先天性髋关节脱位(别名:小儿髋关节脱位;发育性髋关节发育不良;先天性髋关节脱位;CDH;发育性髋关节脱位)

就诊指南


挂号科室: 小儿骨科

发病部位:骨骼

多发人群:新生儿

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:关节活动障碍、皮纹

相关疾病: 骨关节炎 骨质增生 股骨头坏死

相关检查:Ortolani试验、X线

相关手术:Salter骨盆截骨术

相关药品:头孢曲松钠、奥硝唑

治疗费用:市三甲医院约(20000-50000元)

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右侧先天性髋关节脱位——手术让9岁小女孩病情恢复

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患儿女、9岁,家长发现她走路时右下肢一跛一跛的,起初以为是不小心受伤了,观察了一段时间后,症状没有任何改善,遂就诊于我院,经检查后诊断为右侧先天性髋关节脱位,住院后予以右股骨粗隆下截骨、髋臼截骨成形术,术后恢复了髋臼与股骨头的对位关系,治疗效果良好。【基本信息】女、9岁【疾病类型】右侧先天性髋关节脱位【就诊医院】山西省人民医院【就诊时间】2021年5月【治疗方案】手术治疗(右股骨粗隆下截骨+髋臼截骨成形术)【治疗周期】住院治疗10天,定期门诊随访【治疗效果】恢复了髋臼与股骨头的对位关系一、初次面诊一位家长带小女孩来就诊,家长表示患儿走路时一跛一跛的,运动就会有疼痛。让患儿来回走20米,发现右下肢不同于对侧,查体发现右髋轻度屈曲、短缩、外旋畸形,局部压痛阳性,髋关节活动相对于对侧运动角度明显受限,高度怀疑是先天性髋关节脱位。行骨盆正位片检查,右股骨头与髋臼对合不佳。诊断为右侧先天性髋关节脱位,于是收治入院。二、治疗经过安排住院后,为了双下肢长度对比,建议行双下肢全长正位片,建议患儿行手术治疗恢复右侧先天性髋关节脱位的现象。家长表示同意,随后做了必要的血液化验,检验结果基本正常。于第3天安排手术,行右股骨粗隆下截骨、髋臼截骨成形术,考虑术后留下瘢痕而影响外观,最后给予美容缝合,术后伤口处只有一条细线,避免了普通缝合导致蜈蚣腿的外形,影响美观,手术过程顺利。三、治疗效果术后第2天患儿表示疼痛症状较手术当天明显减轻,术后第3天伤口引流袋的引流量也明显减少,给予拔出引流管。患儿病情平稳后,再次安排右髋关节正侧位片检查,显示:股骨头与髋臼对合良好,内固定物牢靠、位置满意。住院第10天伤口干燥、无红肿、渗出,无感染迹象,给予出院。四、注意事项很欣慰经过手术治疗,患儿的右侧先天性髋关节脱位取得良好的效果。虽然是皮内缝合,但出院后也需要2-3天进行伤口护理,直到术后2周,但是不需要拆线,嘱患儿及家长,伤口1个月内保持干燥。并嘱咐患儿切记不可在家自行进行伤口护理,避免引发感染。另外,由于手术中进行了截骨,而骨头的愈合需要3个月,因此3个月内患侧下肢不能下地负重,术后定期到门诊复查。五、个人感悟先天性髋关节脱位在临床中并不少见,有的是一侧,有的是双侧都有问题,家长发现孩子有先天性髋关节脱位,建议尽早治疗,如同该患儿一样。之前有一位患儿是双侧先天性髋关节脱位,当时因为某些原因,只治疗了一侧,治疗侧走路正常,但患侧走路就能看出明显不同,这对患儿的生活造成了不少负面影响。如果先天性髋关节脱位长期不治疗,可能会导致髋关节骨性关节炎,使髋关节长期疼痛,此时只能行全髋关节置换术。

作者:王磊 山西省人民医院 阅读量: 3579

小儿先天性髋关节脱位怎么诊断

小儿发育性髋脱位的诱发因素包括环境、生产、种族、性别、激素水平、出生季节等。建议42天新生儿普查中存在髋关节脱位倾向的婴幼儿及时至专科医院就诊。临床一般通过臀位产、腿部皮纹或臀纹无对称性、髋关节外展功能障碍、欧土兰尼弹响、巴罗氏征、艾利斯征或股动脉一侧搏动减弱等指标,结合B超检查,如通过Graf法测量髋部α角或β角,判断婴儿髋关节是否存在发育异常或早期脱位的征象,并根据患者的年龄、发育特点、脱位程度进行相应的治疗。如患者具备行走能力或肢体不等长,需及时进行牵引或住院治疗。

作者:梁捷予 中南大学湘雅医院 阅读量: 3659

小儿先天性髋关节脱位手术费多少钱

小儿先天性髋关节脱位手术费用要根据手术方式而定。单纯做一个内收肌、髂腰肌的松解,打髋关节石膏固定,需要麻醉下进行复位,可能治疗费用需要6000-8000元。如果复位不良,需要做关节切开复位的手术,可能要花10000元左右;如果是年龄偏大的孩子,做完髋关节的切开复位以后,还要做股骨的截骨、骨盆的截骨,包括髋臼的Salter、Pemberton、Dega截骨,还要看使用国产的的内固定材料,还是进口的内固定材。一般采用国产的内固定材料,治疗费用大概40000多元。

作者:梁捷予 中南大学湘雅医院 阅读量: 5231

先天性髋关节脱位注意事项

先天性髋关节脱位的注意事项包括:1、因为这个病早发现、早治疗是最好的,省外很多地方的新生儿出生以后,做髋关节的B超筛查,如果髋关节B超筛查发现小孩髋关节B超描述是二级分类以上,都需要定期复查;2、同时,作为医务人员,要交代家属平时护理方面,不要像裹粽子一样包裹小朋友,这是穿衣服方面;包尿片尽可能使用大一号的尿片,这个胶带拉过来的时候,尽可能宽松一点,但是不至于宽松到拉大便漏出来。

作者:梁捷予 中南大学湘雅医院 阅读量: 3323

先天性髋关节脱位能治好吗

先天性髋关节脱位经过积极治疗有可能治愈,具体情况如下,先天性髋关节脱位,患者会表现为双下肢不对称、双下肢不等长及髋关节活动障碍等,幼儿早期发现,通过保守治疗,包括支具、髋人字石膏等可以取得良好效果。6岁以后可能需要采用手术治疗,包括骨盆截骨、髋臼截骨、联合截骨等。成人有症状的髋关节发育不良则采取人工关节置换手术。通过早期积极的治疗,能够使先天性髋关节脱位获得治愈的希望。晚期患者即使产生严重的骨关节炎,甚至股骨头坏死,仍然可以通过人工关节置换,彻底缓解髋关节活动范围的限制。同时也可以改善关节疼痛,使患者双下肢恢复对称,并且能够正常负重行走,甚至有些患者还可以恢复部分运动功能。因此,先天性髋关节脱位有治愈希望。

作者:杨序程 中南大学湘雅医院 阅读量: 5699

腿纹不对称会自愈吗

腿纹不对称能否自愈,需要明确发病原因,具体分为疾病因素及非疾病因素两种。对于疾病因素所导致的腿纹不对称,多数情况下无法自愈,需要进行针对性的治疗;非疾病因素造成的,通常可以自愈。  腿纹不对称是婴幼儿髋关节发育异常的早期信号之一,伴随出现两腿长短不一等情况,需要到医院小儿骨科就诊进行检查,明确是否由于疾病因素所导致。此类原因导致的腿纹不对称通常无法自愈,建议早期发现、早期治疗。非疾病因素导致的腿纹不对称,可能由于婴幼儿早期生长较快,在其大腿部位出现腿纹,随着年龄增长,腿纹会逐渐消失。  若出现腿纹不对称的情况,可以到医院小儿骨科就诊,通过临床查体以及以及相关影像学检查(彩超、X线片等),判断是由何种原因所导致,明确原因后进行相应的治疗。

作者:王东伟 沈阳市中西医结合医院 阅读量: 67045

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崔硬铁副主任医师

河北省儿童医院  骨科

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个人简介: 崔硬铁,河北省儿童医院,骨科,副主任医师,硕士研究生。擅长发育性髋脱位,特发性脊柱侧弯,先天性脊柱侧弯,儿童脊柱及四肢骨折;四肢各种畸形:多指,并指,斜颈,马蹄内翻足,副舟骨,狭窄性腱鞘炎,X型腿,O型腿等。 展开
个人擅长: 发育性髋脱位,特发性脊柱侧弯,先天性脊柱侧弯,儿童脊柱及四肢骨折;四肢各种畸形:多指,并指,斜颈,马蹄内... 展开
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