前置胎盘(别名：胎盘前置;胎盘前置状态)
挂号科室： 产科
发病部位：生殖
多发人群：女性
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：阴道出血
相关检查：宫腔镜、腹腔镜检查
相关手术：子宫切除术
相关药品：舒喘灵、青霉素
治疗费用：市三甲医院约（20000-50000元）
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完全性前置胎盘出血怎么办
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邓丽娟
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前置胎盘终止妊娠时间
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谢江燕
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胎盘附着于子宫前后壁有危险吗
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高锦雯
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前置胎盘危害大吗
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邓丽娟
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胎盘低置的原因
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杨雅琴
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中央性前置胎盘没出血怎么回事
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申薇
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前置胎盘的诊断
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曲鑫
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前置胎盘一般几周分娩
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朱宇前置胎盘卧床休息不一定可以保胎，出现这种情况能否保胎，主要与前置胎盘的类型有关。 前置胎盘指的是28周以后胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，可分为完全性前置胎盘和部分性前置胎盘。如果是完全性前置胎盘，即胎盘下缘完全覆盖了宫颈内口，这种情况非常危险，需要绝对卧床休息，一旦发生出血，有可能会导致感染、胎膜早破等情况。如果是部分性前置胎盘，对于下缘仅达到宫颈内口的情况，不需要完全的卧床休息，孕妇可进行适当的活动，对保胎措施不造成影响。 确诊为前置胎盘的孕妇，应注意休息，严密观察病情，并进行相关辅助检查。如出现反复大量出血，需酌情终止妊娠。
作者：孙欢欢 哈尔滨市红十字中心医院 阅读量： 51344
前置胎盘指怀孕28周后，胎盘组织附着于子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口，易引起孕晚期阴道流血，威胁母婴健康。在怀孕过程中也会出现阴道内反复出血，住院治疗后少量出血可得到控制，而恢复期阴道内反复出现褐色分泌物这表示残留物未排干净，机化后排出，属于陈旧性出血，未有鲜红色血液排出就无需担心，应注意休息，避免劳累。
作者：朱赟珊 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 阅读量： 6700
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：32岁的年轻产妇在产检过程中通过B超发现前置血管的存在，计划足月剖宫产，但是在未足月的时候突发胎膜早破，出现大量阴道流液和流血，血压和血色素明显下降，考虑前置血管破裂并引发失血性休克。给予紧急行剖宫产和输血抢救，最终母儿平安，顺利出院。【基本信息】女、32岁【疾病类型】前置血管【就诊医院】广西壮族自治区江滨医院【就诊时间】2021年8月【治疗方案】吸氧+手术治疗（剖宫产、双侧子宫动脉结扎、子宫背带式缝合）+药物治疗（缩宫素注射液、注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、卡前列素氨丁三醇注射液）+输血治疗【治疗周期】住院11天，42天后复诊【治疗效果】抢救及时、有效，母儿平安一、初次面诊产妇女、32岁，自述既往剖宫产1次，人流1次，末次月经2020年11月19日，停经1月余查B超提示宫内早孕，预产期2021年8月26日。孕10周到我院门诊建卡并定期产检，孕23周系统彩超提示胎盘前置状态，孕36周B超提示“宫内妊娠，单活胎，臀位，相当于孕35周1天，前置血管，低置胎盘”，孕期无阴道流血，胎监正常，计划孕37周住院择期剖宫产。2021年8月2日早上产妇刚起床就出现阴道流液，如小便样，湿透内外裤，很快流液变红，为鲜红色阴道流血，大于月经量，无腹痛，家人立即将产妇送至医院。门诊听胎心110次/分，诊断：1、孕3产1， 孕36+周活胎待产；2、前置血管破裂出血；3、胎膜早破；4、低置胎盘；5、瘢痕子宫，立即收住院。二、治疗经过告知产妇和家属，由于产妇阴道流血量多，目前胎儿存活，为了抢救母儿生命，建议立即剖宫产，产妇和家属同意。随后给予产妇吸氧，推送至手术室，同时完善术前血常规、凝血功能、心电图等检查，通知输血科配血，联系新生儿科医生到手术室做好新生儿抢救准备。产妇出现失血性休克表现，立即进行剖宫产手术，胎儿娩出1分钟阿普加评分3分，行新生儿窒息复苏抢救。胎盘娩出后，产妇子宫收缩欠佳，子宫变软，原胎盘附着的子宫下段大量渗血，给予缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液，同时行双侧子宫动脉结扎术和子宫背带式缝合手术。剖宫产术后将产妇送至ICU病房继续观察和治疗，新生儿抢救后转儿科治疗。术后检查胎盘见胎盘形态异常，中间胎膜破口上有一根粗大的前置血管断裂，即前置血管发生破裂，由于产妇失血较多，继续给予输血治疗。同时术后给予注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液抗炎治疗，给予缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液继续促子宫收缩治疗，减少产后出血。三、治疗效果剖宫产后产妇血容量得到维持，血色素逐渐恢复正常水平，贫血现象得到纠正。术后10天查房，产妇生命体征已经恢复正常，呼吸、心率、体温、血压等未发现异常。产妇子宫复旧良好，产后恶露少，伤口愈合较好，未发生感染及出血现象，住院11天后，母儿平安出院。四、注意事项很欣慰产妇及时得到了治疗，母儿生命得到挽救，出院后需要告知产妇还要注意以下几点：1、要注意继续服药补血治疗，以纠正贫血；2、注意多休息，避免着凉、劳累，放松心情，促进身体恢复；3、饮食适当增加营养，注意个人卫生，勤护理腹部伤口，避免伤口发生感染；4、产后42天到妇产科复诊，检查子宫恢复情况，评估盆底功能，必要时行盆底康复治疗。五、个人感悟前置血管的发生多与胎盘位置低和胎盘形态异常有很大关系，由于临床中非常少见，所以只有部分前置血管能在孕期和临产时通过彩超和医生阴道检查发现。一旦发现前置血管，要加强产检，无特殊的情况下选择在孕37-38周剖宫产终止妊娠。本篇产妇因为前置血管附着在胎膜上，靠近宫颈口，所以发生胎膜早破的同时导致了血管断裂，由于治疗及时，术后恢复良好。所以，有前置血管的产妇，一定要多注意身体变化，如有异常，及时就医，避免造成严重后果。
作者：芦桂珍 广西壮族自治区江滨医院 阅读量： 4839
在保胎过程中，导致阴道反复出血的原因包括用药不当、胚胎异常、胎盘因素、感染、异位妊娠等。1、用药不当：如果女性在保胎时服用的保胎药不对症，或者少服、漏服保胎药，会导致保胎效果受到影响，从而出现阴道反复出血等症状，因此建议用药应在医生指导下使用，避免盲目用药；2、胚胎异常：胚胎异常是导致保胎过程中阴道出血的常见原因，如果胚胎质量较差，怀孕后即便进行保胎也无法改变流产的结果，因此也会出现阴道反复出血，此时应视情况终止妊娠；3、胎盘因素：如胎盘前置、胎盘低置、胎盘早剥等，即使进行了保胎处理，也可能会导致阴道出血，此时可通过卧床休息、密切监测胎儿发育情况延长孕周，待胎儿足月后适时终止妊娠；4、感染：由于日常生活中护理不当引起细菌感染，可能会导致出血，需要遵医嘱应用药物进行抗炎和抑制子宫收缩的治疗，以减少出血的发生；5、异位妊娠：异位妊娠时随着胎儿逐渐生长发育，在保胎处理后，也会引起阴道出血，此时，应完善B超检查，明确诊断后终止妊娠。
作者：赵延华 中南大学湘雅医院 阅读量： 5880
前置胎盘在孕晚期，即孕7月至临产期间最危险。 前置胎盘是是妊娠期比较严重的并发症，如果处理不当，随时可能危及母亲和胎儿的生命。因为前置胎盘主要在孕晚期以后发生无痛性的阴道流血，流血量可多可少，流血时间可早可晚，出血次数可以是多次，主要与前置胎盘的类型有关。不同类型的前置胎盘发生的出血量和凶险程度不一样，根据胎盘与宫颈内口的主要分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘。其中完全性前置胎盘初次出血的时间较早，大多在孕中期末，反复出血次数多，出血量也较多。 所以，怀孕28周前胎盘低置状态，28周后前置胎盘无论有无流血症状，都应产前定期检查，一旦发生无痛性流血时应立即就医，避免延误病情。
作者：王琪 首都医科大学北京妇产医院 阅读量： 7832
这个就不一定的，因为前置胎盘发生的原因有多种，有些是受精卵的过度下移，另外一个就是胎盘比较大。像现在的辅生技术双胎这些，它的胎盘会比较大，所以容易出现前置胎盘。另外一些就是孕前出现比较多次的流产或者人流，导致子宫内膜受损，这种情况可能再次发生前置胎盘的机会会增加，但是不一定发生前置胎盘。当第一次是前置胎盘做的手术，这一次怀孕的时候，一般早期建议做B超，排除一下受精卵瘢痕妊娠的机会，因为瘢痕妊娠还是比较大的危害的。总的来说就是第一次是前置胎盘，第二次要早一点检查B超，排除瘢痕妊娠的可能性。如果发现瘢痕妊娠，一般是及时的终止妊娠，因为瘢痕妊娠会导致植入胎盘的发生率会很高。如果植入胎盘，这个在产科来说，风险级别是最高的，产后出血、子宫切除的发生率很大。
作者：马玉燕 山东大学齐鲁医院 阅读量： 5021
山丹 主任医师
首都医科大学北京妇产医院
产科
"前置胎盘最安全可靠的诊断方法是B超，出现前置胎盘时胎盘的位置在子宫下段，尤其是在宫颈周围或者是在宫颈上方。前置胎盘是导致妊娠晚期出...
山丹 主任医师
首都医科大学北京妇产医院
产科
"前置胎盘孕妇死亡率在国内报道大约为0.2%-1.5%，国外报道为0.5%。前置胎盘的孕妇中85%-95%为经产妇，尤其是多产妇，发...
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