骨关节炎(别名：增生性关节炎;骨性关节炎;退行性骨关节炎;骨关节病;退行性关节炎;老年性关节炎;肥大性关节炎;老年性骨关节病;增生性骨关节病;退行性关节病)
挂号科室： 骨科
发病部位：骨骼
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：关节疼痛
相关检查：X线平片、CT检查
相关手术：人工关节置换术
相关药品：乙酰氨基酚、强力霉素
治疗费用：市三甲医院约（1000-50000元）
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丁春发病人膝关节退行性骨关节炎的治疗方法，主要包括控制体重、抗阻力训练、药物治疗、物理治疗，具体如下：第一、控制体重：严格控制体重，减轻膝关节的压力，能够改善退行性改变，同时患者应尽量减少膝关节过度负重和行走的距离，病人疼痛症状能够得到显著改善。第二、抗阻力训练：加强膝关节周围肌肉力量和强度的训练，主要以抗阻力训练为主，可以辅助弹力带等工具，使膝关节的稳定性得到显著的提高，也可以减缓退行性改变的速度，抑制临床症状。第三、药物治疗：使用非甾体抗炎药物治疗，如塞来昔布、洛索洛芬钠、保泰松等，可以抑制关节炎症，减轻关节疼痛。第四、物理治疗：物理治疗，如超短波治疗、微波治疗、远红外线治疗，能够加速炎症消退，改善关节血液循环。
作者：杨序程 中南大学湘雅医院 阅读量： 5046
髋关节骨关节炎是一种比较多见的关节炎，治疗主要是改善患者的症状、减轻疼痛、保留功能，具体如下：1、一般治疗：包括自我训练、减肥，通过做有氧操以及进行增加关节活动度和肌力力量的训练等，减少疼痛；2、药物治疗：包括口服非甾体类的消炎镇痛药物，应用之后可以减轻疼痛。还可以同时采用其它药物，包括氨基葡萄糖类，甚至还可在关节腔内注射润滑剂，对关节疼痛、活动度起到比较好的作用。具体用药应到医院，由专科医生进行明确诊断以后才能够进行对症下药，不可盲目服用；3、手术治疗：主要适合于髋关节骨关节炎症状十分严重的患者，保守治疗、药物治疗效果不佳或者对日常生活影响比较明显时，可以考虑手术治疗。目前髋关节置换术相对比较成熟，能够比较有效的治疗髋关节骨关节炎。治疗以后功能的保留及生活质量可有较大提高，并发症较少。
作者：梁捷予 中南大学湘雅医院 阅读量： 5946
中医学将该病归属于“痹症”、“骨痹”范畴。多为年老体虚，气血不足，肝肾亏损，邪实趁虚而入，导致气机不畅，瘀血内阻，使经脉受阻，筋骨失养，不荣则痛，故“肾虚血瘀”乃本病的关键病机。 《张氏医通》云：“膝为筋之府，膝痛无有不因肝肾虚者，虚则风寒湿气袭之。”故肾精充足，骨髓生化有源，骨骼得到骨髓的滋养而坚固有力，若肾精不足，骨髓生化乏源，骨骼得不到滋养而发为本病。肾虚则腰腑失养，故而腰膝酸软，肾虚日久亦可累及其他脏腑，影响气血生成，气虚无力推动血行则血行不畅，最终形成肾虚血瘀证。《类证治裁痹证》亦有：“痹久必有瘀血”之说。虚可致血瘀，血瘀加重肾虚，两者相互联系，互相影响。《伤科大成》中的经典方剂补肾活血方（组成：熟地，补骨脂，杜仲，菟丝子，萸肉，枸杞，独活，肉苁蓉，当归，没药，红花）以益肾化瘀、行气通络为法，在临床上广泛用于治疗膝骨关节炎，疗效非常满意。
作者：周鑫 天津中医药大学第一附属医院 阅读量： 5177
髌骨关节炎属于膝关节炎的一种，大多是由于髌骨发生退行性变或者骨质增生，引起的髌骨关节炎，主要表现为关节局部的疼痛肿胀，特别是在上下楼梯时，疼痛会明显加重。首先要注意局部的保暖，减少患肢的活动，以避免对局部的刺激；其次可以进行局部热敷或者采用中药进行烫洗，减轻局部的炎性物质；然后对于疼痛症状特别严重的，可以口服非甾体抗炎镇痛、活血化瘀、营养软骨的药物进行治疗，比如洛索洛芬钠、舒筋活血片、硫酸氨基葡萄糖胶囊；最后如果通过口服药物治疗效果不理想的，可以同时局部贴敷氟比洛芬巴布膏，也可以采用关节腔注射玻璃酸钠进行封闭治疗。
作者：林涨源 中南大学湘雅医院 阅读量： 4545
骨性关节炎一般不会出现晨僵。所谓的晨僵概念是指早晨起来以后关节发生僵硬，这时僵硬一般要持续30分钟以上，才称为晨僵。一般情况下到一定年龄，不单纯是骨性关节炎，手关节或者其它关节，早晨起来都有一点发僵，稍微活动以后就好了，一般不叫晨僵，只能算关节活动稍微有一点僵直或者关节顺应性差一点。骨性关节炎有好多病人休息一会起来以后关节不能动，要活动几下以后才能正常走路，这个也算僵，但不称为晨僵。如果是晨僵要考虑是否有类风湿性关节炎。
作者：成亮 中南大学湘雅医院 阅读量： 4247
早期的骨关节炎该怎么治疗？不同时期的骨关节炎如何治疗？ 人会老，器官也会衰老，骨关节也不例外。在我们所有的骨关节中，有个关节不仅承担着我们身体的重量，还帮助我们进行站、走、跑、跳等活动，这就是我们的膝关节。 膝关节的负重压力最大，最容易出现磨损。所以随着年龄的增长、关节的退变，膝关节最容易出现问题，这就是为什么身边老人总容易膝盖出现骨关节炎的原因。 但在我国，骨关节炎是一个常被忽视的领域，没有引起社会和公众的充分重视，存在普遍认知度低、就医率低等现象。很多老人错误地认为“腿脚不利索”是正常现象，不是什么大病，疼厉害了吃点止痛药就可以，从而延误了早期治疗。如果骨关节炎一直发展下去，会严重影响老人生活质量，就诊不及时还会导致残疾。 我国骨关节炎患者人数上亿，50%以上老年人患有不同程度骨关节炎! 《2015年中国骨关节炎防治认知白皮书》显示，全世界关节不适的人数已经超过3.6亿人;有研究表明，关节炎症发生的比例随着年龄的增长而显著升高。随着我国人口老龄化的进展，骨关节炎的发病率还有逐渐上升的趋势。骨关节炎好发于中老年人群，65岁以上的人群50%以上都患有此病。 正常我们的关节表面有一层软骨，这层软骨光滑而有弹性，在关节液的作用下摩擦系数很低。而随着年龄的增长，外伤，不适当的锻炼，劳损等因素的作用，软骨逐渐失去原有的作用。开始是软化，接着表面开始起毛，然后是开裂，最后是脱落。失去软骨的保护，比较粗糙的骨骼直接外露，摩擦，就会出现疼痛等各种症状。老百姓常说的骨刺也是因为软骨脱落，关节不稳而产生的。需要说明的是，骨刺不一定产生症状，疼痛的根源还是在于软骨的退变。 既然骨关节炎是老化得的表现，是否就不能改变呢。答案是否定的，关键在于早期治疗。 并且根据关节炎进展的不同阶段，采取不同的治疗方案。 根据骨关节炎病情的进展，骨关节炎可分不同阶段，不同期治疗侧重点各不相同。临床上常将骨关节炎分成轻度、中度及重度(或早期、中期及晚期)三期。 早期骨关节炎仅表现为膝关节不适，休息后即缓解，X线无明显改变，或仅有轻度软骨下骨硬化。 中期骨关节炎表现为膝关节持续性疼痛，活动后或上下楼梯时加重，压痛明显;X线片上可见增生的骨赘，关节间隙出现狭窄，多为不对称性狭窄。 晚期骨关节炎表现为膝关节明显疼痛，休息后常无缓解，伴有活动受限，可并发畸形，X线片可见关节周围有明显的骨赘形成，或可见游离体，关节间隙明显狭窄，甚至消失。 对于早期骨关节炎，首先建议规律适度的体育锻炼，如走平路、游泳、骑慢车等，减少爬山、爬楼及下蹲等可能磨损关节的运动。对于体重较大的病人，要积极减轻体重。同时开始口服对乙酰氨基酚类药物，如果对乙酰氨基酚药物治疗无效，说明病情已开始向中期进展。 对于中期骨关节炎，首先考虑口服非甾体抗炎药，以缓解关节疼痛、减轻炎症反应。同时加用保护软骨的药物，包括氨基葡萄糖及软骨素。对于膝关节骨关节炎急性肿胀期，可以在关节腔内注射糖皮质激素以控制症状，但是每年注射次数不应超过三次。对于慢性中期骨关节炎，可以在关节腔内注射玻璃酸钠，但对注射后疼痛无缓解的患者，说明病情已开始向晚期进展。 对于晚期(重度)骨关节炎，保守治疗无效时，要积极考虑手术治疗。目前效果最佳的手术方式即为关节置换手术，其他手术方式如关节融合手术等效果较关节置换术相差较大，已不在临床广泛使用。关节置换手术的目的是缓解患者疼痛，矫正关节畸形，恢复关节功能，恢复正常生活。对于老年人来说，积极的手术治疗可以有效恢复其日常生活，避免因疼痛及活动障碍导致患者扶拐或坐轮椅，有效减少因缺乏运动导致的心肺功能障碍及精神问题发生。 经过几十年的发展，目前关节置换技术已十分成熟，临床上目前采用的微创技术，手术创伤小，术中出血非常少，术后第二天患者即可下地行走，三月之后即可恢复正常生活及功能。至于人工假体使用寿命，目前进口关节多为20~30年，能满足60~70岁患者的需求。需要注意的是，在行关节置换手术之后，患者仍需要进行积极的康复治疗，包括关节活动度及周围肌力的锻炼等，这样才能达到最佳的手术效果。
作者：袁林 山东省立医院 阅读量： 5664
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