动脉硬化
挂号科室： 心血管内科
发病部位：血管
多发人群：中老年人
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传性
相关症状：主动脉浊音
相关检查：X线检查
相关手术：无
相关药品：非诺贝特、阿伐他汀
治疗费用：市三甲医院约（10000—20000元）
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康云鹏大伙儿的生活质量日益提高，天天大吃大喝，烟酒相伴。然而，你可曾意识到，那个潜在的健康杀手“动脉硬化”正悄然逼近？动脉硬化，这个曾经被视为中老年人的专利，如今却在年轻人中悄然滋生。它是一种非炎性的病变，悄无声息地在我们的动脉中蔓延，使原本富有弹性的血管壁逐渐增厚变硬，导致动脉管腔逐渐缩小。那么，出现这种情况的原因到底是什么呢？酒：动脉硬化的“隐形推手”在享受美味佳肴的同时，与朋友们举杯畅饮，想想都觉得很快乐！但是！这种看似无害的饮酒习惯，可能正在悄悄地侵蚀你的健康。酒精，这个让人又爱又恨的物质，其实与动脉硬化有着密切的关系。长期饮酒，会使你的血管受到酒精的刺激，逐渐失去弹性，这是导致动脉硬化的一个重要因素。病从“口”入，你的饮食决定你的健康你是否常常大吃大喝，享受着油腻、高脂、高盐的美食？如果是，那么你可要注意了！这些不良饮食习惯可能会让你的血液中胆固醇含量飙升，从而导致动脉硬化的风险增加。香烟刺激：血管管壁硬化的“幕后黑手”长期大量吸烟，对人体健康危害巨大。其中的尼古丁、焦油，以及一氧化碳成分，悄悄侵蚀着我们的血管。慢慢地，我们的血管管壁会逐渐变得硬化，失去弹性。这样的血管不仅难以保持正常的血液循环，还会成为各种心血管疾病的温床，继而导致动脉硬化的出现。高血压来袭，当心动脉硬化相伴长期不良的饮食习惯或者吸烟酗酒，都会让血压悄悄升高。这个时候，不仅会让血流变得不正常，还会对血管管腔产生冲击，使血管弹性出现问题，引起动脉硬化。糖尿病，你需要关注的“甜蜜杀手”糖尿病其实在暗地里操纵着你的脂肪代谢，它会扰乱脂肪的正常运送，导致脂肪在内壁堆积，形成危险的脂肪斑块。这些斑块就像是动脉里的“暗礁”，随时可能引发动脉硬化，让你离心血管疾病更近一步。除了上面说的这些以外，长期缺乏运动、体重超标、压力山大...这些看似无害的因素，其实都在潜移默化中影响着你的血管健康。想要捍卫动脉的年轻与活力？快从生活中的细节做起！定期检查身体状况，摒弃不良习惯，积极运动，让你的动脉重拾青春与活力！别让那些看似无关紧要的日常习惯，摧毁你的健康！
作者：冯高科 武汉大学人民医院 阅读量： 2250
近30年来，中国人群的血脂水平逐步升高，血脂异常患病率明显增加。血脂异常的患者往往需要通过服用降脂药物来控制血脂，以预防动脉粥样硬化等心血管疾病的发生。临床中会有一部分患者血脂水平在正常范围，但是医生也会处方降脂药物，这些患者常常会感到纳闷：我的血脂明明不高，为什么要我吃降脂药？这样的疑问会降低患者服用药物的依从性，进而影响治疗效果。本文将对血脂的概念、正常范围、目标值以及哪些患者需要降脂治疗进行介绍，希望大家有所收获。 一、什么是血脂？ 血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯和类脂（如磷脂）等的总称，与临床密切相关的血脂成分主要是胆固醇和甘油三酯。血脂不溶于水，必须与特殊的蛋白质即载脂蛋白结合形成脂蛋白才能溶于血液，被运输至组织进行代谢。我们在化验单上常常见到的LDL与HDL就属于脂蛋白，它们都是运输胆固醇的工具。临床上血脂检测的基本项目为总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），即所谓的血脂四项。 二、血脂的正常范围 血脂异常的主要危害是增加动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD，如冠心病、脑梗塞）的发病风险。因此，我国基于多项对不同血脂水平的中国人群ASCVD发病危险的长期观察性研究结果，并参考了国际范围内多部血脂相关指南对血脂成分合适水平的建议与依据，设定了我国人群血脂合适水平：总胆固醇<5.2mmol/L，甘油三酯<1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇<3.4mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇尚无固定参考范围，但不应低于1.0mmol/L。 三、血脂在正常范围就OK吗 需要强调的是，上述正常范围是针对大规模的健康人群设定的，但是不同人群患动脉粥样硬化性心血管疾病的风险不同（比如吸烟者大于不吸烟者），如果是心血管疾病风险很高的患者，则需要将血脂降得更低才能够有效预防疾病。所以并不是血脂在正常范围就可以高枕无忧，而是需要专科医生通过对个体的心血管风险进行分层来设定具体血脂的目标值。 四、血脂的目标值 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是动脉粥样硬化的元凶，与心血管疾病的关系最为密切，因此临床中主要以LDL-C的水平作为降脂目标。对于低、中危的患者，LDL-C控制在正常范围就够了；对于高危的患者，则要控制在2.6mmol/L以下；对于极高危的患者，我们惊奇的发现，原来这类人群的LDL-C需要控制在1.8mmol/L以下才算达标，这可比化验单上正常参考值的下限还要低呢！这部分患者的血脂即使在正常范围，也需要服药降脂药物以降得更低。看到这里，我们可以长出一口气了：吃了这么多年的降脂药不是白吃的！ 五、动脉粥样硬化性心血管疾病的风险评估 既然高危患者需要更严格降脂，那么问题来了：哪些患者属于高危和极高危呢？我们先来看点简单的，符合下列任意条件者，可直接列为高危或极高危人群：极高危-ASCVD患者；高危-（1）LDL-C≥4.9mmol/L或TC≥7.2mmol/L（2）糖尿病患者1.8mmol/L≤LDL-C<4.9mmol/L（或）3.1mmol/L≤TC<7.2mmol/L且年龄≥40岁。也就是说，如果患有ASCVD，比如有冠心病甚至发生了心肌梗死，或患有脑梗塞，那么就属于极高危人群，需要把血脂控制得很低才行。如果不符合上述标准，则需要通过是否合并高血压、胆固醇水平的高低、吸烟、身体质量指数等多方面的危险因素进行综合评估来判定风险高低程度，具体内容非常复杂，这里不再赘述，交给您的医生帮您判断。 六、如何降脂 饮食治疗和生活方式改善是治疗血脂异常的基础措施，血脂异常明显受饮食及生活方式的影响。无论是否进行药物调脂治疗，都必须坚持控制饮食和改善生活方式，包括坚持健康饮食、规律运动、戒烟限酒和保持理想体重。如果需要药物降脂，首选他汀类药物（比如瑞舒伐他汀），为胆固醇合成酶的抑制剂，能够显著降低TC与LDL-C，也有一定将甘油三脂的作用。另外，降胆固醇为主的药物还包括依折麦布等，在他汀类药物未能将胆固醇降至目标值时可以联合使用。如果是以甘油三酯升高为主，可以使用贝特类药物。最后强调一句：一定要在医生的指导下进行降脂治疗！ 珍爱生命，降低血脂，远离心血管疾病。
作者：周恒 武汉大学人民医院 阅读量： 6345
现在人生活条件虽好，但是工作压力大，生活不规律，饮食不卫生，就容易出现身体上的病变。以前专属于老年人的疾病，像心脑血管方面的疾病，越来越呈现出年轻化。这不有很多四十一岁的中年人，就过早的出现了轻微的动脉硬化。这应该怎么办？ 动脉硬化是心胸外科常见的疾病之一，是动脉血管由于各种原因导致动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭窄导致血管阻塞，引起疾病。很多病人不知道轻度动脉硬化怎么办，今天我们就来探讨一下如何解决这个问题。如果有轻微的动脉硬化，是需要做好如下工作的： 一、根据个人的身体状况，查找病因，这样才可以寻求适合自己的治疗方法。 二、有轻微动脉硬化的人，一定不要吃动物肝脏或者是肾脏，这些食物胆固醇含量都是非常高的，吃了会造成更严重的后果。 三、药物调理，治疗这种病症也有很多针对性的药物，比如单硝酸异山梨醇等药物就比较常见。 四、戒除烟酒，控制好血压，血压，保持情绪稳定。要知道引起动脉硬化最重要的原因就是现高血压、高脂血症、抽烟其他诸如肥胖糖尿病运动不足紧张状态、高龄家族病史、脾气暴躁等因素有关。 五、饮食禁忌： 1、低热量饮食：由膳食所提供的总热量以维持正常体重为度，每日每千克体重约需30～35卡为宜。 2、低胆固醇，低动物性脂肪饮食：中老年人由于内分泌和脂质代谢失调等原因，过食含胆固醇、动物性脂肪食物，易使血清胆固醇和甘油三脂升高，促进动脉粥样硬化。 3、低盐饮食：钠摄入过多具有保持水分不经肾脏滤出的功能，因而可使循环血容量增加，升高血压和增加心脏负担。 4、多维生素和多纤维素饮食：维生素C有增强血管韧性、减少脆性和防止血管破裂出血的功能。 5、忌食一切刺激性食物及忌烟：常见的刺激性食物有浓茶、浓咖啡、辣椒、胡椒、烈酒等。 六、养成规律的生活和饮食习惯，不要熬夜，多锻炼身体，提高身体条件。 如果平时能够做到这些，那么轻微的动脉硬化，是不会影响到身体健康的。
作者：张俊相 威县第二人民医院 阅读量： 48870
动脉硬化在临床指动脉粥样硬化，通常发生在心、脑、肾等部位的血管。建议存在危险因素的人群，日常生活中注意合理饮食，控制体重，适当进行体育锻炼，能够预防和延缓动脉粥样硬化的发生和发展。动脉粥样硬化是一种进行性疾病，一般与高血压、高脂血症、糖尿病、遗传等多种因素有关。多发生在大、中动脉，如心脏的冠状动脉、脑部椎动脉、肾脏的肾动脉、颈部的颈动脉，以及下肢股动脉、腘动脉等处。多是由于大、中动脉的血管腔较大，可承受的血流压力也比较高，长期接受高血压冲击容易导致血管壁受损，出现局部脂质积聚，纤维组织增生，钙质沉着引发斑块，形成动脉粥样硬化。发生动脉粥样硬化后，应该在医生指导下结合具体情况，遵循个体化用药原则使用药物治疗。多使用抗血小板药物及他汀类药物，如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。如果病变严重，也可以进行介入治疗，帮助恢复血管的通畅度。
作者：孙继红 郑州大学第一附属医院 阅读量： 7209
颈动脉硬化通过规律的治疗和系统治疗，通常是可以恢复的，但是如果颈动脉硬化出现了硬化的斑块，而且出现了不稳定性的斑块或者斑块出现的时间相对较长，已经出现了附壁血栓，一般是不可恢复的。颈动脉硬化在系统的积极治疗后，即使不可以恢复，但症状会有一定的好转。颈动脉如果出现硬化时，可以通过如下方式进行预防和治疗：1、可以服用他汀类的降脂药，如立普妥、可定等等。2、还可以应用抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛等等。3、应用改善供血的药物，如银杏叶片等，都能够起到预防和治疗颈动脉硬化的作用效果。4、还应该戒烟戒酒、加强运动、低盐、低脂饮食，都有利于颈动脉硬化的恢复。
作者：黄建华 中南大学湘雅医院 阅读量： 5767
脑动脉硬化严重，则会有形成脑出血、脑梗塞的风险。形成脑梗塞的机制：脑动脉硬化逐渐严重，脂质会堆积于血管，会失去弹性。在这种情况下，尤其是脂质的堆积，会逐渐造成血管腔内的狭窄，血流通不过或者减少。当偶尔在1、2次低血压的情况下，会发病产生脑梗死的症状，出现头晕、恶心、肢体麻木和无力、言语功能障碍等情况。在脑出血的方面，因为弹性的下降，人体对于血压的调节能力下降，如同橡胶老化一样，一旦血压一过性的升高，无法得到明显控制，会血管破裂、造成脑出血。因此对于脑动脉硬化，积极的治疗、稳定斑块、软化血管，非常有利于预防以后的脑出血、脑梗塞的发生。
作者：毕方方 中南大学湘雅医院 阅读量： 5231
刘文娴 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
"动脉硬化的治疗主要是延缓动脉硬化的进展，避免动脉硬化部位的血栓形成而引发相应靶器官的事件。我们在动脉硬化治疗当中，延缓动脉硬化进展...
朱航 副主任医师
中国人民解放军总医院
心血管内科
"目前冠状动脉硬化的治疗，包括手术治疗和药物治疗。手术治疗包括内科不开刀的微创介入治疗，如球囊扩张手术和支架植入手术等，还包括外科开...
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