动脉硬化
挂号科室： 心血管内科
发病部位：血管
多发人群：中老年人
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传性
相关症状：主动脉浊音
相关检查：X线检查
相关手术：无
相关药品：非诺贝特、阿伐他汀
治疗费用：市三甲医院约（10000—20000元）
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金毕动脉硬化在临床指动脉粥样硬化，通常发生在心、脑、肾等部位的血管。建议存在危险因素的人群，日常生活中注意合理饮食，控制体重，适当进行体育锻炼，能够预防和延缓动脉粥样硬化的发生和发展。动脉粥样硬化是一种进行性疾病，一般与高血压、高脂血症、糖尿病、遗传等多种因素有关。多发生在大、中动脉，如心脏的冠状动脉、脑部椎动脉、肾脏的肾动脉、颈部的颈动脉，以及下肢股动脉、腘动脉等处。多是由于大、中动脉的血管腔较大，可承受的血流压力也比较高，长期接受高血压冲击容易导致血管壁受损，出现局部脂质积聚，纤维组织增生，钙质沉着引发斑块，形成动脉粥样硬化。发生动脉粥样硬化后，应该在医生指导下结合具体情况，遵循个体化用药原则使用药物治疗。多使用抗血小板药物及他汀类药物，如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。如果病变严重，也可以进行介入治疗，帮助恢复血管的通畅度。
作者：孙继红 郑州大学第一附属医院 阅读量： 4837
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：颈动脉硬化为临床中较为常见的疾病，需提高警惕。本病例患者因体检发现颈动脉斑块形成，且近期出现头晕、头迷等症状，遂于我院就诊。给予彩超检查发现：颈动脉硬化伴斑块形成(单发)，遂诊断为颈动脉硬化。给予患者抗血小板治疗、稳定斑块治疗以及改善脑供血不足等治疗，治疗后，患者头晕等不适症状缓解。【基本信息】女、57岁【疾病类型】颈动脉硬化伴斑块【就诊医院】辽宁省人民医院【就诊时间】2022年2月【治疗方案】药物治疗（阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、盐酸倍他司汀片)【治疗周期】住院治疗1周，每月门诊复查【治疗效果】患者头晕症状明显改善，3个月后门诊复查无明显不适一、初次面诊患者因“体检发现颈动脉斑块”为主诉来我科就诊。患者自述：近10天，偶有头晕，但无视物模糊、恶心呕吐、四肢无力、走路不稳等症状。门诊体检时，彩超检查结果提示双侧颈动脉分叉处斑块形成(单发)，右侧颈动脉球部斑块形成(单发)。患者既往存在高脂血症病史3年，期间通过口服阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。无高血压、糖尿病、心脏病、肺部及肾脏疾病等。查体：神志清楚，对答准确，定向力、计算力、记忆力正常，GCS评分15分。嗅觉、视力粗测正常，无饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难。四肢肌力正常，感觉运动可，双侧巴氏征阴性。综合上述结果，初步诊断为颈动脉硬化伴斑块形成，为进一步明确结果，遂将患者收入院，以进行下一步的检查。 二、治疗经过入院后，进一步完善相关检查，行脑血流图检查，结果显示：局部可见血流速度增快，因此考虑患者目前头晕症状可能与颈动脉硬化合并斑块形成有关，后续完善颈椎CT检查，排除是由颈椎病所致的可能，且请耳鼻喉科进行会诊，排除存在眩晕症。由于患者目前病情较轻，因此暂时无需手术处理。建议采取保守治疗，并给予患者口服阿司匹林肠溶片，以进行抗血小板治疗；口服阿托伐他汀钙片，以稳定斑块，达到降脂治疗的目的；同时给予盐酸倍他司汀片，以改善脑供血不足的情况。住院治疗1周后，患者头晕、头迷的症状明显缓解，遂予以出院休养，并嘱患者出院后每月应前往门诊复查。三、治疗效果在进行规律的抗血小板、稳定斑块、改善颅内循环等对症治疗后，用药3天时，患者头晕、头迷的症状即有所改善。1周后，患者不适症状明显缓解。住院治疗期间，患者并未出现急性脑缺血等斑块脱落情况，且颅内血流有明显改善，出院时患者无明显主诉不适。出院1个月后，在门诊复查中，患者表示自出院至门诊随访期间，未出现明显头晕、头迷、一过性黑蒙等脑缺血症状，也无明显主诉不适。出院3个月后，患者门诊复查彩超，颈动脉斑块未见明显进展，疾病控制良好。四、注意事项很高兴，经过积极的抗血小板、稳定斑块、改善颅内循环等对症治疗，患者头晕、头迷的症状得以缓解，颈动脉斑块未见明显进展，但这并非表示疾病已彻底痊愈，患者及其家属仍不能掉以轻心，日常生活中还需注意以下内容：1、一旦出现颈动脉硬化伴斑块形成，患者需要长期药物治疗，并定期前往医院复查，评估斑块性质及稳定性，如出现突发的饮水呛咳、言语困难，偏身感觉运动障碍，要及时就诊；2、日常生活中，患者应该戒烟、戒酒，推荐低盐、低脂、低糖的食物，多进食新鲜的水果、蔬菜，适当运动，以防病情进一步加重。五、个人感悟颈动脉硬化是血管老化的一种表现形式，临床上常常伴有内膜增厚，斑块形成，绝大多数患者无症状，常在体检中被发现。但这并不意味着无需干预，颈动脉斑块不断发展，不仅会造成颅内动脉供血不足，如斑块不稳定脱落，还会诱发急性脑梗死。早期干预，饮食运动控制，定期复查对于此类患者有着极为重要的意义。本病例患者由于发现及时，且治疗期间依从性较好，因此病情在较快的时间内得以稳定，由此可见，积极配合医生的治疗，与病情的恢复速度有着较高的联系，这也说明在治疗疾病期间，谨遵医嘱服药，定期检查也同样重要。
作者：沈世凯 辽宁省人民医院 阅读量： 4578
眼底动脉硬化是高血压的并发症之一，对于高血压的病情判定可以常规的进行眼底动脉的检查，来了解有无眼底动脉的硬化，从而对高血压进行风险评估。如果在45岁已经出现了眼底动脉的硬化，说明血压升高的时间比较长，或者是血压控制的情况不达标。对于已经存在有眼底动脉硬化的高血压患者，需要积极的治疗血压，通过药物的长期服用，使血压能够保持持久平稳的达标。对于合并的其他危险因素，比如血脂和血糖的代谢异常，还需要积极的进行危险因素的控制，降低血脂、血糖等，从而延缓动脉粥样硬化的进展。
作者：赵韶华 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4290
如果患者发生眼底动脉硬化，这种情况比较常见于存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、高血压的患者，因为糖尿病或者高血压，都是导致眼底动脉硬化进展的独立危险因素，所以对于存在动脉硬化的患者，一定要积极的给予抗动脉硬化、抗血小板、降脂、稳定斑块治疗，这样才可以更好的预防疾病进展。一般代表性药物主要是拜阿司匹林和阿托伐他汀这类药物，同时还要注意定期监测好血压、血糖、血脂、血清尿酸水平、血清同型半胱氨酸水平，因为这些指标都与动脉硬化发生有一定关联。有一些患者眼底动脉硬化，如果是由糖尿病所引发的，还要注意观察眼底造影。
作者：赵韶华 山东大学齐鲁医院 阅读量： 3852
对于腹主动脉硬化的患者，首先，应当注意合理的膳食，避免进食高脂、油腻的食物，还应适当地进行体育锻炼，对于老年人，提倡散步、保健操和太极拳，但是不宜做剧烈的运动，应当循序渐进，以免对心脏和肺造成严重负担。另外，生活要有规律，保持愉快的心情，戒烟酒，积极治疗原发疾病，如高血压、高脂血症、糖尿病等等。控制血压、血糖、血脂在平稳水平。另外还可以选择扩张血管、解除血管运动障碍的药物，有单硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片及地尔硫卓等等，还应在合理膳食的基础上应用调脂的药物，降低甘油三酯的药物有非诺贝特以及阿托伐他汀等等。降低胆固醇的药物有辛伐他汀、普伐他汀等，同时还可以应用抗血小板黏附及聚集的药物，如阿司匹林，溶解血栓以及抗凝的药物如尿激酶等等。对于以上情况，如果保守治疗效果不佳，可以考虑介入治疗，包括对狭窄或者闭塞的血管进行再通，恢复动脉血液的供应。
作者：赵韶华 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4061
颈椎动脉硬化是颈动脉的非炎性病变，也是全身动脉粥样硬化在颈动脉的表现。动脉硬化会使血管壁变厚，失去弹性，血管的官腔变窄，一般是由于高血压、糖尿病、高血脂等引起的，严重的患者会影响脑部的血液循环，如果硬化部位有血栓经过，有可能引起脑血栓，产生严重的并发症。应当及时服用抗凝血、活血化瘀、降低血脂的药物，定期复查颈动脉斑块情况。
作者：王薇 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量： 5017
刘文娴 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
"动脉硬化的治疗主要是延缓动脉硬化的进展，避免动脉硬化部位的血栓形成而引发相应靶器官的事件。我们在动脉硬化治疗当中，延缓动脉硬化进展...
朱航 副主任医师
中国人民解放军总医院
心血管内科
"目前冠状动脉硬化的治疗，包括手术治疗和药物治疗。手术治疗包括内科不开刀的微创介入治疗，如球囊扩张手术和支架植入手术等，还包括外科开...
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