先天性髋关节脱位(别名:小儿髋关节脱位;发育性髋关节发育不良;先天性髋关节脱位;CDH;发育性髋关节脱位)

就诊指南


挂号科室: 小儿骨科

发病部位:骨骼

多发人群:新生儿

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:关节活动障碍、皮纹

相关疾病: 骨关节炎 骨质增生 股骨头坏死

相关检查:Ortolani试验、X线

相关手术:Salter骨盆截骨术

相关药品:头孢曲松钠、奥硝唑

治疗费用:市三甲医院约(20000-50000元)

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小儿先天性髋关节脱位怎么诊断

小儿发育性髋脱位的诱发因素包括环境、生产、种族、性别、激素水平、出生季节等。建议42天新生儿普查中存在髋关节脱位倾向的婴幼儿及时至专科医院就诊。临床一般通过臀位产、腿部皮纹或臀纹无对称性、髋关节外展功能障碍、欧土兰尼弹响、巴罗氏征、艾利斯征或股动脉一侧搏动减弱等指标,结合B超检查,如通过Graf法测量髋部α角或β角,判断婴儿髋关节是否存在发育异常或早期脱位的征象,并根据患者的年龄、发育特点、脱位程度进行相应的治疗。如患者具备行走能力或肢体不等长,需及时进行牵引或住院治疗。

作者:梁捷予 中南大学湘雅医院 阅读量: 3714

小儿先天性髋关节脱位手术费多少钱

小儿先天性髋关节脱位手术费用要根据手术方式而定。单纯做一个内收肌、髂腰肌的松解,打髋关节石膏固定,需要麻醉下进行复位,可能治疗费用需要6000-8000元。如果复位不良,需要做关节切开复位的手术,可能要花10000元左右;如果是年龄偏大的孩子,做完髋关节的切开复位以后,还要做股骨的截骨、骨盆的截骨,包括髋臼的Salter、Pemberton、Dega截骨,还要看使用国产的的内固定材料,还是进口的内固定材。一般采用国产的内固定材料,治疗费用大概40000多元。

作者:梁捷予 中南大学湘雅医院 阅读量: 5551

先天性髋关节脱位的表现有那些?

1.新生儿和婴儿期的表现  (1)关节活动障碍患肢常呈屈曲状,活动较健侧差,蹬踩力量位于另一侧。髋关节外展受限。  (2)患肢短缩患侧股骨头向后上方脱位,常见相应的下肢短缩。  (3)皮纹及会阴部的变化臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮纹较健侧深陷,数目增加。女婴大阴唇不对称,会阴部加宽。  2.幼儿期的表现  (1)跛行步态跛行常是小儿就诊时家长的惟一主诉。一侧脱位时表现为跛行;双侧脱位时则表现为“鸭步”,患儿臀部明显后突,腰前凸增大。  (2)患肢短缩畸形除短缩外,同时有内收畸形。  3.分类  (1)根据股骨头与髋臼的关系分类一般可将其分为以下3种类型。  ①先天性发育不良股骨头仅略向外移,Shenton线基本正常,但CE角可减小,髋臼变浅,Dunn称此为先天性髋关节脱位Ⅰ级。  ②先天性半脱位股骨头向外上方移位,但仍与髋臼的外侧部分形成关节,Shenton线不连续,CE角小于20°,髋臼变浅,属Dunn分类Ⅱ级。  ③先天性完全脱位股骨头完全在真性髋臼以外,与髂骨的外侧面形成关节,逐渐形成假髋臼,原关节囊则嵌夹于股骨头与髂骨之间,属Dunn分类Ⅲ级。  (2)根据脱位的程度分类分为以下4度:  ①Ⅰ度脱位股骨头骺核位于Y线以下、髋臼外上缘垂线之外。  ②Ⅱ度脱位股骨头骺核位于Y线与Y线的臼上缘平行线之间。  ③Ⅲ度脱位股骨头骺核位于臼上缘平行线高度。  ④Ⅳ度脱位股骨头骺核位于臼上缘平行线以上,并有假臼形成。

作者:刘四伟 辽阳县中心医院 阅读量: 16864

腿纹不对称会自愈吗

腿纹不对称能否自愈,需要明确发病原因,具体分为疾病因素及非疾病因素两种。对于疾病因素所导致的腿纹不对称,多数情况下无法自愈,需要进行针对性的治疗;非疾病因素造成的,通常可以自愈。  腿纹不对称是婴幼儿髋关节发育异常的早期信号之一,伴随出现两腿长短不一等情况,需要到医院小儿骨科就诊进行检查,明确是否由于疾病因素所导致。此类原因导致的腿纹不对称通常无法自愈,建议早期发现、早期治疗。非疾病因素导致的腿纹不对称,可能由于婴幼儿早期生长较快,在其大腿部位出现腿纹,随着年龄增长,腿纹会逐渐消失。  若出现腿纹不对称的情况,可以到医院小儿骨科就诊,通过临床查体以及以及相关影像学检查(彩超、X线片等),判断是由何种原因所导致,明确原因后进行相应的治疗。

作者:王东伟 沈阳市中西医结合医院 阅读量: 67220

宝宝腿纹不对称要紧吗

宝宝腿纹不对称,可能是正常的生理性不对称,也可能是先天性髋关节发育不良,需要引起重视。  大部分宝宝腿纹呈对称状态,但是部分新生儿由于肥胖等原因,会出现生理性腿纹不对称,如果腿部发育正常,这只是暂时现象,可逐渐好转。但是宝宝腿纹不对称,也可能是先天性髋关节发育不良的信号,此时可以检查宝宝臀纹是否对称,如果臀纹也不对称,要及时带宝宝到医院小儿骨科就诊,进行体格检查、X线以及B超检查,明确诊断,注意6个月以内的宝宝可通过B超排查,而超过6个月的宝宝因为骨骼已经钙化,可通过拍X线排查。  确诊为髋关节发育不良的宝宝,应该及时进行治疗,以免影响骨骼发育,疾病早期可通过佩戴支具进行矫正,比如分腿蛙式抱姿或者用外展蛙式石膏固定;而病情较严重年龄较大的患儿,则建议进行手术治疗。

作者:王东伟 沈阳市中西医结合医院 阅读量: 81799

先天性髋关节脱位注意事项

先天性髋关节脱位的注意事项包括:1、因为这个病早发现、早治疗是最好的,省外很多地方的新生儿出生以后,做髋关节的B超筛查,如果髋关节B超筛查发现小孩髋关节B超描述是二级分类以上,都需要定期复查;2、同时,作为医务人员,要交代家属平时护理方面,不要像裹粽子一样包裹小朋友,这是穿衣服方面;包尿片尽可能使用大一号的尿片,这个胶带拉过来的时候,尽可能宽松一点,但是不至于宽松到拉大便漏出来。

作者:梁捷予 中南大学湘雅医院 阅读量: 3380

先天性髋关节脱位问答

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邱汝彪主任医师

广西壮族自治区妇幼保健院  小儿骨科

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个人简介: 邱汝彪,广西壮族自治区妇幼保健院,小儿骨科,主任医师,医疗组组长,门诊部主任,毕业于广西医科大学,研究生学历。现任广西生物信息学学会青年委员会副主任委员;广西医师协会骨科分会小儿骨科专业委员会常务委员;广西医学会小儿外科分会常务委员、中国中西医结合协会骨伤分会小儿骨科专家委员会委员;中国康复医学会修复重建外科专业委... 展开
个人擅长: 儿童出生缺陷矫治、先天性肢体畸形的矫形外科治疗,尤其发育性髋关节脱位、先天性手指足趾畸形,儿童步态分析及... 展开
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