口臭(别名：口腔异味)
挂号科室： 消化内科
发病部位：口腔
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：口气重
相关检查：感观感受分析法
相关手术：无
相关药品：养阴口香合剂
治疗费用：市三甲医院约（100-1000元）
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张冰嘴巴发苦发涩口臭可能是多种原因引起，如不注意口腔卫生，患有口腔疾病、肝胆系统疾病、以及消化系统疾病等。1.不注意口腔卫生如果平时不爱刷牙，且爱吃辛辣刺激味道重的食物，口腔内就会存留大量食物残渣，尤其是舌背后部的面积较大，表面的乳头状结构不仅可以滞留大量的食物残渣，而且还混合着大量微生物，就会引起嘴巴发苦口臭。还有活动牙托不及时清洗，固定桥牙装镶不良，在义齿基底板与口腔黏膜之间，经常有食物嵌入和堆积，也会发生口臭。建议养成勤刷牙的好习惯，活动义齿在饭后也要及时取下清洁，必要时可用抑菌漱口液，能有效改善口腔异味。2.口腔疾病如果患者有牙龈炎，牙周炎、牙龋齿、口腔溃疡等疾病，导致细菌大量滋生，分解食物残渣，就会引起口苦口臭等症状。牙龈炎和牙周炎可以通过超声波洁牙术清除菌斑和牙石，口臭会逐渐好转；牙龋齿需要填充治疗；口腔溃疡可以含服西瓜霜、口腔溃疡散等药物进行治疗，疾病恢复后口臭也会逐渐消失。3.肝胆系统疾病如果存在肝胆疾病时，胆汁酸大量溢出，造成血液胆汁酸含量急剧升高，血液胆汁酸移行造成口腔唾液胆汁酸含量升高，就会引起口苦发涩。常见疾病有乙肝、肝硬化等，建议及时做肝脏B超检查，明确病因后积极治疗原发疾病。4.消化系统疾病口臭常为幽门螺杆菌慢性感染的胃外表现，幽门螺杆菌感染可直接产生硫化氢、甲硫醇等挥发性硫化合物，从而引起口臭，建议去医院做一个碳13、碳14呼气试验辨别有无幽门螺杆菌感染，确定存在幽门螺杆菌感染后可在医生的指导下服用药物根除幽门螺杆菌。另外，如果患者胃肠蠕动慢，存在消化不良的症状，导致食物在胃内堆积时间长发酵会产生腐臭味。如果患有胃炎、胃溃疡等疾病也会出现口臭，需要及时去医院检查，进行对因治疗。参考文献[1]黄菊芳,黎敏航,李炜,罗茂权,罗伟生.罗伟生治疗口臭临床经验[J].中医药临床杂志,2020,32(07):1266-1269.[2]续繁星,李晓宇,刘贺,金礼吉,徐永平.口源性口臭病因及治疗的研究进展[J].现代生物医学进展,2011,11(04):791-794.DOI:10.13241/j.cnki.pmb.2011.04.050.
作者：汪保灿 上海交通大学医学院附属新华医院 阅读量： 4858
没有早晨起来口苦口臭吃什么药最好的说法，因为引起口苦口臭的原因有很多，如肝脏疾病可能会引起口苦，胃肠道疾病以及口腔疾病等可能会导致口臭，需要明确病因后再对症用药治疗。肝脏疾病如果存在肝胆疾病时，胆汁酸大量溢出，可造成血液胆汁酸含量和口腔唾液胆汁酸含量升高，就会引起口苦。此外，由乙肝、肝硬化等基础病引起的肝损害或胆囊慢性炎症，也可能导致胆汁反流而出现口苦，可以服用利胆药，如熊去氧胆酸胶囊等，能够防止胆汁淤积，还可以口服一些养肝护肝的中成药，如舒肝丸、护肝片等，这些药物都需要在医生指导下服用。胃肠道疾病1、消化不良：如果存在消化不良，导致食物在胃内堆积时间长产生臭味，可以通过服用健脾胃、助消化的药物，以及调节肠道菌群的药物，如莫沙必利、益生菌、健胃消食片等改善。2、胃炎、胃溃疡：如果患有胃炎、胃溃疡等疾病也会导致口臭，可以在医生指导下使用奥美拉挫、枸橼酸铋钾、氢氧化铝等药物进行治疗。口腔疾病如果患者有牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等疾病，也可能会引起口臭。1、牙龈炎：可用1%~3%过氧化氢溶液冲洗龈沟，或使用氯己定含漱液，以减轻炎症，口臭会逐渐好转。2、牙周炎：可以通过清除牙石改善口臭症状，如果存在细菌感染，还可以口服一些抗菌药物，如阿莫西林、甲硝唑等，能够有效治疗口臭。3、口腔溃疡：可以通过使用氯己定含漱液、口腔溃疡散、西瓜霜等药物进行治疗，疾病恢复后口臭也会消失。另外，如果是不注意口腔卫生导致的口臭，一般不需要吃药，建议仔细清洁口腔即可。如果是精神压力过大引起的口苦口臭，需要调节自己的情绪，平时多运动，加强锻炼。参考文献[1]黄菊芳,黎敏航,李炜,罗茂权,罗伟生.罗伟生治疗口臭临床经验[J].中医药临床杂志,2020,32(07):1266-1269.[2]付俊勇.莫沙必利与泮托拉唑对慢性胃炎患者的疗效[J].河北医药,2022,44(02):225-227+231.
作者：包霆威 浙江大学医学院附属第一医院 阅读量： 5207
人一把不容易闻到自己嘴里的气味，但如果口臭很严重，除了自己能闻到外，别人也会闻到，这就会让自己羞愧难当。那么，口臭这么严重是什么在作怪呢，常见原因包括口腔不卫生或口腔疾患、消化系统疾病、呼吸系统疾病等。口腔不卫生这是引起口臭严重的最常见原因，常见于不按时刷牙的人群，由于牙缝中常有食物残渣，经细菌分解后便可产生带有恶臭的硫化氢、硫醇等物质，可导致口腔内有严重的臭味。口腔疾患常见于牙龈炎患者，由于牙龈溃烂，也会出现明显口臭；患牙周病时由于牙周袋中经常溢脓，也可产生脓腥臭，导致严重的口臭；牙根瘘管、牙髓和牙龈坏死等疾患也会产生口臭。消化系统疾病慢性胃炎、消化酶缺乏或多种原因引起的幽门梗阻患者，由于胃内容物滞留、含硫蛋白质分解产生硫化氢，而出现臭蛋味口臭；严重便秘和肠梗阻的患者由于粪便长时间滞留在体内，也可导致口腔内出现粪臭味。呼吸系统疾病常见于肺结核、化脓性肺炎、腐败性气管炎及肺部晚期肿瘤的患者，由于呼吸痰液较多或者肺内组织病变，呼出气体和吐出痰液均带有臭味，也可导致严重的口臭。长期大量吸烟长期大量吸烟会使舌苔厚腻或舌背乳头增生过长，也可导致舌头丛毛状改变，可使食物残渣滞留，唾液分泌减少，食物残渣滞留的时间过长也会引起口臭，如果合并细菌感染，可导致严重的口臭。其他因素如果患有糖尿病酮症酸中毒和尿毒症，患者可分别呼出丙酮味气体、烂苹果气味。另外，短期内大量食用洋葱、大蒜等刺激性食物，以及患有白血病、维生素缺乏、重金属中毒等疾病均可引起严重口臭。严重的口臭会给人们造成很大的精神痛苦，更给社交活动带来许多不便，因此只要找到口臭的原因，大多数人可通过治疗来将其消除。首先要注意口腔卫生，保持早晚刷牙，饭后漱口,保持口腔清洁，少吸烟。对于疾病导致的口臭，应根据发病进行治疗，病因消除后口臭也会自然消失。参考文献[1]房倩华主编;黄洁副主编;孙晶,周静,房倩华等编.老年健康之道.口腔疾病防治300问[M]. 北京:人民军医出版社,2015.08.136.[2]唐瑞平主编.口腔预防医学[M].南京:江苏科学技术出版社,2014.01:80.
作者：包霆威 浙江大学医学院附属第一医院 阅读量： 4442
嘴里发苦口臭可以先进行日常生活调理，如不能改善，查明原因后需要进行对因治疗。导致嘴里发苦口臭的原因较多，常见原因为口腔疾病、咽喉疾病、消化系统疾病、内分泌疾病，可在医生指导下使用不同种类的药物来治疗，必要时进行手术治疗。一、日常生活调理注意饮食以清淡为主，少吃刺激辛辣食物，多吃新鲜的蔬菜水果，多喝热水，促进体内代谢能力。注重口腔卫生，每天按时刷牙，饭后可以漱口，有助于减少细菌滋生的几率，从而能改善嘴巴发苦、口臭等症状。另外，还要注意保持作息规律，保持愉悦的心情，避免过度焦虑，以免导致上火，加重嘴巴发苦、口臭症状。二、对因治疗1.口腔疾病患有牙周炎、口腔溃疡等口腔疾病可能会对于味觉神经造成一定刺激，导致口苦，如果有脓性分泌物，就可能会引发口臭。要遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林等进行抗感染治疗，平时注意口腔卫生，保持清淡饮食，可使嘴里发苦口臭的症状得以改善。2.咽喉疾病化脓性扁桃体炎、扁桃体结石等咽喉疾病也可能会导致嘴里发苦口臭，并伴有咽部异物感、声音嘶哑、咳嗽等症状。化脓性扁桃体炎的患者可在医生指导下使用头孢噻肟钠等广谱抗生素类药物进行治疗，炎症得到控制后脓性分泌物可逐渐减少，嘴里发苦口臭的症状就会随之好转。若患有扁桃体结石，则需要进行手术治疗。3.消化系统疾病患有胃炎、消化性溃疡的患者多存在幽门螺杆菌感染，容易致使过多的氨气或硫化氢气体在胃内蓄积，导致嘴里发苦口臭，并伴有食欲不振、烧心、反酸、胃痛等症状。确诊后可遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊等药物，以及多酶片、颠茄片、多潘立酮片等药物一起治疗。当幽门螺杆菌消除后，嘴里发苦口臭的症状也会得到改善。4.内分泌疾病糖尿病患者也可出现嘴里发苦口臭的症状，若病情得不到有效控制，血糖升高会导致体内蓄积过多的酮体，而这些酮体可散发出异味，引发口苦口臭，患者也会伴有多饮、多食、多尿、消瘦等临床症状。这种情况需积极到医院检查空腹血糖、糖化血红蛋白，并在医生指导下使用二甲双胍肠溶片、格列吡嗪片等降糖药物来促进血糖平稳，当血糖得到控制后嘴里发苦口臭的症状也会得到改善。参考文献[1]常学辉编著.人体使用手册[M].天津:天津科学技术出版社,2018.09:59.[2]膳书堂文化编.疾病早期信号及预防.新版[M].上海:上海科学技术文献出版社, 2017.07:26.
作者：包霆威 浙江大学医学院附属第一医院 阅读量： 3911
早上起来如果出现嘴苦口臭的症状，通常是不良饮食习惯、口腔卫生不佳所致，也可见于口腔疾病，如牙周炎、牙龈炎，还可见于消化系统疾病，如胃肠功能紊乱、肠梗阻、胆囊炎。不良饮食习惯如果晚上睡觉前暴饮暴食、大量饮酒或进食较多辛辣、油腻、难以消化的食物等，都有可能导致食物在胃内停留较长的时间，第二天早上就会产生宿食的味道，晨起时自觉有口苦、口臭等症状。口腔卫生不佳平时不注意口腔卫生，饭后不及时漱口，食物或药物残留，口腔滋生细菌，口腔内有大量的牙菌斑、牙结石，晨起之后也会自觉有嘴苦口臭的症状。口腔疾病患有牙周炎、牙龈炎、龋齿等口腔疾病，炎症发作时细菌会分解食物残渣、软垢产生有臭味的气体，尤其是早上刚起来的时候比较明显，可出现嘴苦口臭的症状。消化系统疾病胃肠功能紊乱：胃肠功能紊乱会使胃酸和胆汁反流，而胆汁的味道比较苦，如果食物在胃内停留时间过长还会出现口臭的情况，患者可表现为早上其在口苦、口臭。肠梗阻：部分肠梗阻患者会出现停止排气排便的症状，由于食物和气体在肠道内滞留，无法排出，会产生较难闻的气味，从而导致患者早上起来嘴苦口臭，还会伴有腹胀、呕吐、食欲减退等症状。胆囊炎：如果胆囊炎在夜间发作，胆汁反流后可在口腔内被氧化，会出现腐败的气味，从而造成患者出现早上起来口臭口苦，并伴有腹痛、恶心、发热、呕吐等症状。因此，如果发现自己早上起来嘴苦口臭应及时明确原因，首先积极改善不良饮食习惯，及时清洁口腔，如果持续不缓解，建议及时到医院的内科就诊，经过医生的问诊、视诊、影像学检查等可判断具体原因，然后针对病因治疗，嘴苦口臭的症状也会得以改善。参考文献[1]常学辉编著.人体使用手册[M].天津:天津科学技术出版社,2018.09:59.[2]膳书堂文化编.疾病早期信号及预防.新版[M].上海:上海科学技术文献出版社, 2017.07:26.
作者：包霆威 浙江大学医学院附属第一医院 阅读量： 3838
早上起床本应该是元气满满的一天，但若是在一早就感受到口干、口苦、口臭，以及伴随口水发黄的情况，那么就不太美妙了，而这些症状其实多是由于口腔疾病、胃火炽盛、肝胆湿热引起的。口腔疾病长期睡前不刷牙，以至于口腔卫生不良，积存食物残渣，天长日久牙石较多，容易引起牙龈发炎，乃至牙龈少量出血，或患有牙周炎、口腔溃疡等口腔疾病也会出现口苦、口臭、口水发黄的症状。所以在日常生活中应常常注意保持口腔卫生，做到每日刷牙、定期洗牙，来避免上述不适症状的发生；若存在口腔疾病，及时应用药物治疗，去除病因。胃火炽盛在中医理论中，胃火炽盛也可称为胃热证，而导致胃热的原因往往与饮食有密切关系，如嗜好肥甘厚味、辛辣、煎炸食物，饮食过多等，不良的饮食习惯会加重胃的负担，进而会化热、生痰，于是在临床多会出现口干口苦、口臭、口水发黄的症状，除此之外，还可有脸红身热、小便黄赤、便秘等症状。因此建议可适当减少饮食，吃7分饱或8分饱，并且保持清淡饮食，适当多食用新鲜蔬菜和水果，这样才能更加健康。肝胆湿热在中医理论中，口干口苦、口臭、口水发黄与肝胆湿热同样有着密切的关系，其主要可表现为觉得口中有明显的苦味，并伴有口干舌燥、胸部两侧胀痛、小便短黄等症状。可以在医生指导下服用车前草、金钱草、茵陈等清热利湿、疏肝泄胆的中药，不适症状一般可以获得改善，同时注意补充水分，适当多食用一些新鲜蔬菜水果，保持心情愉悦也有助于缓解症状。一般情况下，口干口苦、口臭、口水发黄并不是严重的健康问题，经过改善生活习惯多数能够获得好转，但如果症状长时间存在未能好转，建议及时前往医院，查明病因，在医生的指导下进行治疗。参考文献[1]佳怡.晨起口干口苦是怎么回事[J].家庭科学·新健康,2018(4):28.[2]陶慧.早起口干口苦警惕胆囊疾病[J].家庭医药(快乐养生),2016(8):33-33.
作者：包霆威 浙江大学医学院附属第一医院 阅读量： 5123
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