子宫息肉
挂号科室： 妇科
发病部位：生殖
多发人群：女性
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：肿物脱出、白带异常
相关检查：B超、宫腔镜、病理检查
相关手术：子宫息肉切除术
相关药品：头孢曲松钠、奥硝唑
治疗费用：市三甲医院约（20000-50000元）
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子宫息肉手术以后需要多久恢复
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段微
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子宫息肉长时间不治疗会怎么样
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段微
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子宫息肉术后几天能好
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王悦
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子宫息肉不治会怎样
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黄亮
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子宫息肉手术是怎么做的
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黄亮
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子宫息肉手术后可以艾灸吗
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张婷
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多发子宫息肉比单发的严重吗
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黄帅
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子宫息肉14mmX8mm算大吗
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王悦子宫息肉，是一种突出生长于子宫内膜表面，由子宫内膜腺体和基质包裹血管而成的增生性炎性赘生物。一般来说，体积较小、没有症状的子宫息肉影响不大，可以同房；但若息肉较大，或者有明显的阴道出血、腹痛、阴道流液等症状，影响较大，不能同房。对于能同房的子宫息肉患者：一要注意同房的频率，不宜过频，以每周1~2次为宜；二要注意同房的力度，切忌长时间、猛烈的抽插；三要注意同房前后做好个人的卫生护理，尤其是男性，尽量使用避孕套，降低女性生殖系统感染的几率；四要注意若同房时出现不适，或者事后有阴道流血情况，要积极就医，近段时间内要避免再次同房；五要注意定期去医院进行妇科检查，了解子宫息肉是否有生长迅速等异常情况。对于不能同房的子宫息肉患者，要积极治疗。1.观察（期待治疗）：6.3%~27%绝经前无症状子宫内膜息肉（直径＜1cm）可于1年内自然消退。因此，对于无症状、无恶变高危因素、息肉直径＜1cm的患者，可观察随访。推荐3~6个月超声复检1次，若病情稳定，则可每年随诊1次，若息肉增大或出现症状则需要进一步治疗。2.药物治疗：常用药物包括孕激素类药物（地屈孕酮、微粒化黄体酮、醋酸甲羟孕酮）、复方口服避孕药（炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片）等。合并慢性子宫内膜炎患者，可给予抗生素治疗。3.手术治疗：手术治疗是子宫息肉的主要治疗方法。手术的主要方式有宫腔镜下子宫内膜息肉切除术、宫腔镜下子宫内膜切除术、子宫切除术、刮宫术等。临床上需综合考虑息肉的大小、位置、治疗目的、手术风险、医院条件等因素，选择不同的手术方式。子宫息肉不是特别严重的疾病，所以更要积极治疗；只有治疗好了，没有后顾之忧，才能更加自如的享受性生活。参考文献[1]田文艳,张慧英,仝佳丽,王颖梅,薛凤霞,郭瑞霞,张师前.子宫内膜息肉诊治中国专家共识（2022年版）[J].中国实用妇科与产科杂志,2022,38(08):809-813.[2]陈澜,杨旖赛,何晓英,许泓.子宫内膜息肉的长期管理[J].中国计划生育和妇产科,2021:20-22.
作者：涂画 中山大学附属肿瘤医院 阅读量： 3900
子宫息肉是妇科常见疾病之一，与子宫受到慢性炎症刺激有关，会导致月经紊乱、经量增多、经期延长、出血量时多时少或淋漓不净等症状。当子宫息肉导致月经来了十多天，都没有结束时，可以遵医嘱采取手术治疗，同时辅以药物治疗，并注意生活和饮食护理，以达到控制子宫息肉进一步发展的目的。手术治疗对于确诊子宫息肉的患者来说，若出现月经来了十多天都没有结束等异常症状时，应及时采取手术治疗，以减轻症状，并检测是否存在恶性肿瘤，术式依据息肉的位置、大小、形态及患者的年龄而定。●对于较大而有蒂、可在子宫下端见到或摸到的息肉，可通过扩张宫颈将息肉摘除。●对于蒂较粗的息肉，可以用冷电刀、环行高频电刀、激光进行息肉摘除术。●小型局灶型或弥漫型的息肉适宜进行刮宫术，应注意全面搔刮，尤其是宫底及宫角处。●对出血症状明显、且按上述方法治疗未能根除或经常复发的患者，应考虑行子宫切除术。另外，子宫息肉复发率很高，也可能恶变，但并不多见，宫颈息肉摘除后应常规送做组织学检查。术后应定期随诊，注意复发及恶变，以便及时进行处理。药物治疗●行手术治疗的患者，术后应进行抗感染治疗，可遵医嘱口服或静点抗生素类药物。●术后的患者还可遵医嘱口服地屈孕酮等孕激素干预，减少术后复发率。生活和饮食护理●注意卫生，保持外阴清洁和干净，定期清洗阴道和更换内裤，避免阴道和子宫遭受二次感染引起复发。●饮食应以清淡为主，避免食用含雌激素较高的食物，如阿胶、蜂王浆等，以免导致雌激素水平过高再次引起内分泌失调，从而使子宫息肉复发。参考文献[1]张学兰.现代临床妇产科学与儿科学[M].北京:科技文献出版社,2014:35-37.[2]梁晓亮.常见病防治随身查[M].天津:天津科学技术出版社,2013:179.
作者：涂画 中山大学附属肿瘤医院 阅读量： 3330
做完子宫息肉手术后，对于以往月经规律的女性，也就是月经周期为21-35天的女性，大部分会在术后1个月左右恢复月经来潮。但是有些人可能会推迟，如果推迟过久，建议及时到医院检查。之所以需要一个月左右才来月经，是因为患者在做完子宫内膜息肉手术后，子宫内膜会受到一定的损伤，需要一段时间的修复。当子宫内膜修复完成，重新生长达到了一定厚度，就可以脱落形成月经，这个时间一般来说需要1个月。但也有些女性需要40-50天可能才会恢复，先不要过于紧张，保持生活规律，心情愉快，然后再观察一段时间，如果确实不安心，也可以直接到医院检查一下。要注意的是，如果长时间不来月经，并且手术后有过无避孕措施的性生活，存在怀孕的可能性，因此一定要到正规的医院做检查。即使排除了再次怀孕的可能性，也还应做相应检查看是否有器质性病变。而对于在子宫息肉手术后出现的经期延长、周期时间不一、闭经等月经失调现象的患者，一般会在2-3个月后恢复正常，不要过分担心，只要按时复查就可以了。少数人月经失调现象的持续时间可能较长，可能是其本身月经周期就不正常，或者是宫腔出现了感染、粘连等情况导致，建议积极就诊。还要提醒患者，手术治疗子宫息肉并不是一劳永逸的，子宫息肉治疗后可能会复发，而且复发率很高，因此，即使是手术治疗后，也需要注意复查。参考文献[1]黄丽娜,崔晓静,骆小莲.息肉电切术治疗子宫息肉疗效及复发因素分析[J].浙江创伤外科,2022,(第5期).[2]张学兰.现代临床妇产科学与儿科学[M].北京:科学技术文献出版社,2014:33-34.
作者：赵会荣 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量： 3940
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本病例主人公为40岁的王女士，婚后多年不孕，曾经多次行试管婴儿手术但失败，故来我院就诊。子宫彩超检查提示“子宫内膜回声不均”，考虑“原发性不孕症”，故收治入院。入院后给予安排宫腔镜检查术，术中发现子宫息肉给予切除，术后病理提示“子宫息肉、子宫内膜炎”，治疗后，子宫息肉切除，病情得到控制，顺利出院。【基本信息】女、40岁【疾病类型】子宫息肉、原发性不孕症、子宫内膜炎【就诊医院】广西壮族自治区江滨医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】手术治疗（宫腔镜下子宫内膜息肉切除术）+药物治疗（盐酸多西环素片）【治疗周期】住院治疗4天【治疗效果】子宫息肉切除，病情得到控制，顺利出院一、初次面诊王女士自述结婚5年从未妊娠过，丈夫精液检查提示少精，生殖医院医生建议行试管婴儿。2年前，第1次进行试管婴儿手术时，曾在生殖医院做过宫腔镜检查，未见明显异常。近2年共移植3次，但均未着床。王女士与丈夫非常困扰，商量后决定换医院诊治，遂于2022年3月到我院就诊。王女士就诊时月经刚干净，给予子宫彩超检查提示“子宫内膜回声不均”，因子宫内膜不佳会直接影响胚胎着床，所以建议王女士再次行宫腔镜检查内膜情况，王女士同意，遂以“原发性不孕症”收住院。二、治疗经过入院后，完善术前检查，比如血常规、凝血功能、阴道分泌物检查、心电图等，均未见明显异常，无宫腔镜手术禁忌症，于3月17日在静脉麻醉下行宫腔镜检查术。通过宫腔镜发现：子宫腔大小正常，子宫内膜表面部分有絮状改变，子宫前壁和侧壁有四处肉样凸起，输卵管开口清晰，于是行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术，将宫内肉样凸起切除，并刮取少量絮状内膜送病理检查。手术过程顺利，术后王女士安返病房观察。由于手术操作并不大，术后给予盐酸多西环素片口服14天。三、治疗效果手术治疗后，王女士子宫息肉被切除，一般情况好，生命征正常，未出现感染等异常情况，自觉无任何不适症状。术后3天，病理检查结果回报：子宫息肉，大量炎性细胞浸润子宫内膜，考虑子宫内膜炎改变。医生将病情告知王女士，考虑王女士移植胚胎不着床的主要原因与子宫内膜炎症有很大关系，子宫息肉也是子宫内膜炎的表现之一，建议王女士积极治疗子宫内膜炎症，待子宫内膜炎治愈后再行移植。入院后5天，复查血常规正常，无腹痛，阴道少量流血，为术后正常现象，给予出院。综上，患者共住院治疗4天，子宫息肉切除，病情得到控制，顺利出院。（出院疾病证明诊断书）四、注意事项很高兴王女士在进行积极治疗后，子宫息肉切除，病情得到控制。建议出院后按医嘱继续服用盐酸多西环素片，同时1个月内不要同房，注意卫生，以免发生感染。多次移植失败容易对王女士心理产生巨大打击，导致王女士精神过于紧张，不利于受孕，所以建议夫妻双方放松心情，必要时可以到心理科门诊咨询，缓解压力。为了增加移植成功几率，王女士可以多做有氧运动，科学营养饮食，保证充足睡眠。五、个人感悟引发女性不孕的原因比较多，本病例王女士在发现丈夫精液异常后，具备试管婴儿手术指征，但是多次胚胎移植手术均未着床，考虑与子宫内膜关系较大，所以建议再次宫腔镜进一步详细检查子宫内膜情况。通过宫腔镜检查发现子宫息肉和子宫内膜炎，给予摘除子宫息肉和积极抗炎治疗后，王女士病情得到控制，下次移植成功几率会相应的提高。
作者：芦桂珍 广西壮族自治区江滨医院 阅读量： 3369
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：29岁年轻女性出现月经淋漓不尽3个月，且经量无明显增多而前来我院就诊，通过妇科检查及辅助检查，发现宫腔内可疑息肉，初步诊断为子宫内膜息肉，是常见的一种子宫息肉类型。在宫腔镜下进行息肉摘除后，患者月经逐渐恢复正常，定期复查后，未发现病情复发现象。【基本信息】女、29岁【疾病类型】子宫内膜息肉【就诊医院】广州市花都区人民医院【就诊时间】2018年10月【治疗方案】手术治疗（宫腔镜息肉摘除）+诊断性刮宫+口服用药（益母草胶囊+屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)+头孢呋辛酯片）+外阴护理【治疗周期】住院治疗3天，术后1、2个月复查【治疗效果】患者月经逐渐恢复正常，病情未复发一、初次面诊患者冯女士，29岁，因月经淋漓不尽3个月且无明显经量增多而来医院检查。患者自述3个月前，月经规律周期为28-30天，每次4-5天即可干净，经量中等，无痛经病史，但近3个月以来，月经始终淋漓不尽，每次8-9天才结束，且伴有小血块，偶有下腹部疼痛症状，自行口服药物后症状无缓解。平素性生活时，为男方用避孕套避孕，患者妊娠2次，分娩2次，末次月经为2018年10月12日，此次月经持续9天。测患者基本体征，患者体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸频率为20次／分，血压为126/78mmHg，一般状态好，发育正常且无贫血外观。患者心肺听诊无异常，触诊发现腹部柔软，肝脾未触及，且未触及包块，全腹无压痛。行妇科检查，发现患者外阴发育正常，阴道已婚经产式，存在宫颈Ⅰ度糜烂，子宫后位正常，大小活动正常，表面光滑无压痛，双侧附件区未触及包块，未触及增厚。为进一步明确病因，行阴道彩色超声检查，患者子宫大小正常，肌层回声均匀，双侧附件区未见异常。但子宫内膜厚9mm，且回声不均匀，并且可见0.9×0.9cm赘生物，血流信号不明显，B超结果初步诊断该患者为子宫内膜息肉。其后行血常规检查、凝血时间检查、白带常规化验检查，以及心电图检查，结果均正常。二、治疗经过征求患者及家属同意后，在全麻下通过宫腔镜将息肉摘除，送病理化验，同时做诊断性刮宫，刮出内膜组织送病理化验。术后给予患者益母草胶囊口服，促进子宫收缩，有利于子宫恢复正常并排除宫腔内淤血，同时给予患者口服头孢呋辛酯片，每天用碘伏擦洗外阴2次，减少感染的可能性，并且卧床休息2-3天。术后7天病理报告单汇报：子宫内膜呈息肉样改变，子宫内膜息肉。根据病理报告结果，建议患者服用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)。三、治疗效果术后规范治疗3天后，患者切口处无感染、渗血，测量生命体征正常，给予患者出院。出院后1个月复查，患者表示月经周期恢复28-30天/次，月经量正常，月经时间4-5天干净，月经期间无痛经症状，月经血当中无血块。术后2个月，月经干净3天后进行B超检查，子宫内膜厚度为6mm，并且回声均匀，其他未见异常，患者对治疗效果较满意。四、注意事项很高兴患者病情得到好转，但是还要叮嘱患者出院后保持外阴清洁，勤换内裤，避免重体力劳动7天，避免性生活30天，避免坐浴30天。同时注意加强营养，避免喝酒，没有医学指征情况下，不可以服用活血药物。由于子宫内膜息肉具有复发性，建议患者每半年做一次B超检查，一旦出现月经时间延长，月经血有血块或者月经周期紊乱，要及时就医。五、个人感悟子宫内膜息肉绝大部分发生于生育年龄，女性主要因为体内雌激素分泌旺盛，因此导致内膜在激素水平刺激下出现增生，因而形成息肉，本例患者能够及时就医，及早发现息肉，所幸经过治疗，在短期内达到治愈目的，但由于息肉具有复发性，并且有恶变的可能性，所以定期追踪随访非常重要，一旦出现不规则阴道流血等症状及时就医。建议女性即使没有任何不舒服，每一年都需要做一次妇科检查。
作者：徐艳娟 广州市花都区人民医院 阅读量： 4104
如果是子宫内膜息肉，先通过宫腔镜检查并确诊，如果确诊了，子宫内膜息肉比较小且质地疏松，位置比较好，可以在宫腔镜下进行诊刮手术。如果子宫内膜息肉大、质地坚韧或者位置不好，比如位于宫角部或者绝经后的子宫内膜息肉，需要进一步做宫腔镜下的内膜息肉电切手术。术后要进一步做治疗，生育期的女性需要用孕激素或者短效口服避孕药治疗3-6个月，然后再进行备孕。如果没有生育要求，建议术后放置曼月乐，预防息肉的复发，如果是宫颈管的息肉，建议进行诊刮手术或者宫腔镜下息肉电切手术。
作者：彭婀娜 中南大学湘雅三医院 阅读量： 4943
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