝唑
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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沈涤华通常认为1岁以上的小儿腹股沟疝无法自愈，应进行手术治疗。但年龄并不是绝对因素，也要结合患儿的自身情况，比如患儿不满1周岁，但腹股沟疝很大或是反复出现嵌顿，保守治疗的危险增大，也应该及时进行手术治疗。超过一周岁但体质虚弱同时疝不大的情况下也可在年龄稍大时再进行手术以降低麻醉和手术风险。疝囊高位结扎术是治疗小儿、儿童腹股沟疝的最主要方式，手术小，总体而言安全可靠。
作者：张祁 中南大学湘雅医院 阅读量： 4629
小儿疝气最佳的手术方式是选择腹腔镜介入下的疝气修补手术，最好在全麻下进行手术，能够有效针对双侧疝气进行有效的治疗。小儿疝气选择腹腔镜介入下的手术，比传统手术有一定的优越性，优点主要表现为没有明显的手术切口，术后并发症比较少，切口感染以及复发的几率要大大的降低。对于小儿疝气选择最佳的手术方式，就是介入腹腔镜手术。术后也要注意保持大便通畅，减少便秘，尽量保证患儿减少哭闹或避免剧烈运动，都有助于减轻患者的负腹压，减少疝气复发的几率。要定期的进行复查，发现复发时也需要进行二次手术。
作者：张祁 中南大学湘雅医院 阅读量： 4382
小儿疝气复发的几率，和患者答病情恢复情况以及生活起居、饮食习惯都有密切关系，临床上统计疝气的复发率在0.1%以下。由于目前腹腔镜介入下的疝气修补手术，治疗效果比较理想，疝气的复发几率，尤其是小儿大大的降低。要想降低小儿疝气的复发几率，要在生活习惯、饮食方面进行注意，应该鼓励患儿多吃粗纤维和膳食纤维的食物，减少便秘的发生，减轻腹压。平时要注意避免剧烈的运动、哭闹等行为，都有利于减轻腹压，防止疝气复发。形成小儿疝气复发的情况，对于轻微的也可以采取保守治疗，如果复发比较严重，需要进行二次手术治疗。
作者：黄耿文 中南大学湘雅医院 阅读量： 5060
小儿疝气是一种先天性的疾病，它主要是先天性发育异常引起的，一般包括腹股沟疝、脐疝两种，是小儿外科和疝外科的一种常见病、多发病，在临床上非常多见。发育异常的原因，一般腹股沟疝主要是因为小孩在发育的过程中，尤其是在出生以后，鞘状突未完全闭合造成；脐疝是因为小孩出生以后，脐环没有完全的回缩和闭合造成。小孩腹股沟疝常见于小男孩，小女孩的发病率相对较低，比例一般在10:1左右，其表现是在腹股沟或者阴囊有一个包块，小女孩的包块一般是在腹股沟出现。脐疝是小孩出生以后，肚脐有一个包块，哭闹时比较明显，如果不哭闹或者睡着，包块会变小。这两种疝是目前小孩最常见的，成人的股疝或者直疝，小孩比较少见。
作者：黄耿文 中南大学湘雅医院 阅读量： 3498
小儿疝气判定是否有嵌顿或卡顿，主要是通过症状进行辨别。正常情况下小儿疝气是可复性的疝气，当站立或运动时，疝气会出现一个包块，平卧位或睡觉时能够消失。如果平卧位、站立或任何时候出现了疝气不能够还纳腹腔，局部的包块越来越大或者出现了疼痛、红肿甚，至恶心、呕吐时，通过简单的判定症状，能够判定小儿疝气已形成嵌顿性的疝气。对于有些难于鉴别的，尤其是患儿腹股沟区或腹壁周围比较肥胖的疝气，难以诊断，也可以通过正规的医院进行超声探查，也能够判定是否有嵌顿的现象，一旦出现嵌顿、卡顿的现象，要急诊进行手术治疗，以免延误病情，造成肠管坏死的可能。
作者：黄耿文 中南大学湘雅医院 阅读量： 4670
小儿疝气微创手术后，护理要点有以下几项：一、术后24小时内给予持续吸氧、心电监测、氧饱和度监测。密切观察患者的血压、心率、脉搏、氧饱和度的指标变化。二、由于患儿常在全身麻醉下进行手术，术后会有喉咙疼痛、水肿的表现，可给予雾化处理，促进痰液的排出、减轻喉头水肿。三、手术24小时内需要在手术区域给予冰袋局部加压，可促进毛细血管收缩、减轻组织水肿、促进伤口较快愈合。四、患儿24小时后可适当的下床活动，大、小便通畅后可恢复正常饮食。嘱家属让患儿3个月内不要进行剧烈运动，以免疝气再次复发。
作者：黄耿文 中南大学湘雅医院 阅读量： 3734
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首都医科大学宣武医院
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章立峰 副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院
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