子宫内膜增生(别名:子宫内膜厚、子宫内膜增厚)

就诊指南


挂号科室: 妇科

发病部位:生殖

多发人群:20-40岁女性

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:月经异常、不孕

相关疾病: 子宫肌瘤 子宫内膜炎 子宫内膜异位症

相关检查:内膜活检、宫腔镜检查

相关手术:刮宫吸宫术

相关药品:氯米芬、甲羟孕酮

治疗费用:市三甲医院约(1000-10000元)

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吃黄体酮内膜越来越厚

女性吃黄体酮内膜越来越厚,一般指在吃黄体酮期间子宫内膜越来越厚,主要是药物作用所引起。因为黄体酮属于孕激素类药物,女性服用之后会使子宫内膜增厚,一般停药之后,子宫内膜会逐渐脱落。因为黄体酮是孕激素,具有保护子宫内膜的作用,女性在服用黄体酮期间出现子宫内膜增厚,属于正常现象。黄体酮还可以抑制子宫平滑肌收缩,因此在临床上具有安胎功效。在非孕状态下,口服黄体酮之后,可以使子宫内膜出现增厚,当停药之后,由于子宫内膜失去外源性孕激素的支撑,子宫内膜会脱落而引起阴道出血,可以用于治疗因孕激素不足所导致的月经失调等情况。此外,如果已经怀孕,精子和卵子结合形成受精卵,而受精卵逐渐进入宫腔内着床,通过B超看不到妊娠囊,但子宫内膜越来越厚,血HCG呈阳性结果,1周左右再做B超检查,通常可以看到妊娠囊,因此吃黄体酮引起子宫内膜越来越厚,如果停药8天左右没有出现阴道流血,要排除怀孕的可能性。在日常生活中,建议女性定期进行体检,了解近期的身体情况,如果出现异常,尽量可以做到早发现、早治疗。除此之外,如果女性吃黄体酮后出现身体不适,建议及时就医,经医生检查明确原因后,再决定是否停药或改用其他药物。

作者:李丹 首都医科大学宣武医院 阅读量: 3503

子宫内膜脱落是怎么回事正常吗

子宫内膜脱落是卵巢周期性变化的表现,呈周期性脱落并出血即为月经,月经结束后则随着雌激素的分泌而生长新的子宫内膜。一般情况下,子宫内膜脱落是正常现象。子宫内膜脱落最早可出现在11岁,最晚出现在16岁,平均在13-14岁左右即可以月经形式出现,规律的子宫内膜脱落常作为生殖功能成熟的重要标志。一般在40-50岁左右,女性卵巢功能开始衰退,子宫内膜不再呈现规律的周期性变化,最后进入绝经期。子宫内膜正常周期性脱落的时间约为2-8天,平均4-6天,可伴有下腹坠痛、腹泻、胃肠功能紊乱、头疼、腰疼等症状,需要注意保暖,增强营养,注意休息。疼痛难忍者,可在医生指导下服用布洛芬等止疼药物缓解疼痛。此外,异常的子宫内膜脱落常表现为月经周期改变、月经量增多或减少、月经时间缩短或延长,也可表现为非经期的异常阴道出血等症状,考虑与宫颈糜烂、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜炎等疾病有关。除影响月经外,还可能会引起患者下腹坠痛、发热、阴道分泌物异常等,建议患者及时前往医院完善检查,在医生指导下积极治疗。

作者:黄骁昊 南京医科大学第一附属医院 阅读量: 5128

子宫内膜增生是怎么回事,严重吗

子宫内膜增生即子宫内膜增生症,属于非生理性、非侵袭性的内膜异常增殖,由于长期无孕激素拮抗的雌激素刺激所致。好发于围绝经期与绝经后女性,患者主要表现为异常子宫出血、月经稀发甚至不孕。针对于子宫内膜增生是否严重,可根据患者症状严重程度以及子宫内膜增生类型决定。1、不伴有不典型增生:指子宫内膜腺体过度增生且大小、形态均不规则,但并不伴有细胞不典型。包括单纯性增生与复杂性增生,发生子宫内膜癌的几率相对比较小,严重性不是很大。对于不伴有不典型增生的患者,应首选药物治疗,建议遵医嘱规范使用炔诺酮片、安宫黄体酮等药物,还可以选择宫腔内放置曼月乐环,局部作用在子宫内膜;2、不典型增生:指子宫内膜腺体过度增生伴有细胞不典型,发生子宫内膜癌的风险比较高,属于癌前病变,与不伴有不典型增生相比较为严重。对于不典型增生患者,在无生育要求的前提下,应在医生的建议下首选手术治疗,建议行全子宫切除术。有生育要求的患者可以选择口服药物或放置曼月乐环,三个月定期复查内膜病理,待内膜转归正常后,可在严格随访条件下指导受孕。 当患者出现月经异常或异常阴道出血、绝经后阴道出血的情况,建议及时到妇科就诊。医生会根据患者症状特点进行相应的妇科检查、影像学检查、实验室检查等。确诊子宫内膜增生症的患者,需遵医嘱积极治疗,并定期进行复查,同时养成良好生活习惯、适当增加体育锻炼。

作者:黄骁昊 南京医科大学第一附属医院 阅读量: 3769

来例假第一天血像掺了水一样

月经(俗称为例假)第1天血像掺了水一样说明经血颜色淡,如没有伴随腹痛及其他异常症状,可暂时观察无需特殊处理。若长期经血颜色淡,且出现其他异常症状,多考虑疾病所致,如子宫或卵巢疾病或贫血等因素:1、子宫内膜增生:由于各种因素影响,导致体内雌激素水平增高,长期刺激子宫内膜,且没有足够的孕激素与之抗衡时,容易导致子宫内膜发生异常的增生。可表现为月经周期、持续时间、出血量的不规律,月经时可伴随出现阴道异常排液,从而造成第一天血像掺了水,颜色较淡。对于子宫内膜单纯型增生和复杂型增生的患者,临床多选用炔诺酮片或安宫黄体酮进行治疗。而对于子宫内膜不典型增生且要求保留生育功能的患者,临床多采用醋酸甲羟孕酮片或醋酸甲地孕酮片进行治疗。如果药物治疗无效,或者是子宫内膜不典型增生但无生育要求的患者,可遵医嘱进行全子宫切除手术;2、卵巢功能下降:由于年龄增长、卵巢疾病等因素,导致卵巢功能下降,激素分泌异常,可导致月经周期、月经量的减少,使第一天经血颜色较淡,像掺了水。育龄期患者可暂时不服用药物,如下降严重,可遵医嘱口服激素替代药物,帮助女性维持每个月的正常月经;3、贫血:由于人体外周血红细胞容量减少,易产生疲劳、头晕等症状,同时育龄期妇女可出现月经量减少,随之引起经血颜色变浅,像掺了水一样。贫血病因不同,治疗方式也不同。如缺铁性贫血应及时补铁,同时积极治疗导致缺铁的原发病,而巨幼细胞贫血应补充叶酸或维生素B12来改善症状;4、子宫内膜炎症:由子宫内膜感染病原体而发生的炎症,炎性刺激可出现异常阴道分泌物,从而稀释经血造成经血像掺了水一样,可伴有下腹部疼痛。通常需根据感染的病原体,给予对应的敏感抗生素治疗,有时也可选择广谱抗生素或联合用药,如头孢、甲硝唑、青霉素等。

作者:范翠芳 武汉大学人民医院 阅读量: 6565

内膜厚怎么办

内膜厚常划分为生理性内膜增厚、病理性内膜增厚两种,通常与月经、子宫内膜增生、子宫内膜癌等因素有关。在临床中,不同的内膜厚给予的相关治疗也会存在一定差异:一、生理性内膜增厚:对于月经来临前、怀孕后、围绝经期的患者,受体内雌、孕激素的影响,会出现一定程度内膜偏厚的现象,大多属于一种正常生理现象,一般不用过于担心,通常无需治疗。二、病理性内膜增厚:多是由于子宫内膜增生、子宫内膜癌等疾病因素导致内膜厚,目前主要通过药物和手术进行治疗。1、药物治疗:(1)孕激素类药物:醋酸甲羟孕酮、黄体酮、左炔诺孕酮、地屈孕酮等,给药方式为口服或肌注,可通过药物治疗使增厚内膜转化为正常子宫内膜;(2)促性腺激素释放激素类似物:多用于肝功能异常、肥胖等孕激素治疗无效或孕激素治疗有禁忌者,可单独使用或联合含左炔诺孕酮的宫内节育系统或芳香化酶抑制剂使用。2、手术治疗:(1)诊断性刮宫术:这是常见的诊断方法与治疗手段,局部病灶通过刮宫、吸宫的方式达到诊断清除目的;(2)子宫切除术:对于内膜增生性病变向内膜癌发展,且对药物治疗无效、停药复发、年龄大于40岁、无生育要求等患者,可通过子宫切除的方式进行治疗;(3)子宫内膜消融术:采用物理方法破坏子宫内膜但保留子宫,如用射频能量对内膜进行不可逆的破坏。对于存在内膜厚但又无生育需求的患者,可以考虑此方法进行治疗。

作者:范翠芳 武汉大学人民医院 阅读量: 4030

子宫内膜厚度8MM正常吗

正常的子宫内膜厚度会随着月经周期不断变化,不是恒定不变的。子宫内膜厚度8mm是否正常,要结合女性是否绝经的情况作出判断。1、绝经前:内膜厚度8mm,一般是正常现象。绝经之前,月经周期的前半期称为卵泡期,这时子宫内膜厚度通常以10mm为界,小于10mm属于正常。月经周期的后半期黄体期,子宫内膜厚度一般以20mm左右为界,超过20mm才考虑内膜增厚。这时如果内膜厚度8mm,也属于正常情况;2、绝经后:内膜厚度8mm,属于子宫内膜增厚。因为绝经后子宫内膜厚度一般以5mm为界,超过5mm考虑内膜增厚。一般要进一步查找原因给予处理。常需行宫腔镜检查和宫颈切片等确诊,一般与子宫内膜息肉、子宫内膜增生和子宫内膜癌相关。如果为子宫内膜息肉,需行手术摘除。如果有子宫内膜增生,需要给予孕激素治疗。如果诊断为子宫内膜癌,需要手术治疗,同时结合放疗和化疗。

作者:赵晓东 北京医院 阅读量: 4560

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邵株燕副主任医师

中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)  妇瘤外科

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个人擅长: 擅长妇科恶性肿瘤的初发与复发的规范化综合治疗。擅长常见妇科良恶性肿瘤III/IV类手术,包括子宫内膜癌、... 展开
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