妊娠糖尿病
发病部位：上腹
多发人群：女性
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：多饮、多食、多尿
相关检查：尿糖测定、空腹血糖测定
相关手术：剖宫产术
相关药品：胰岛素、头孢曲松钠
治疗费用：市三甲医院约（20000-50000元）
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妊娠期糖尿病怎么治
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张小芸孕前糖代谢正常或有潜在糖耐量减低，孕期才出现糖尿病，称为妊娠期糖尿病；孕前本来就有糖尿病，称为妊娠合并糖尿病。孕妇血糖偏高多数是第一种情况，产后大多能恢复正常，但产后一年仍需控制饮食，否则容易转成普通糖尿病。妊娠糖尿病诊断的血糖值高于正常水平，但低于普通糖尿病诊断标准，WHO诊断标准为(孕24～28周时75gOGTT)：(1)空腹血糖<5.1mmol/ L且1h血糖<10mmol/L及2h血糖<8.5mmol/L，属于正常;(2)空腹血糖5.1~6.9mmol/L或1h血糖≥10mmol/L或2h血糖8.5~11.0mmol/L，属于妊娠期糖尿病;(3) FPG≥7.0mmol/L或2h血糖≥11.0mmol/L，属于糖尿病。 妊娠糖尿病对母儿均有较大危害，如羊水过多、流产、妊娠高血压、巨大儿、胎儿畸形、新生儿唿吸窘迫综合征、新生儿低血糖等，必须引起重视。孕前体重超重或肥胖人群发病率更高，建议适当减肥后再计划怀孕。 一旦出现妊娠糖尿病，第一步是饮食和运动控制，1-2周后复查，如果血糖控制范围合理继续坚持，如果血糖控制不好需要及时打胰岛素，打胰岛素的时候需要根据血糖控制情况及时调整胰岛素剂量，防止出现低血糖。一旦出现糖尿病酮症，需静脉滴入胰岛素。 理想的饮食控制应该既能保证母儿所需热量和营养素，又能避免餐后高血糖或饥饿酮症出现。因此，妊娠糖尿病患者一旦确诊就要及时寻求营养师的帮助，让营养师评估一下目前自己的饮食和生活习惯是否科学合理，让营养师根据自己饮食习惯和要求制定适合自己的个体化饮食和生活方式指导。
作者：许美艳 航天中心医院 阅读量： 40250
目前妊娠期糖尿病的发病率逐年升高，对于高危人群，做好妊娠期糖尿病的预防是非常重要的。 临床上认为妊娠期糖尿病的高位人群包括以下几种： 1、年龄大于35岁的孕妇。超过35岁妊娠的妇女属于高龄产妇，高龄产妇的各个产科并发症均明显升高。因此建议女性尽可能选择35岁前妊娠。 2、怀孕前肥胖的妇女在妊娠后患妊娠期糖尿病的机率大大升高。 3、有糖尿病家族史的妇女。糖尿病可呈家族遗传性，因此具有糖尿病家族史的孕妇易患妊娠期糖尿病。 4、既往有不良妊娠结局的孕妇。其中不良妊娠结局包括流产、早产、死产、妊娠期糖尿病等。 5、本次妊娠异常的孕妇。在本次妊娠过程中，孕妇出现反复发作的外阴阴道霉菌性炎症、羊水过多、胎儿较大等情况，那么出现妊娠期糖尿病的机率大大增加。 了解妊娠期糖尿病的高危人群可以一定程度的预防妊娠期糖尿病的发生，建议符合条件的孕妇引起重视。
作者：关崧 北京中医药大学东方医院 阅读量： 33393
孕妇打胰岛素的用法和普通人没有太大区别，以皮下注射为主。如果使用餐前短效胰岛素，建议以上臂外侧注射为好，以上臂外侧的外1/3处为注射区。注射中效胰岛素和长效胰岛素，可以选择为大腿的外侧注射胰岛素，更加有利于胰岛素的吸收。注射时为皮下注射，不能打到肌肉里。如果打到肌肉里药物会吸收过快，容易导致低血糖。注射时尽量各个部位轮流注射，如果总在一个部位注射容易形成硬结。在孕后期由于孕后期胰岛素抵抗的增加，孕妇的血糖会明显升高，所以怀孕后期使用胰岛素的剂量会有所调整，建议定期监测血糖，在医师指导下制定方案。每个人的体质不同，对胰岛素的敏感程度也不一样，因此每个糖尿病孕妇都要拟定具体的治疗计划，逐步的增加胰岛素用量，防止发生低血糖。严重的低血糖可能会导致胎儿发生危险，有文献报道，低血糖孕妇发生胎死宫内、胎儿异常的概率是血糖正常孕妇的4倍。糖尿病孕妇打胰岛素一般不会对胎儿发育有影响，但要注意，在第1-2次注射时可能会有低血糖反应，要注意准备糖块，一旦有低血糖反应尽快服用，可从小剂量慢慢开始注射，逐渐调整治疗。
作者：屠京慧 首都医科大学附属北京世纪坛医院 阅读量： 5470
糖尿病是一种影响妊娠的疾病，在妊娠期间孕妇的高血糖状态会影响胎儿的发育，导致不良妊娠结局的发生。 目前认为糖尿病患者是可以怀孕的。为了妊娠正常顺利的进行，确保胎儿的健康，糖尿病患者怀孕的前提是血糖要控制在正常范围内。因此，建议糖尿病患者在准备妊娠前，就诊于当地医院调节血糖。在妊娠期间，要规律的检测血糖变化，注意饮食结果以及营养。糖尿病患者在妊娠期间一定要进行糖尿病饮食，从而避免饮食对于血糖的影响。如果妊娠期间饮食控制血糖不佳，需要口服药物或者使用胰岛素控制血糖。监测血糖的同时，还要定期行产前检查，观察胎儿的发育情况。最后，由于糖尿病对胎儿发育的影响，在妊娠晚期建议糖尿病患者妊娠至39-40周终止妊娠，避免新生儿出生后出现新生儿呼吸窘迫等情况发生。 因此，糖尿病患者是可以怀孕的，在妊娠期间注意监测血糖的变化，必要时给予药物治疗。
作者：关崧 北京中医药大学东方医院 阅读量： 12519
孕妇打胰岛素的用法和普通人没有太大区别，以皮下注射为主。如果使用餐前短效胰岛素，建议以上臂外侧注射为好，以上臂外侧的外1/3处为注射区。注射中效胰岛素和长效胰岛素，可以选择为大腿的外侧注射胰岛素，更加有利于胰岛素的吸收。注射时为皮下注射，不能打到肌肉里。如果打到肌肉里药物会吸收过快，容易导致低血糖。注射时尽量各个部位轮流注射，如果总在一个部位注射容易形成硬结。在孕后期由于孕后期胰岛素抵抗的增加，孕妇的血糖会明显升高，所以怀孕后期使用胰岛素的剂量会有所调整，建议定期监测血糖，在医师指导下制定方案。每个人的体质不同，对胰岛素的敏感程度也不一样，因此每个糖尿病孕妇都要拟定具体的治疗计划，逐步的增加胰岛素用量，防止发生低血糖。严重的低血糖可能会导致胎儿发生危险，有文献报道，低血糖孕妇发生胎死宫内、胎儿异常的概率是血糖正常孕妇的4倍。糖尿病孕妇打胰岛素一般不会对胎儿发育有影响，但要注意，在第1-2次注射时可能会有低血糖反应，要注意准备糖块，一旦有低血糖反应尽快服用，可从小剂量慢慢开始注射，逐渐调整治疗。
作者：刘冬娥 中南大学湘雅医院 阅读量： 4829
孕妇妊娠期间的高血糖状态会影响胎儿的发育。因此，在妊娠期间合理的控制血糖是至关重要的。 众所周知，孕妇在怀孕期间应该注意饮食的结构以及饮食的营养。在正常饮食的基础上，要适量的增加水果的摄入。但是，大部分水果含糖量较高，对于妊娠期糖尿病的患者不能食用含糖量过高的水果。建议妊娠期糖尿病的患者食用含糖量较低的水果。柠檬、木瓜属于水果中含糖量较低的。食用柠檬、木瓜不仅可以补充维生素C等营养成分，对于孕妇血糖无明显影响，因此是妊娠期糖尿病患者最适宜的水果。此外，妊娠期糖尿病患者也可以少量食用含糖量较少的水果。其中包括梨、桃子、葡萄、西瓜等等。不建议妊娠期糖尿病患者食用含糖量较高的水果，容易造成短时间内血糖的升高，影响血糖的调控。 综上所述，妊娠期糖尿病患者可以适量食用含糖量较低的水果，同时注意监测血糖的变化。
作者：关崧 北京中医药大学东方医院 阅读量： 82970
杨秀华 副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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"妊娠糖尿病可以吃玉米，但是不能吃得过多。玉米是一种主食，并且属于碳水化合物，应该尽量减少食用，碳水化合物可以每天吃，但应少于100...
杨秀华 副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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"妊娠期糖尿病的症状包括多饮、多食、多尿等，也有一些孕妇没有明显的症状，仅仅在做75g葡萄糖耐量试验的时候，才确诊为妊娠期糖尿病。妊...
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