附睾炎
挂号科室： 泌尿外科
发病部位：生殖
多发人群：青壮年男性
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：阴囊胀痛、沉坠感
相关检查：磁共振、超声波检查
相关手术：附睾切除术
相关药品：盐酸米诺环素胶囊
治疗费用：市三甲医院约（3000—7000元）
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马卫国男性有睾丸癌或者附睾炎疾病时，局部会出现隐痛以及不适症状。附睾炎是比较常见的感染性因素导致，比较明确的是具体病原菌，因此属于一种感染性疾病。一般有附睾炎时，患者会有高热，局部疼痛或者继发局部化脓性感染，而导致高热不退现象，进行抗炎对症治疗有效。但是睾丸癌是恶性程度较高的一类恶性肿瘤，进行触诊时，睾丸局部比较坚硬，同时睾丸会有体积增大，患者不会伴有明显局部疼痛以及发热症状。睾丸癌还会出现远处转移，进行肿瘤穿刺活检时能够进行确诊。因此，睾丸癌与附睾炎原是两类不同的疾病，同时在治疗选择上都不同，因此睾丸癌和附睾炎能够明显进行区分。
作者：陈敏丰 中南大学湘雅医院 阅读量： 3546
附睾炎到后期可形成炎性的附睾结节，此时一般没有明显的疼痛，但触摸时可以触摸到比较硬的结节。消除办法如下：1、可试行口服药物观察结节消除的情况，药物可以选择头孢克肟胶囊1粒，每日2次，连续口服7-10天；或者可以选择小金胶囊3-5粒，口服每日3次，连续口服1周，观察结节是否消退。2、可采用手术的方法进行局部切除，但手术具有一定的创伤性，需要在阴囊上切开一个3-4cm左右的切口，游离出附睾结节后予以切除，此种手术只能对于没有生育要求的患者实施，因为手术切除附睾后会破坏附睾管，造成精液运输困难，所以，对于未婚男性禁忌使用手术治疗，可选择药物治疗。
作者：李杨乐 中南大学湘雅医院 阅读量： 5800
附睾炎需要口服哪些药物，需要根据病因再给予相应的药物治疗。 治疗附睾炎最有效的药物应该是对因治疗、对症治疗，因为治疗附睾炎的药物也是非常多的，当然什么药物最有效，应该是针对附睾炎的病因的治疗，才是最关键的，附睾炎分为感染因素，以及非感染因素等，感染因素引起的附睾炎，如结核性，细菌感染，或者其他感染，如支原体感染等。非感染性的要注意损伤，理化因素等，导致附睾的过度的充血等原因。如果附睾炎是感染因素引起的，结核杆菌感染要进行抗结核治疗，应该在医生的指导下服用，利福平等类的药物；细菌感染，多数情况下要使用喹诺酮类的药物，如左氧氟沙星等，以及头孢类的药物对细菌感染也是有比较好的效果的；非感染因素导致的附睾炎要进行非感染因素的治疗，要考虑去除病因、对症处理等，来缓解附睾的炎性程度，如果囊肿比较大的，应该在泌尿科医生的检查诊断下，考虑是不是进行手术治疗，等最有效的治疗方法等。 对于附睾炎，需要弄清病因，再给予规范治疗。
作者：张晓威 北京大学人民医院 阅读量： 34253
最近，小魏心烦意乱，食不知味。原来近日洗澡时，他无意中摸到自己的左睾丸上长了个连着的肉球。其实，这可能是正常的附睾组织，也有可能是睾丸肿物或附睾肿物。附睾组织附睾紧贴于睾丸上端和后缘。附睾分为上端膨大的附睾头，中部的附睾体和下端的附睾尾。其中，左侧附睾头的膨大部位，可能被误认为是左睾丸上长了个连着的肉球。附睾人体正常的解剖结构，如无疼痛、肿胀等症状时无需特殊处理。睾丸肿物左睾丸上长个连着的肉球，也可能是左侧睾丸长了肿物，包括炎性结节、囊肿或肿瘤。•睾丸结节：常见于睾丸炎，炎症刺激使睾丸局部肿大，甚至出现结节，导致左睾丸上像长了小肉球一样。该病一般与细菌或病毒感染有关，患者可伴有局部疼痛、肿胀等。•睾丸囊肿：该病属于良性病变，大多是因为睾丸内的部分管道出现阻塞，导致精液蓄积于睾丸中，无法排出来形成囊肿，表现出来的就是左睾丸上有硬硬的小肉球。•睾丸肿瘤：早期表现为睾丸无痛性肿块、可有下坠感，局部有压痛，大多为恶性，应尽早诊断限期行手术治疗。附睾肿物附睾和睾丸紧密相连，左侧附睾出现肿物时，也可以表现为左睾丸上长个连着的肉球。•附睾结节：多为炎性结节，附睾炎或者是睾丸炎未及时治疗，导致病程延长，附睾出现结节样改变。常见的症状有局部疼痛、坠胀等。•附睾囊肿：附睾内的输精管阻塞后，精液慢性潴留，形成附睾囊肿。患者一般无症状，少数有轻微疼痛或者阴囊坠胀感。提醒男性朋友们，如果自己触摸睾丸时发现有“肉球”相连，建议到正规医院进行就诊，明确诊断，以免延误治疗。参考文献[1]刘秦鹏.现代临床外科疾病诊断与治疗[M].天津:天津科学技术出版社,2020:112-113.[2]丁文龙,刘学政.系统解剖学.第9版[M].北京:人民卫生出版社.2018:153.[3]王连武.外科疾病临床诊疗策略[M].北京:科学技术文献出版社,2018:414-416.
作者：陈鑫 河南省人民医院 阅读量： 4915
附睾炎吃药最低需要10天左右才可能好。附睾炎是男性生殖器感染最常见的一种疾病，发病比较快，绝大多数都是细菌感染导致，最常见的就是逆行感染，感染后建议大家一定要静脉使用抗菌素。因为此疾病发病比较快，推荐第三代头孢菌素是首选，建议发病后多卧床休息，不吃辛辣刺激食物，局部可以敷中成药。疼痛比较厉害时可以给予止痛治疗，最常见的就是0.5%的利多卡因进行精索封闭，也可以吃中成药，比如热淋清、癃清片等。
作者：张晓波 中南大学湘雅医院 阅读量： 5150
男性睾丸旁边长了一个硬块，有很多原因可以引起此种症状，常见的如附睾睾丸炎、附睾结核、附睾囊肿、睾丸结节等，需要到医院进行相关检查，明确病因，然后进行针对性治疗。1、附睾睾丸炎：由于病原体感染，附睾睾丸出现炎性包块，此时可表现为睾丸旁边出现硬块，常需要在专业医生的指导下，根据细菌培养、药敏试验结果，服用合适的抗生素进行抗炎治疗，如头孢他啶、红霉素等，如果患者症状严重，可考虑进行手术治疗，将局部切开引流、减压，以缓解症状；2、附睾结核：由于结核分枝杆菌侵入附睾，睾丸肿胀、变硬、形成结节，大多数为单侧。可以给予全身支持疗法，注意营养的补充，摄入丰富的维生素，注意休息等，同时联合应用抗结核药物，如异烟肼、利福平等，以促进炎症消退，但若症状严重，必要时需要通过手术切除局部病灶；3、附睾囊肿：由于附睾内输精管部分堵塞、附睾慢性损伤等原因，附睾出现囊肿症状。通常情况下，附睾小囊肿无特异症状，不易被发现，大的附睾囊肿容易触及，表面光滑，质较软，囊性感，无触痛，有坠胀感。无症状者无需治疗，疼痛严重者可服用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物；囊肿体积较大者可行手术切除；患者日常还应适量做提肛运动，增加血液循环，有助于身体康复；4、睾丸结节：常见于睾丸外伤或睾丸感染后，局部愈合后形成质地较硬的钙化结节或者肿块，一般不需要特殊处理，但若逐渐增大，需要行彩超检查，明确结节性质。除上述情况外，如果患者睾丸部位长有肿瘤，也可出现这种症状，如睾丸腺瘤样瘤，成年人多见，一般发生在附睾，质地较硬，有弹性，突出睾丸表面，可以根据自身情况或遵医嘱进行手术切除，必要时行放射治疗。
作者：杨建林 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量： 7749
何峰 主任医师
北京积水潭医院
泌尿外科
"附睾炎是男性生殖系统的一个常见病，出现附睾炎的时候附睾明显肿大、疼痛，甚至发烧。附睾炎有一个明显的特点，附睾炎症消失以后，多数情况...
韩毅力 副主任医师
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"急性附睾炎大多数时由细菌感染引起来的，最常见引起的细菌是大肠埃希菌，其他还有金黄色葡萄球菌、链球菌等，特别是见于最近接受过器械检查...
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