心脏骤停

就诊指南


挂号科室: 急诊科

发病部位:心脏

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:触颈动脉、股动脉无搏动

相关疾病: 低钾血症 高钾血症 肺栓塞

相关检查:心电图

相关手术:

相关药品:用胺碘酮、利多卡因

治疗费用:市三甲医院约(10000-30000元)

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心脏骤停抢救的方法

心跳骤停抢救方法,最常用的是心肺复苏术,因为心跳骤停,通常会伴随呼吸马上停止,胸外按压与人工呼吸必须要交替进行。胸外按压通常用双手掌根部重叠后,按压患者胸骨下半部分垂直按压,按压的深度必须要5-6cm,按压频率每分钟至少要100次,才能够产生足够的人工循环,从而把血液供应到全身的各个器官组织。而人工呼吸,通常都胸外按压30次后,马上进行2次的人工呼吸,交替进行。另外如果心电监护仪、除颤仪,提示有室颤、室扑情况下,可用电除颤,利用一定量电流刺激心脏的肌肉,从而令其恢复正常的心跳。其次就是药物复苏术,药物复苏最常用的是肾上腺素,肾上腺素能够增强心肌收缩力,对帮助恢复心跳最有效。通常应用1次后3分钟还没有恢复心跳可再用第2次,最常用能够静脉推注最好,如果不能够马上建立好静脉通道,也可做肌肉注射、皮下注射。

作者:裴辉 郑州大学第一附属医院 阅读量: 4290

心脏骤停的紧急救护措施

心脏骤停即可导致心脏泵血功能崩溃,循环崩溃,心脏不射血,其它脏器器官没有血液灌注,直接威胁生命。发生心脏骤停,如发现有人倒地,首先要去大声呼唤,没有反应,应该拍打双肩,在患者双侧耳旁呼叫,仍然没有反应,应该拨打120启动应急反应系统。如果接受过专业培训,此时应该触摸患者大动脉,并观察呼吸。如果是普通的民众,没有经过相关培训,只要发现患者呼吸停止,大动脉搏动大半都不存在,此时应该立即开始胸外按压。在胸骨中下段的1/3的交界处,双手交叉重叠,十指相扣,掌根着力垂直按压,要求每分钟不少于100-120次的按压速率,按压深度不少于5-6cm,按压五个循环,大约2分钟时,体力可能不支,此时应该更换另一位按压者,并等待120急救人员的到达,且30次按压应该有2次通气。首先在通气以前有两件事必须做,如果患者口鼻有分泌物,有假牙,应该将其取出,并要清除口鼻分泌物,使用仰头抬颏法开放气道。只有在气道充分开放的情况下,每次一秒钟的通气才能达到有效的人工呼吸,因此将其称为30:2的按压和通气比。如果患者是外伤的情况导致的心脏骤停,不能排除颈椎存在损伤,开放气道的手法就要变成推举下颌法,以免颈椎再次损伤。

作者:彭礼明 中南大学湘雅医院 阅读量: 4252

什么是心脏骤停后综合征

心脏骤停后综合征是急诊科最常见的一种疾病,发生在心脏骤停后,当患者通过心肺复苏后,恢复一定的自主循环后而产生的综合征。这种综合征包括脑损害,例如在心脏骤停后因为脑血管缺血,而发生的病理和生理性的改变。出现心肌损害,心脏骤停后患者在经心肺复苏后血液动力学不稳定,会出现心肌不同程度的伤害。出现全身的缺血再灌注的损伤,心肺复苏之后,胸部按压只能解决心脏的供血问题,因为心肌功能不全,血液动力学不稳定,微循环出现障碍,所以出现再灌注的损伤。

作者:余再新 中南大学湘雅医院 阅读量: 4305

心脏骤停多长时间出现脑细胞不可逆死亡

心脏骤停后,心脏射血中断,心、脑、肾等重要器官将会出现无氧缺血的状态。因能量储备不同,各脏器耐受无氧缺血的时间有差异。一般来说,大脑耐受无氧缺血时间为4-6分钟,小脑0-15分钟,延髓25-40分钟。如果在心脏骤停后的4-6分钟内,没有经过高质量的胸外心脏按压干预,脑细胞将出现不可逆的死亡,导致后期脑复苏成功率的下降。

作者:余再新 中南大学湘雅医院 阅读量: 4861

心脏骤停30秒后会造成什么后果

患者如果心脏骤停30秒后会出现急性心源性猝死,另外如果心跳骤停30秒后没有积极的进行心肺复苏,患者会出现临床死亡的可能性,因此如果出现了心脏骤停,就必须立即进行心肺复苏。要判定患者的意识,如果患者没有意识并且触及颈动脉也没有波动,听患者没有心音没有呼吸和心跳时即可判定为心脏骤停,应该给予电除颤或者同时进行心肺复苏。心肺复苏时要进行CAB的顺序,首先进行胸外按压,其次进行开放气道,最后进行人工呼吸,直到除颤器来到床旁给予患者进行电除颤。

作者:余再新 中南大学湘雅医院 阅读量: 4838

如何诊断心脏骤停

对于心脏骤停的诊断必须要迅速果断,最好在30秒内明确诊断,凭以下征象即可确诊:1、清醒病人神志突然消失,呼之不应;2、大动脉搏动消失,常触及颈动脉或者股动脉;3、瞳孔散大;4、呼吸停止或呈喘息样呼吸。其中第一、二条标准最为重要,凭此可以确诊心脏骤停的发生,切忌对怀疑心跳骤停的病人进行反复的血压测量和心音听诊,或等待心电图描记而延误抢救时机。瞳孔散大虽是心跳骤停的重要指征,但反应滞后,且易受药物等因素影响,所以临床上不应等瞳孔发生变化,才确诊心跳骤停。

作者:李颖庆 中山大学附属肿瘤医院 阅读量: 3718

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李菁主任医师

中日友好医院  心脏内科

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个人简介: 李菁,女,中日友好医院,心脏内科,主任医师,医学博士。1999年毕业于湖南医科大学临床医学系七年制,2005年毕业于北京大学医学院,获得心血管内科学博士学位。2011年~2012年赴美国康涅狄格州大学医学院担任访问学者。多年来一直从事心血管疾病的临床和研究工作,对冠心病和高血压的临床诊断及治疗、心肌病、高脂血症、心力衰竭的诊治、心脏... 展开
个人擅长: 对冠心病和高血压的临床诊断及治疗、心肌病、高脂血症、心力衰竭的诊治、心脏超声诊断、危重患者的救治等具有丰... 展开
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