宫外孕(别名：异位妊娠)
挂号科室： 妇科
发病部位：生殖
多发人群：怀孕女性
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：停经、腹痛、阴道出血
相关检查：HCG、孕酮测定
相关手术：人工流产术
相关药品：米非司酮片、米索前列醇
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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宫外孕验孕棒会显示怀孕吗
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荣春红
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左侧卵巢囊性暗区是宫外孕吗
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王悦
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宫外孕保守治疗可以吃西瓜吗
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商敏
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宫外孕保守治疗流血好还是不流血好
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商敏
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宫外孕手术后可以吃玉米吗
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商敏
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宫外孕破裂前有预兆吗
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商敏
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宫外孕腹腔出血能感觉到吗
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商敏如果宫外孕HCG降到70mIU/ml不降了，可能与胚胎未彻底死亡、再次怀孕，或者患有滋养细胞肿瘤等原因有关。建议及时就诊，明确原因后进行治疗。宫外孕HCG降到70mIU/ml，说明宫外孕的妊娠囊基本死亡，通常HCG水平会继续下降。1、胚胎未彻底死亡：如果宫外孕的胚胎没有彻底死亡，滋养层细胞继续分泌HCG，则会出现HCG不降情况。必要时建议进行手术治疗，以彻底将胚胎排出体外；2、再次怀孕：如果在宫外孕恢复期间，进行没有避孕措施的性生活，可能会导致再次怀孕，HCG不降反升。建议及时到医院进行检查，再根据具体情况决定继续妊娠，还是进行药物流产或人工流产；3、滋养细胞肿瘤：如果患有滋养细胞肿瘤，可能会分泌一定的HCG，出现宫外孕HCG降到70mIU/ml不降了的情况。建议及时就诊，在医生的指导下进行治疗，若为良性的葡萄胎可以进行清宫手术。若为恶性滋养细胞肿瘤，可以进行相应的放疗、化疗等治疗，必要时可以进行子宫切除术。此外，也可能与对药物不敏感有关。建议此时遵医嘱更换相应的药物，有助于改善这种情况。
作者：陈哲 北京大学人民医院 阅读量： 4073
1.输卵管的问题，最常见的就是输卵管炎症，有可能是由于本身的炎症或者盆腔炎累及到输卵管，或者输卵管做过手术，比如之前得过输卵管妊娠，它切开了许出胚胎，但是输卵管疤痕已经形成，或者输卵管结扎过在通，当然还有可能是输卵管它本身发育的就不好，或者长得太长了等情况，这些原因都会让输卵管出现扭曲，管腔出现狭窄，或者部分不通的情况，当然也可能会影响到它的蠕动功能，最终导致受精卵在输卵管这边停留下来，它就只好在这边着床，因此会导致输卵管宫外孕。2.子宫内膜异位症，会出现非感染性的盆腔炎症，输卵管炎症，或者卵巢出现巧克力囊肿，压迫到输卵管，也会让受精卵在这边停留下来。3.所谓的受精卵游走，如果这个受精卵在左边输卵管来到了宫腔，但是它力气用不完，又接着跑到对面输卵管去，那等想回来的时候就已经来不及了，因此就会变成对面输卵管的宫外孕。4.特殊情况包括使用了紧急避孕药，或者带着节育器而导致的意外怀孕，还有就是做试管婴儿，受精卵通过底下放到宫腔，但是它还很活络啊，所以有可能就会跑到输卵管从而引起宫外孕。5.是跟吸烟有关系，烟草里面很多的毒性物质会影响到输卵管，还会影响到胚胎，因此造成宫外孕，其发生率会比不抽烟的高很多。
作者：朱虹 北京市门头沟区妇幼保健院 阅读量： 4443
什么是宫外孕呢？宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床。发病率2-3%，属于妇产科常见的急腹症之一；其中以发生部位在输卵管的妊娠最为多见，占宫外孕总数的95%左右，临床上还有比较特殊的类型，如卵巢妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠，除此之外，近些年比较多见的还有剖宫产切口瘢痕部位妊娠。而宫外孕的发生原因最多见的是输卵管的炎症导致的，此外还有既往有输卵管妊娠史或手术史，输卵管发育不良或者功能异常，辅助生殖技术，以及避孕失败导致的妊娠，包括了宫内节育器或者口服紧急避孕就导致的避孕失败患宫外孕的几率也增加，其他可能影响输卵管管腔通畅性的因素都会使受精卵的运行受阻而导致宫外孕。那么，宫外孕的结局有哪些呢？首先，最常见的是输卵管妊娠破裂，其次是输卵管妊娠流产，然后是输卵管妊娠胚胎停止发育并自然吸收，最后时间比较长的宫外孕症状又不典型的可能发展成为陈旧性宫外孕，另外，最坚强的一类宫外孕是发展成为继发性腹腔妊娠。宫外孕的典型临床表现为停经、腹痛与阴道流血，如果大家怀孕以后出现上述这些症状就需要提高警惕了，及时去医院就诊，医生会给予相应的检查来协助排查是否患宫外孕可能，如高度怀疑宫外孕的情况下必要的时候就需要遵医嘱住院观察了，如果确诊了宫外孕就更需要住院进一步治疗了。
作者：苏敏 广元市中医医院 阅读量： 3394
今天选择这个题目，是因为前两日门诊的一个病人。前几日，一患者拿着她的超声结果焦急复诊，“医生，我的结果是宫外孕吗？是不好吗？”。没等到回答，患者又问道：“我可以等他长吗？万一他能长大呢？”“以后会影响我生孩子吗？”。于是，今天整理下资料对这个问题进行说明。什么是宫外孕？临床上，通常称为异位妊娠，是指受精卵在子宫腔以外位置着床，习惯称宫外孕，以输卵管妊娠最常见，约90%。为什么会宫外孕？常见的原因有输卵管等部位炎症，盆腔手术史，生殖器官发育不良或功能异常，辅助生殖技术，盆腔特殊感染如结核等。能否长大，对患侧输卵管影响?很不幸，确诊宫外孕或超声提示宫外孕，是没有机会正常分娩的，只能等待治疗，在破裂前或发生时终止妊娠。宫外孕为妇产科急诊，对于严重患者需要紧急处理，有可能危及生命。对于备孕很久的女性，只能面对现实，调整心态，多获得家属支持与关心度过难关。同时，宫外孕对患侧输卵管功能影响严重，再次发生可能非常大，一般建议考虑结扎患侧输卵管，未来仍然可以备孕。如何治疗，是否一定要手术?发生宫外孕患者，需要尽快处理。一般，治疗上包括手术治疗，药物治疗和期待治疗。手术包括保守和根治两种，区别在于是否保留输卵管。药物治疗对于病情稳定患者可以考虑，多使用甲氨蝶呤，米非司酮等。期待治疗有一定风险，个别可以使用。因此，宫外孕也是要看病情的，不是每个患者都需要手术治疗。关于宫外孕大概总结以上患者经常关心的几点内容，再啰嗦一句，对于预防措施有以下建议。首先是注意卫生，避免经期同房，感染，注意避免性传播疾病。积极处理妇科炎症，避免发展为慢性盆腔炎。同时，对于腹腔手术史患者适量进行腹部锻炼，促进恢复，降低宫外孕发生可能。未来同样可以正常分娩的，有希望的。
作者：温彦 广州军区广州总医院 阅读量： 3096
1、相遇篇“相遇”是一切的开始，一切始于受精卵的形成——历经亿万年的进化变迁，人类的繁衍形式趋于固定，精子与卵子相遇并结合成受精卵，并定植在宫腔，这一程，称为“受孕”，必须具备以下条件：1）卵巢排出正常的卵子；2）精液正常并含有正常的精子；3）卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵；4)受精卵顺利地被输送进入子宫腔；5）子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。当以上第四项条件出现问题时，宫外孕就发生了。很多盆友可能会误以为受精卵是在宫腔内形成的，实际上，精子和卵子是在输卵管中相遇并形成受精卵的，在输卵管纤毛的作用下，受精卵逐步被运送至宫腔内，然后才发生着床。受精卵不能顺利到达宫腔内，只能开启宫外之旅，成为“流浪的胚胎”。2、流浪篇宫外孕以输卵管处最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。宫外孕不仅能存在于输卵管内，还可能出现在宫颈、剖宫产疤痕、卵巢、腹腔、网膜等等各种匪夷所思的人体部位，甚至在进行试管移植后胚胎还能逃出宫腔，四处流浪….…3、破裂篇宫外孕在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血（往往血量较少），以致休克。宫外孕的可怕之处在于没有特异性的表现，异位病灶破裂后往往伴随着腹腔内出血，严重时可危及生命。===那有没有方法可以提早发现宫外孕？===停经后随访血HCG值的变化情况，能在一定程度上可以提示宫外孕可能性，但最终需要B超检查确定，因此，宫外孕的诊断有一定的复杂性，如有突发明显腹痛，应及时做B超检查，切莫讳疾忌医，一旦发生宫外孕破裂急性腹腔内出血，尽快手术是抢救生命的必要手段！
作者：陈汝君 上海市第五人民医院 阅读量： 3779
宫外孕，最常见为输卵管妊娠，少部分有其他部位妊娠，如宫角妊娠，大网膜肝脾妊娠，腹腔妊娠，卵巢妊娠等。 宫外孕是一种危及患者生命的妇科急诊，多有典型的临床表现根据停经、阴道流血、腹痛、休克等，一旦确诊尽快治疗，少部分人为不明部位的宫外孕，则需要随访观察。 宫外孕的诊断手段1.超声检查：2.尿或血妊娠试验：3.腹腔穿刺：4.腹腔镜检查5.子宫内膜病理检查：输卵管妊娠时主要根据病情缓急采取相应处理 一、大量内出血时的紧急处理：内出血多，致休克时，应快速备血、建立静脉通道、输血、吸氧等抗休克治疗，并尽快手术，手术方式的选择： 1、输卵管切除：适用于腹腔大量出血，伴有休克的急性病人 2、保守性手术：适用于要求生育的年轻妇女，特别对策输卵管已切除者。包括输卵管造口术、输卵管切开术及输卵管伞部压出术。输卵管保守性手术可增加后续妊娠的几率，但也伴有绒毛组织残留风险，故术后应复查血hCG。 二、无或少量内出血 1、药物治疗：首选MTX 适应症：无活动性内出血；肿块最大径
作者：向江东 上海市第一人民医院 阅读量： 3555
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