功能性消化不良

就诊指南


挂号科室: 消化内科

发病部位:全腹

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:上腹痛、胀、早饱

相关疾病: 胃病 胃息肉 胃食管反流病

相关检查:B超、X线、CT、MRI

相关手术:

相关药品:铋剂、硫糖铝

治疗费用:市三甲医院约(1000-5000元)

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经常放屁

放屁即排气,经常放屁可能和每天进食的食物有关,如土豆、豆制品、萝卜等,此类食物进入消化道后产气较多,可引起经常排气,这种是正常现象,一般不用处理,可以减少这类食物的摄入缓解症状。也可由于功能性消化不良、便秘、胃肠道疾病等原因所致,同时可伴随腹胀、反酸、食欲不振等表现。一、症状起因:1、功能性消化不良:由于胃肠道动力障碍、精神因素或应激因素等所致,伴随持续、反复发作的上腹部不适,餐后饱胀、腹胀、厌食等;2、便秘:由于粪便在肠道内停留过久,导致肠道菌群过度繁殖,产生大量气体,引发较多排气;3、胃肠道疾病:感染、肠道菌群失调、药物和毒物等因素引起胃肠慢性炎症,患者经常排气的同时,还可伴随腹痛、腹泻或便秘、里急后重等症状;4、其他:如长期服用广谱抗生素、抗酸剂如碳酸氢钠、氢氧化铝等,可导致肠道正常菌群破坏,使患者出现经常排气的情况。二、治疗措施:以药物治疗为主,若长期存在,应及时就医进一步检查,并积极进行相关治疗。1、促胃肠动力药:常见的有莫沙必利、多潘立酮等,具有促进肠胃蠕动,加速胃部排空的功能,从而缓解频繁排气等症状;2、微生态制剂:可以调节肠道益生菌,改善肠道微环境,缓解经常放屁的情况,临床常用乳酸菌素片、双歧杆菌制剂等;3、中成药:可在医生指导下使用人参健脾丸等进行调理,能够起到一定治疗效果。

作者:周中银 武汉大学人民医院 阅读量: 8973

胃上部心窝处堵憋难受

胃上部心窝处有堵憋、难受的感觉,初步考虑可能是由于食用过多胀气食物造成,比如豆类等,尤其好发于儿童、老年人等胃肠功能较差的患者。这种情况可先适当散步,通过促进胃肠蠕动进行缓解。若患者无诱因或长期出现此类症状,也不排除是以下疾病原因引起:1、胃肠疾病:功能性消化不良、急性胃炎等胃肠道疾病,常会引起胃上部心窝堵憋。若伴有餐后上腹部疼痛不适,可能是功能性消化不良引起,就诊后,可遵嘱服用多潘立酮、莫沙必利等促进肠胃蠕动,以改善相关症状。若有明显胃部烧灼痛、反酸等症状,可能是急性胃炎引起,由于起病急骤,需及时就医治疗,临床常予以H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等进行缓解,如法莫替丁、奥美拉唑;2、肝胆疾病:常见于胆道梗阻、胆汁淤积等引起的胆囊炎慢性发作,患者早期可出现胃上部心窝处的堵憋、难受等。临床常予以口服硫酸镁、去氢胆酸片等进行治疗。但由于胆囊炎具有反复发作的特征,必要时需进行手术处理;3、心脏疾病:常见于冠心病患者,由于存在心脏收缩、舒张功能障碍,可导致血液淤积于肺循环内,引起胃上部心窝处发生堵憋、气喘等症状。由于此类疾病可引起心绞痛、呼吸困难等可能威胁生命安全的严重后果,因此发病时建议及时就医,或立即舌下含服硝酸甘油再就诊等,以免延误病情。此外,胃癌、食管癌、肝癌等恶性肿瘤性疾病也可能会引起胃上部心窝堵憋的症状,不同部位的肿瘤相应的典型症状也不相同,出现各部位异常情况的患者需立即到医院进行治疗。

作者:周中银 武汉大学人民医院 阅读量: 5502

整天有轻微恶心的感觉

整天有轻微恶心的感觉,可能是由于长期精神紧张、熬夜等,引起植物神经功能紊乱造成。一般患者通过日常生活调整,适量休息后可感觉有所缓解。对于育龄期女性而言,若近期有过性生活且出现月经推迟,高度怀疑是怀孕引起,可以通过早孕试纸、抽血化验HCG等进行判断。此外,也有可能是以下疾病引起:1、呼吸系统疾病:常见于感冒,可引起鼻内分泌物倒流至咽喉部,导致患者整日出现轻微恶心的症状。轻度一般可以自愈,必要时也可服用药物治疗,促进疾病恢复;2、消化系统疾病:比如功能性消化不良,以及慢性胃炎、慢性肝炎、慢性胆囊炎患者均可出现整日轻微恶心的症状。但功能性消化不良、慢性胃炎患者还可出现上腹胀、嗳气、食欲不振等胃肠道症状;慢性肝炎早期患者还可出现轻度皮肤、巩膜黄染等;慢性胆囊炎患者可有右上腹隐痛等症状,因此可根据每种疾病相对典型的症状到对应科室就诊;3、血液系统疾病:常见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等,好发于婴幼儿、孕妇、产妇等特殊患者。由于血液携带氧气的能力受到一定程度的损伤,从而引起整日有轻微恶心的症状。缺铁性贫血患者可以通过补充瘦肉、菠菜等富含铁元素的食物,以及橙子、猕猴桃等富含维生素C的食物缓解;而巨幼细胞性贫血患者可口服叶酸、维生素B12等进行治疗。如果恶心症状逐渐严重,患者还需要去医院就诊,接受药物治疗;4、心脑血管疾病:若存在心脑血管动脉硬化、高血脂、高血压等基础疾病时,可引起慢性脑供血不足,导致患者整天出现轻微恶心的感觉。此时可根据患者既往病史进行初步判断,必要时咨询相关的主治医生,进行下一步处理。此外,对于体质较差的中老年人群,或存在诱发癌症的高危风险人群而言,也不排除整天出现轻微恶心,是恶性肿瘤前期所出现的非典型症状之一。可以通过每年的定期体检进行初步筛查,以排除早期癌症存在的风险。

作者:周中银 武汉大学人民医院 阅读量: 5154

怀孕一个月拉肚子怎么回事

怀孕一个月拉肚子,其主要原因可分为生理原因及病理原因,由生理原因导致的拉肚子可在调整饮食结构后缓解,病理原因主要包括功能性消化不良、消化道感染、过敏性肠炎等。一、生理原因:女性在怀孕初期,由于体内激素波动较大,尤其孕酮水平的增高,会严重影响胃酸分泌,进而影响食物在消化系统内的吸收利用,因此孕妇可能会出现拉起肚子的症状。二、病理原因:1、功能性消化不良:常由精神不佳、饮食不当等因素引起,孕妇消化系统往往无器质性病变,表现为偶然拉肚子,伴或不伴有腹部的疼痛,症状通常不会持续。孕妇少食用或不食用辛辣、生冷性食物,保持心情舒缓后,症状会有所缓解,若症状有加重趋势,可在医生的指导下口服抑制胃酸分泌类药物如西咪替丁、雷尼替丁等治疗;2、消化道感染:通常因饮食不洁净或不注意卫生引起,表现为拉肚子较为剧烈,伴有腹部的疼痛、呕吐等。孕妇平常要注意餐前、餐后手卫生,选择新鲜食材,不吃隔夜饭菜,拉肚子严重时需要在医生指导下使用抗生素;3、过敏性肠炎:一般是孕妇由于食用或口服致过敏的食物及药物等引起,除拉肚子外,患者还可能伴有腹痛、恶心、呕吐、高热等症状。若该病反复发作,易导致机体酸碱失衡,严重情况下,患者可能会出现失液性休克,建议及时就医,治疗首先去除过敏因素,饮食以清淡、易消化为主,患者可通过口服止泻药如洛哌丁胺、复方地芬诺酯等治疗。此外,还有一些疾病如淋巴瘤、肠癌、吸血虫病、慢性胃炎等可能会引起怀孕一个月拉肚子,同时可能还伴随其它症状。由疾病引起的拉肚子要首先治疗原发病,拉肚子才能有所缓解,可先查明病因,进一步治疗。

作者:程娇影 中日友好医院 阅读量: 3677

坐公车后反胃想吐

坐公车后反胃、想吐,考虑是由于晕车、消化功能不良、胃部慢性疾病等原因导致,建议患者在乘车前服用晕车药,如有胃部相关疾病,需及时到消化内科就诊,明确病因,给予合理的治疗。常见原因及治疗方法1、晕车:由于公交车颠簸,车内空气长时间不流通,新鲜空气较少,易导致出现反胃、恶心的表现。对于这种人群,可在乘车前于耳后粘贴晕车片,或服用晕车药,可有效缓解晕车症状;2、饮食过饱:坐车之前吃的过多,进食的食物不能很好地在胃内容被消化、吸收,坐公交车时由于较为颠簸,胃内容刺激胃部和贲门部,容易导致出现反胃、想吐的表现。患者应及时下车,找一处空气流通的场所,坐下来休息缓解症状;3、胃部慢性疾病:有慢性胃炎、胃食管反流病、胃溃疡等胃部慢性疾病的患者,消化功能不佳,进食的食物不能很好地消化、吸收,只能长期积存在胃内,在乘车时较颠簸,易导致出现反胃、恶心的症状,同时还可能伴有胃痛。患者应及时到医院进行检查,如胃镜、幽门螺杆菌检测等,明确病因,可遵医嘱使用相应药物治疗。若患者乘车时出现轻微晕车症状时,应立即停止看书、看手机等行为,专注于看地平线或远处的静止物体,尽量靠在座椅靠背上,保持头部不动,如果情况允许,平卧闭眼最佳。当患者出现严重的头晕、恶心、呕吐、出冷汗等情况时,应及时脱离环境,如下车,到通风良好的地方平卧休息。

作者:陈志芬 武汉大学中南医院 阅读量: 4867

下腹胀痛想大便出不来

下腹胀痛,想大便出不来,可以通过热敷腹部,或者应用开塞露尝试排便。若还是无法排便,或者频繁出现该症状,考虑与便秘或者肠梗阻有关,患者可根据原因进行对因以及对症治疗。  1、便秘:由于疾病、饮食、精神、环境等多方面因素作用,导致大便长时间停留在肠道内,大便水分被吸收,变干、变硬,从而导致排便困难,由于肠道内粪便越积越多,同时影响肠道排气,易导致下腹胀痛、排不出大便的情况。患者可先使用开塞露进行对症治疗,平时注意调整生活方式,多吃易消化、富含纤维素的食物,多喝水,适当增加运动,以增强胃肠蠕动,从而使大便通畅;  2、肠梗阻:由肠道肿瘤、肠粘连、肠套叠、肠扭转等引起的肠内容物通过障碍,可出现腹痛、腹胀、大便无法排出等症状,尤其是动力性肠梗阻,可伴有腹胀症状,腹痛常为胀痛。治疗上首先需要禁食禁水,再进行胃肠减压,必要时需要进行手术治疗,以解除梗阻的病因。

作者:刘晓 北京医院 阅读量: 3675

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张燕副主任医师

浙江省立同德医院  消化内科

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个人简介: 张燕,副主任医师,任职于浙江省立同德医院,消化内科,擅长消化道良恶性肿瘤、消化道早癌、癌前病变、粘膜下肿瘤等疾病的内镜粘膜下剥离术(ESD),消化道疾病的超声内镜诊治技术。 展开
个人擅长: 消化道良恶性肿瘤、消化道早癌、癌前病变、粘膜下肿瘤等疾病的内镜粘膜下剥离术(ESD),消化道疾病的超声内... 展开
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