挂号科室： 神经内科
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什么是谵妄
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国红
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谵妄是什么意思
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李书剑
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谵妄是什么症状
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赖光辉
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什么是谵妄
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黄世昌
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谵妄综合征的主要特征表现
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术后谵妄恢复期的注意事项
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范存刚
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谵妄症能治好吗
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国红术后谵妄是一种急性器质性脑综合征，通常发生在手术后最初3-5天，患者表现为意识内容清晰度降低，伴有觉醒-睡眠周期紊乱和精神运动行为障碍。对于术后谵妄的治疗目的是快速缓解临床症状，争取最好的长期预后，主要治疗措施包括非药物治疗和药物治疗。1、非药物治疗：非药物治疗适用于躁动型的谵妄患者，重要的是发现并明确谵妄患者的发病因素，如疼痛、睡眠剥夺或者睡眠节律破坏、营养不良或者感官障碍、感染，根据患者的精神状态来改善其周围环境，包括减少噪声，维持昼夜节律，早期让患者下床活动，以及进行营养支持，如可以正常进食时，可适当多摄入牛奶、牛肉等有营养的食物。2、药物治疗：药物治疗主要应用于控制危险性躁动、运动过多或者有不适宜行为的患者，一般遵医嘱使用第一代抗精神类药物，如口服氟哌啶醇片，或者在医生指导下使用第二代精神类药物，如奥氮平片进行治疗。对于出现术后谵妄的患者，建议家属积极带其去医院神经内科等相关科室就诊，完善脑电图、CT等检查明确诊断，遵医嘱选择合适的治疗手段。
作者：陈钶 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 阅读量： 7420
术后谵妄的原因与处理主要包括以下几方面：第一、导致术后谵妄的原因考虑是麻醉药物引起。多由于麻醉药物代谢不全，或患者对药物过度敏感等，导致术后出现谵妄。对于这种原因引起谵妄，可以考虑配合应用醒脑静或盐酸纳洛酮等，促醒药物观察效果如何。第二、导致术后谵妄的原因考虑是由于肝性脑病等引起。多由于患者既往肝功能较差或者年迈，导致机体内胆汁代谢紊乱，引起肝昏迷、肝性脑病。对于这种原因引起术后谵妄，可以考虑配合应用谷氨酰胺等保肝药物，同时用肥皂水灌肠以减轻症状。第三、考虑是由于患者术后感染等引起，通过配合应用消炎药物多可缓解。
作者：朱志 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 7286
谵妄是一种特殊类型的意识障碍，患者表现为对周围环境的认知功能、反应下降，注意力、定向力、记忆力同时受损，并且思维迟钝，还常常有幻觉、错觉，有时紧张、兴奋或者易激惹。引起谵妄的病因非常多，比较常见的有以下几种：1、脑内器质性疾病，比如脑膜炎、脑炎、蛛网膜下腔出血、癫痫发作或者脑外伤等。2、药物中毒或者药物戒断，常用的药物比如西咪替丁、抗帕金森病药物、抗高血压药物还有类固醇等，过量和戒断后都有可能诱发谵妄。3、毒物中毒，比如一氧化碳、重金属中毒以及少见的其他工业毒物等。4、身体其他系统性疾病，比如肝性脑病、肺性脑病、尿毒症脑病、严重心力衰竭、高血压脑病，各种原因引起的严重电解质紊乱、严重甲状腺功能减退，都有可能诱发谵妄。
作者：王翀 南京鼓楼医院 阅读量： 6318
术后谵妄症的治疗主要包括病因治疗、支持治疗和对症治疗三个方面，具体如下：1、病因治疗是非常重要的一点，要针对原发病治疗；2、支持治疗是指水电解质的平衡，给患者补充充足的营养，要根据患者的精神状态来改善室外的周围环境，促进康复；3、对症治疗主要是对患者的精神问题给予相应的帮助，比如患者存在焦躁状态，也可以适当的用镇静剂来促进修复，同时要避免药物的过度刺激，尽量进行短期的治疗。术后谵妄症是临床上的急症，属于急性脑病综合征，谵妄表现为意识障碍、行为混乱、漫无目的、注意力分散，有的时候会出现肢体上的运动障碍。这种情况一定要积极的处理，不然死亡率会比较高。
作者：张震 安徽医科大学第一附属医院 阅读量： 6596
解释一下谵妄到底是什么样的状态？谵妄主要是由于手术之后发烧或者感染导致的一种精神状态的改变。传统上来说是由于发烧或者感染等刺激而引起的神志不清，对时间和地点不能辨认，胡言乱语的一种表现，就是经常说的谵妄。如果术后出现了谵妄，应该怎么进行治疗？临床上这样的表现相对来说不是很多，如果真的出现了谵妄，我认为应该先治疗导致谵妄的原因，比如发热或者感染，应该先降温，控制感染，然后给予精神类的药物来控制谵妄。
作者：张祁 中南大学湘雅医院 阅读量： 5882
ICU病房内对患者是否谵妄进行评估的主要手段是根据专业的谵妄评分量表进行评估。评估量表的项目包括精神状态的变化、注意力是否散漫、思维是否无序以及意识程度变化等。使用量表进行评估前，医生会对患者进行详细的病史询问，以及对其病理状态进行评估。病理状态的评估包括疼痛、心理以及镇静镇痛程度。将各种因素综合后，才能判断患者是否处于谵妄状态。
作者：田翠环 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4415
